简介:摘要目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断中的应用价值。方法收集四川大学华西第二医院2019年7月至2020年6月组织病理诊断为CIN与宫颈鳞状细胞癌的病例共261例,其中CIN1级60例、CIN2级41例、CIN3级51例、鳞癌72例和形态学正常的宫颈对照组织37例(HPV阴性10例、阳性27例)。将所有病理组织制成组织芯片,分别进行HE染色、HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测及p16免疫组织化学染色,在光镜下完成染色判读,并统计分析其阳性率及阳性模式。结果HPV mRNA原位杂交在CIN1级中主要表现为鳞状上皮基底至中层细胞核与质的点状染色(≤BME)及伴表层细胞内弥散整个核的片状染色(supD),即≤BME+supD模式;在CIN2级中主要表现为基底直至中层之上但未达上皮全层的细胞核与质的点状染色模式(>BME)和部分伴supD染色的模式,即>BME+SupD模式;CIN3级主要表现为>BME模式,且点状染色分布于上皮全层。在CIN1级、2级和3级中,上述3种染色模式差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV mRNA原位杂交技术有助于CIN的准确诊断与分级,且有着比p16免疫组织化学染色更佳的特异性。
简介:摘要目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕患者的临床资料,根据胚胎发育时间和移植胚胎数分为第3日(day 3,D3)单优质卵裂胚移植组(单优组),D3双优质卵裂胚移植组(双优组)和单囊胚移植组(单囊胚组)。其中新鲜周期单优组301个周期、双优组253个周期、单囊胚组127个周期;冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期单优组84个周期、双优组136个周期、单囊胚组396个周期;全胚冷冻首次FET单优组69个周期、单囊胚组161个周期。采用单因素方差分析及卡方检验比较新鲜和FET周期单优组、双优组、单囊胚组及首次FET周期单优组与单囊胚组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率。结果各组不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、基础雌二醇、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、获卵数差异均无统计学意义(均P>0.05),新鲜周期中单优组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率与新鲜周期单囊胚组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),临床妊娠率[46.18%(139/301)]、持续妊娠率[40.86%(123/301)]、多胎妊娠率[0%(0/139)]显著低于双优组[58.89%(149/253),P<0.001;52.17%(132/253),P<0.001;30.20%(45/149),P<0.001],种植率与双优组比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。FET中单优组的临床妊娠率、种植率、持续妊娠率与双优组比较差异均无统计学意义(均P>0.016 7),但均显著低于单囊胚组[62.88%(249/396),P<0.001;63.89%(253/396),P<0.001;55.30%(219/396),P<0.001],多胎妊娠率[0%(0/27)]则显著低于双优组[20.37%(11/54),P=0.013]。首次FET单优组的持续妊娠率[27.54%(19/69)]显著低于新鲜周期单优组[40.86%(123/301),P=0.040],首次FET单囊胚组的临床妊娠率[63.35%(102/161)]、种植率[63.98%(103/161)]显著高于新鲜周期单囊胚组[50.39%(64/127),P=0.027;51.97%(66/127),P=0.040]。结论拮抗剂方案单胚胎移植能显著降低多胎妊娠率;新鲜周期移植D3单优质卵裂胚可获得与D5单囊胚相似的临床结局,而FET周期移植单囊胚能获得更好的临床结局。
简介:摘要本文报道2例发生于中年男性的单侧喉内型喉气囊肿。例1患者,53岁,因“咽部不适3年,声嘶半个月”入院。例2患者,58岁,因“咽部异物感2年,加重2个月”入院。2例患者术前影像学检查均提示喉部肿物内含气体。入院后全身麻醉下经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS,即下咽镜技术)完整切除肿物。术后病理回报均为喉部囊肿,术后随访至今未见肿物复发。
简介:摘要:目的:探究分析单侧后牙正锁应用正畸矫治的临床效果进一步探讨,单侧后牙正锁的矫治方案。方法:将2019年4月至2020年6月作为研究时段录入该时段的我院中收入的确诊为单侧后牙正锁患者13名作为本次研究实验对象,所有患者在接受治疗时,由医务人员给予患者直丝弓矫治技术进行矫治,在治疗过程中,患者上颌采用前牙平面导板以及健侧后牙合垫患侧上下颌后牙需要进行相互牵引,在治疗前后由医务人员对所有患者的头颅定位侧位片进行拍摄,并对其进行X投影测量分析,确认患者的个体状况。结果:在本次研究结果中显示13名患者中,13名患者的后牙正锁得到有效的矫正患者的牙弓形态,恢复至正常患者的后牙咬合关系恢复良好,在进行患者的临床治疗时,患者未见不良反应症状。结论:在进行单侧后牙正锁的临床治疗时,将直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引,能够有助于改善患者的牙弓形态,使患者的后牙正锁状况得到改善,具有良好的可应用价值,值得在临床上酌情进行使用。
简介:摘要:护理风险管理是精神科护理工作中的重点内容之一,因精神疾病患者的特殊性,症状的多样性和出现症状时间的不确定性,突发意外的情况常有发生,导致不良事件的发生率提高,护理人员的工作压力增大,护理工作中的不安全因素增多,通过对风险管理模式进行改革,将电子体温单融入风险管理,使在岗医护人员工作中通过自己的工作账号及时了解每名患者的风险内容,对患者提前采取防范措施,减少风险的发生。目的:通过将电子体温单中融入护理风险记录,提高护理风险管理的成效。方法:在体温单特色项目栏增加风险评估栏,对住院患者进行风险评估并确定等级后将风险评估结果进行标注。结果:医护人员登入自己的工作账号即可了解患者存在的风险。结论:体温单的改革,方便了医护人员对患者存在风险的查阅,节省了时间,提高了工作效率和护理质量。
简介:【摘要】 护理技能在中职护理专业中占据重要地位,在我校近年来护理技能实训课程开设背景下,结合我校借助大数据,探索和实践"化验单"式精准教学诊断,分析护理实训课堂存在的问题,及改进研究护理实训课堂教学问题改进措施,提升护理教学质量,实现高效的护理实训课堂。