简介:摘要目的探讨高频电波刀行子宫颈电圈切除术(LEEP)宫颈锥切在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中作用。方法对经阴道镜下宫颈多点活检病理初步诊断为CIN的患者72例,采用LEEP治疗,对LEEP术后患者随访,同时观察手术时间、出血量及术后疗效。结果LEEP对于CIN患者治愈率100%,CINⅢ11例患者中7例LEEP术后7天行全子宫切除,手术标本病理均无阳性病变存在,术后定期随访1年,无CIN复发。平均手术时间8min,出血量10ml。手术标本经病理学检查明确诊断。结论电子阴道镜检查下对CIN用LEEP治疗,操作简便、安全、手术时间短、出血少,术后宫颈多可恢复到自然状态,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期诊治宫颈病变、CIN有较高的临床价值。
简介:摘要目的研究并探讨宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术中冰冻检查(frozensectionexamination,FSE)同术后石蜡病理检查(paraffinsectionexamination,PSE)诊断准确度的差异。方法选择在2009年1月至2013年5月初诊为CINⅡ~Ⅲ于我院行冷刀锥切术218例患者将其临床资料进行回顾性分析。所有患者术中行冰冻病理,术后进行石蜡病理检查。对比研究FSE与PSE对宫颈病变检出情况差异。结果1.冰冻病理与石蜡病理的总诊断符合率为89%(195/218),FSE的病变检出率低于PSE,但差异无统计学意义。Kappa值一致性检验提示二者具有较好的一致性。2.大范围的冰冻标本不能提高FSE对宫颈病变的检出率。结论宫颈上皮瘤变患者术中行冰冻病理检查对宫颈病变确诊具有一定临床价值。病理医生对冰冻病理熟悉程度是影响冰冻病理准确度的一个重要原因。通过准确取材,提高制片水平等能提高冰冻病理诊断准确度。
简介:摘要目的总结高频电波刀环形电切术在诊治宫颈内瘤变中的治疗价值和价值分析。方法我院133例非孕妇女通过三阶梯诊治疗程后,有适应症者,采用LEEP术,观察期临床应用价值。结果我院133例患者非孕妇女在经过LEEP术治疗后,CINⅠ级患者79例,约占59.39%;CINⅡ级患者34例,约占25.56%;CINⅢ级患者20例,约占15.03%。对着133例非孕妇女进行阴道镜下活检,将病理检查结果进行对比分析,完全符合者约114例,占总人数的85.71%。手术过程中时间一般保持在3-10min,出血量控制在5-15ml,几乎所有宫颈内瘤变患者经过LEEP术治疗后都痊愈出院。结论LEEP术在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高,在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用,期手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价,且安全度比较高,临床上有足够的病理依据,值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广。
简介:摘要目的探讨TCT检查对宫颈上皮内瘤变早期筛查的临床价值。方法于2016年4月至2017年6月作为研究时段,在该研究时段选择在我院妇产科被初步确诊为宫颈炎的患者200例以及在我院妇科普查中的400名体检者作为本次研究对象,所有入选对象均接受TCT检查,探讨检查符合率。结果临床中初步确诊为宫颈炎患者TCT阳性检出率显著高于体检者,数据差异明显,具备统计学意义(P<0.05);阴道镜活检TCT筛查就结果阳性例数67例(就诊患者阳性42例,体检者阳性25例),诊断符合率77.91%。结论TCT检查对宫颈上皮内瘤变早期筛查的临床价值显著,可以作为临床首选方法,具备推广价值。
简介:【目的】探讨阴道镜下活检用于诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值。【方法】对249例宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的患者行阴道镜下活检和宫颈锥切术,以病理结果作为诊断的金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析术后病理级别增加的相关因素。【结果】249例患者宫颈锥切术确诊炎症8例,CINⅠ45例,CINⅡ60例,CINⅢ134例,浸润癌2例。阴道镜下活检诊断CIN的总符合率为61.8%。阴道镜下活检对诊断高级别病变的灵敏度为96.94%,特异度为75.47%,阳性预测值为82.61%,阴性预测值为68.42%。阴道镜检查不充分、阴道镜下宫颈病变累积多个象限、活检时有多个高级别病变与术后病理级别增加相关(P〈0.05)。【结论】阴道镜在识别CIN中有重要的价值,但由于阴道镜下取材的局限性,阴道镜下活检病理确诊CIN尚不够准确。因此,对于一些高级别病变的患者需要进行宫颈锥切明确诊断。
简介:摘要目的探析使用人乳头状瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞(TCT)检验筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法抽取在我院就诊的62例CIN患者,均进行TCT、HPV检验,并经阴道镜下组织学验证,将54例进行TCT检验的患者设为TCT组,50例进行HPV检验的设为HPV组,而两种方法联合检验的48例患者设为联合组,观察三组患者的检验结果。结果经检验后,TCT组患者中有45例显示阳性,其阳性筛查率为83.33%(45/54),HPV组患者有42例显示阳性,其阳性筛查率为84.00%(42/50),两种检验方法的阳性率无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);而联合组患者中单一阳性共31例,两种检验均为阳性有14例,总阳性率为97.92%(45/48),且与单一检验的TCT组、HPV组相比,其阳性率较高,具统计学意义(P<0.05)。结论在CIN筛查中采用TCT、HPV联合检验,可降低误检风险,值得推广应用。
简介:目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。
简介:摘要:目的:分析在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗中加强护理干预的效果。方法:选择2021年1月-2022年12月在医院接受LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变患者120例,以随机方式进行分组,各60例,其中对照组予常规护理,研究组则在常规护理基础上再进行加强护理干预,观察两组患者手术治疗相关指标,评估心理情绪变化,并调查患者的护理满意度。结果:研究组手术时间、平均住院时间、宫颈创面恢复时间各为(14.15±1.79)min、(3.73±1.04)d、(68.52±6.78)d,均低于对照组,且患者的术中出血量(10.38±1.48)ml少于对照组(P<0.05)。且护理后患者的HAMA、HAMD评分各为(11.24±1.35)、(10.07±1.24)分,均低于对照组(P<0.05);最后研究组患者的护理满意度为95.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗中加强护理干预的效果显著,可利于患者身心的恢复,提高患者的护理满意度,值得推广。
简介:外阴上皮内瘤变(vulvarintraepithelialneoplasia,VIN)是一种由不典型增生的鳞状细胞构成的外阴癌前病变。近20年来,VIN的发病率从1.1/lO万上升至7/10万,尤其是在35-40岁的女性中发病率不断增加,呈年轻化的趋势[1]。VIN有一定的恶变潜能,据统计,VIN进展为鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)的几率约为15%~25%[2]。由于VIN和SCC的发病率较低,国内尚无常规的筛查策略。本文就ⅥN的诊断、治疗、发病机制及预后进展等方面综述如下。
简介:摘要目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将120例经阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者随机分为对照组和观察组,每组分别60例。对照组采用传统电刀手术治疗,观察组采用LEEP手术治疗,比较阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果的符合率,记录两组治疗的术中出血量、手术时间和术后恢复时间,随访12个月后评价两组的疗效。结果60例经阴道镜下多点活检的观察组患者CINⅡ级的有38例,CINⅢ的有22例,经LEEP病理检查后升级了4例(6.7%),降级了11例(18.3%),阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%;观察组的手术时间、术中出血量以及子宫修复时间显著少于对照组(P<0.05);观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论LEEP术诊断CIN具更高的准确率,手术操作简单,治愈率高,是治疗CIN的安全有效的方法。
简介:摘要目的研究宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)合并人乳瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选择2015年1月~2017年1月我院收治的100例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者设为研究对象,100例患者均实施宫颈环形电切术(LEEP)治疗,按照组织学分期可以将100例患者分成CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期,分析3期患者手术前和术后3个月、术后6个月、术后1年HPV感染情况;按HPV亚型可以分成低危组与高危组,分析低高2组术后转归。结果CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期术后3个时间段HPV阳性率均比术前低,对比差异显著(P<0.05);术后,HPV阳性率对比,CINⅢ期>Ⅱ期>Ⅰ期,阳性率对比有显著差异(P<0.05);治疗后6个月、12个月,低危组消退率明显高于高危组,进展率低于高危组,对比有显著差异(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变合并HPV感染能降低HPV感染率,治疗效果较好,其中患者的CIN病理级越低感染率与术后残存率越低。