简介：摘要目的比较不同抗凝方式对急性肾损伤患者持续性肾脏替代疗效。方法选取急性肾损伤患者78例，分为观察组局部枸橼酸盐及参照组全身低分子肝素抗凝两组，观察两组治疗效果。结果观察组滤器的使用寿命和出血事件发生率情况上优于参照组（P＜0.05）；患者在30d生存率情况参照组和观察组差异不明显（P＞0.05）。结论局部枸橼酸盐抗凝治疗效果显著，对患者生存情况无影响，具有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后实施华法林抗凝治疗的安全性。方法选择我院收治的实施心脏机械瓣膜置换术治疗的患者60例进行观察（2016年3月至2018年1月），采用随机分组的方式将其分成两组后，针对常规组30例患者实施标准抗凝治疗，针对治疗组30例患者实施低强度华法林抗凝治疗，分析两组心脏机械瓣膜置换术患者的治疗效果及安全性。结果两组心脏机械瓣膜置换术患者治疗后的抗凝后出血率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；但两组心脏机械瓣膜置换术患者的并发症发生率不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义。结论针对心脏机械瓣膜置换术患者术后实施低强度华法林抗凝治疗的安全性较高，不会出现出血现象及显著并发症，值得推广。

简介：摘要目的对比普通肝素与低分子肝素在血液透析患者抗凝治疗中的价值。方法选取我院100例行维持性血液透析的患者，随机分为观察组和对照组，各50例。抗凝治疗观察组使用低分子肝素，对照组使用普通肝素。比两组治疗前后APTT、治疗中管路及透析器的凝血情况、穿刺点压迫止血时间、组织器官24h出血情况等指标。结果两组治疗中APTT值均增加（P<0.05），治疗后观察组相对于对照组降低（P<0.05）；两组患者在治疗过程中其管路和透析器的凝血情况无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组穿刺点压迫止血情况优于对照组（P<0.05），两组组织器官出血无统计差异（P>0.05）。结论低分子肝素在血液透析患者抗凝治疗中效果显著，不易发生管路和透析器凝血情况，患者出血风险较小、安全性高，值得进一步推广。

简介：摘要目的分析研讨长期使用局部抗青光眼药物对老年干眼症患者眼表组织的影响。方法随机从我院2015年2月至2017年9月期间收治的老年干眼症患者中抽取42例（42眼）纳入到讨论中（研究组），回顾分析其病历资料，患者均接受长期局部抗青光眼药物治疗，时间>3个月，并从同时期来我院体检健康且无角膜接触镜佩戴史人员42例（对照组，42眼），各研讨对象均接受角膜荧光染色（FL）、测定泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌实验（SIt），测定其泪液胰岛素指标，并比较。结果研究组泪液胰岛素、Sit、BUT、FL评分均低于对照组（P<0.05）。结论老年干眼症患者长期接受局部抗青光眼药物治疗，其眼表基础泪液胰岛素指标受到影响，破坏眼表正常结构，建议临床慎重给药。

简介：摘要目的分析个体化家庭护理模式在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的应用效果。方法随机抽取我院于2016年10月-2017年7月收治的85例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者为研究对象。根据患者在护理模式上的差异，将其分成对照组（40例）和观察组（45例）2个组别。分别给予两组患者常规家庭护理、个体化家庭护理，观察患者的依从性、并发症发生率。结果观察组患者依从率高于对照组患者，观察组血栓发生率、出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化家庭护理模式用于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者，可显著提高患者的治疗依从性，抑制并发症的发生，临床价值较高。

简介：摘要目的探析非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗的效果以及安全性。方法于2016年3月至2017年10月在我院接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者中随机抽取96例，病情均经临床确诊，将抽取对象分为治疗组（n=49）和参照组（n=47），2组患者均接受心电监测等基础内科治疗，在此基础上同时联合应用抗凝治疗，治疗组患者应用达比加群酯治疗，参照组患者应用氯吡格雷治疗。结果治疗后治疗组患者INR高于参照组，2组差异有统计学意义（t=9.9273，P=0.0492），TT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=8.2320，P=0.0357），APTT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=13.4497，P=0.0293），PT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=8.9967，P=0.0193）。治疗组出现不良反应患者为4例，总发生率为8.16%，参照组出现不良反应患者为12例，总发生率为25.53%，2组不良反应发生率经对比差异有统计学意义（x2=11.3878，P=0.0386）。结论非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗有助于促进其凝血功能改善同时具有较高的应用安全性，对于提升其机体素质可产生重要推动作用。

简介：摘要目的探讨健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果。方法选择2016年6月-2017年9月期间我院收治的心脏瓣膜置换术患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为健康教育、预防护理，对比两组护理情况。结果观察组的健康知识掌握程度、用药依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论健康教育、预防护理对心脏瓣膜置换术患者的应用效果非常显著，能降低不良反应发生率，提高健康知识知晓率和抗凝药依从性，值得应用。

简介：目的系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险.方法计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大（CRNM）出血发生率.应用STATA13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）.结果共9项RCT纳入本分析,包括27827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积（SUCRA）分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班（SUCRA：69.0%,77.1%）疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班（SUCRA：60.7%,51.4%）.在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班（达比加群酯比阿哌沙班：OR＝2.36,95%CI：1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班：OR＝2.64,95%CI：1.36-5.13）;阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比阿哌沙班：OR＝1.67,95%CI：1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR＝2.09,95%CI：1.59-2.74）;达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比达比加群酯：OR＝1.36,95%CI：1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯：OR＝1.71,95%CI：1.27-2.30）.出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险（SUCRA：98.2%）可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�

简介：[摘要 ] 目的：探讨低剂量达比加群酯在老年非瓣膜性房颤 患者抗凝治疗的有效性和安全性。 方法：采用 CHADS2-VASc评分法纳入 112例评分≥ 2的非瓣膜性心房颤动患者，随机分为 2组，达比加群酯组 56例，每次服用达比加群酯 110mg，每日两次；华法林组 56例，根据国际标准化比值 (INR)调整剂量，将 INR控制在 2． 0～ 3.0。结果：脑卒中或血栓栓塞事件在达比加群酯组发生 4例（ 7.14％ )，华法林组发生 6例 (10.71％ )。出血事件在达比加群酯组发生 5例 (8.93％ )，华法林组发生 13例 (23.21％ )。 2组脑卒中或血栓栓塞的发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05)；达比加群酯组出血事件的发生率低于华法林组 (P<0． 05)。结论：低剂量达比加群酯对老年非瓣膜性房颤患者的抗凝疗效不逊于华法林，但出血风险明显低于华法林。

简介：摘要目的分析使用地强度的华法林对慢性心房颤动患者进行治疗，治疗效果以及安全性。方法选取我院2016年9月-2017年9月到我院进行慢性心房颤动疾病治疗的患者100例，将100例患者随机分为两组，并编号为实验组和对照组。实验组患者年龄65-79岁，平均年龄（73.12±2.01）岁；对照组患者年龄64-78岁，平均年龄（72.24±1.98）岁。对两组患者进进行常规检查治疗，其中对照组患者使用普通强度华法林进行治疗，实验组患者使用低强度华法林进行治疗。结果实验组患者治疗总有效率为94.00%，对照组患者治疗有效率为78.00%；实验组患者二级出血状态人数为12人，对照组患者二级出血状态为30人；实验组患者满意度为96.00%，对照组仅为76.00%。结论实验组患者使用的治疗方式，治疗效果更好，治疗安全性更高，患者治疗结果满意度更高。

简介：仔细观察下面的大图。我们用一组网格将它分割，并在横向上标注了数字，在纵向上标注了字母。这样一来，每个小方格都可以用一个字母加上一个数字来表示。大图上边的图A～图H这8个图便是从这些小方格中选取的。

简介：

简介：仔细观察下面的大图。我们用一组网格将它分割，并在横向上标注了数字，在纵向上标注了字母。这样一来，每个小方格都可以用一个字母加上一个数字来表示。大图上边的罔A～图H这8个图便是从这些小方格中选取的。

简介：仔细观察下面的大图。我们用一组网格将它分割，并在横向上标注了数字，在纵向上标注了字母。这样一来，每个小方格都可以用一个字母加上一个数字来表示。大图上边的图A～图H这8个图便是从这些小方格中选取的。

简介：夜色已经很深了，野兽低沉的嚎叫声在茂密的山林间此起彼伏。路小风喘着粗气，却拼命压低自己的呼吸声，他实在是跑不动了，翻身躲藏在一处灌木丛中。过了一会儿，崎岖的山路上，传来沙沙作响的脚步声，杀手最终还是追了上来。

简介：夕阳浅照，安静的院子里，那一排排白底青瓷，在夕阳下发出夺目的釉亮，我知道，刘师傅又制成一批陶瓷了。

简介：1病例介绍患者,男,76岁,于2016年1月2日因主诉＂摔伤致左髋疼痛伴活动受限1天＂就诊,行X线检查（图1）,诊断为左侧股骨颈骨折（GardenⅠ型）,收入院治疗。入院当天即开始每日1次皮下注射低分子肝素3200IU进行抗凝治疗,查血常规示,血小板计数113×10^9/L（参考值范围125～350×10^9/L）,血小板压积0.1%（参考值范围0.11%～0.28%）.

简介：摘要目的研究并分析无抗凝体外膜肺氧合（ECMO）左肺移植围手术期中应用的可行性。方法本次研究选取了2008年4月至2018年4月入住我院进行左肺移植治疗的40例患者，依据治疗方式不同，将患者分为对照组和实验组，每组患者各20例。对照组患者不应用无抗凝体外膜肺氧合，实验组应用无抗凝体外膜肺氧合。对比两组患者术中出血量、凝血功能情况以及术后恢复情况。结果实验组患者术中出血量、PT、APTT以及凝血时间均优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者术后并发症情况相比对照组更加良好（P＜0.05）。结论左肺移植围手术期中应用无抗凝体外膜肺氧合（ECMO）能够有效降低患者手术过程中的出血量，改善凝血时间，显著提升了手术的成功概率，并降低了患者术后并发症发生情况。

简介：摘要目的探究华法林抗凝治疗对脑梗死后痴呆症合并糖尿病高龄患者的临床效果。方法选取2015年1月至2018年5月期间收治的80例脑梗死后痴呆症合并糖尿病高龄患者，以信封法将所有患者随机分入对照组（40例患者）、研究组（40例患者），其中对照组口服阿司匹林、注射甘精胰岛素、使用银杏达莫与依达拉奉，研究组以华法林替代阿司匹林进行抗凝治疗。对比两组的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应发生率。结果研究组的ADL评分、MoCA评分、MMSE评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论为脑梗死后痴呆症合并糖尿病高龄患者应用华法林抗凝治可以改善其智力状态与认知障碍，提高其生活能力，且不必担心不良反应问题。

简介：随着我国人均寿命的提高以及高龄老人数量的增多,老年人发生股骨颈骨折的病例越来越多,人工股骨头置换已成为目前治疗老年人股骨颈骨折最常见的手术方式。由于该手术出血量多,导致的出血相关并发症对老年病人身体影响较大,因而该手术在临床应用时受到限制。医师常通过输血、止血、术中或术后自体血回输等方式预防出血相关的并发症。