简介：摘要目的COPD患者焦虑和抑郁探讨及心理治疗的疗效。方法内科抗感染、吸氧、改善通气及心理治疗，心理治疗每周2次，每次30分钟以上。结果心理治疗前后比较评分明显减少P＜0.05，具有统计学意义。

简介：摘要目的探讨振动排痰在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者中应用的效果。方法60例COPD患者，随机分为试验组（30人）和对照组（30人）。试验组采用振动排痰法排痰，对照组采用手工扣击排痰，1周后比较两组患者呼吸、心率、血压、PaCO2、PaO2、SaO2。结果两组患者在呼吸、血气分析比较显著差异，P<005。两组患者在排痰前后心率、血压比较无显著差异（P＞005）结论振动排痰效果优于人工叩击排痰，且减少了医护人员的劳动强度，有利于提高医疗护理质量和减少平均住院日。

简介：目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率以及住院病死率。结果S组与NS组的拔出气管插管时间120min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。

简介：

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简介：摘要通过随机平行对照的方法，对清肺扶正汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）缓解期进行临床疗效观察，发现本方联合西药治疗慢阻肺具有更好的疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨恶阻患者的临床护理方法和技巧。方法回顾性分析我院从2011年2月～12月期间收治的80例恶阻患者的临床资料。结果经过积极的辩证治疗后，本组80例患有狼疮性肾炎患者痊愈74例，显效患者3，有效2例，无效1例。总有效率98.75%。结论仔细和科学治疗恶阻疾病辩证施治是提高患者治疗效果、简短病程的关键。为改善患者的身体预后情况和生存质量。

简介：作为省会城市郑州第一个从三甲医院“单飞”的医生，石迎辉筹资300多万，却被堵在开办诊所路上的遭遇，在医生自由执业呼声渐起的当下，一时成为网络热议的话题。

简介：一、病情简介患者，女，20岁，主诉“牙有缝”。恒牙黯，牙列中无左上尖牙，左上乳尖牙滞留。磨牙中性关系。左上中切牙侧切牙间隙约1．5mm，下牙列散在间隙，右下中切牙及左下第二双尖牙扭转、间隙不足。前牙深覆5冶5mm，覆盖正常。上唇前突，开唇露齿。全口曲面断层片显示：左上恒尖牙异位埋伏阻生，

简介：摘要目的探讨下颌阻生智齿拔除方法、加强术前术后局部处理预防术后并发症的方法。方法对临床的360例患者按其阻生齿的类型分组，按常用的临床方法拔除患牙，并记录患牙的预后情况，术后一周进行回访记录术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症情况，对其进行χ２检验。

简介：在正畸临床中上颌尖牙的埋伏阻生较为常见,若不及时处理,可导致邻牙根部吸收、扭转、颌骨囊肿等。尖牙是人类牙根最长、最坚固的牙齿,位于口角处,对维持口角及唇部的丰满度起一定作用,对牙颌系统的功能和美观极其重要。因此,在临床中尽可能保存埋伏尖牙。

简介：摘要总结口腔外科门诊手术室拔除下颌阻生智齿的护理经验，术前做好患者的一般护理和心理护理，术中配合医生及指导患者，术后向患者告知注意事项及器械维护。539例下颌组生智齿手术术后患者恢复良好，未见明显近远期并发症。

简介：《声声慢》是“80后”作家宋小词的长篇新作。它借助祝莺莺的第一人称视角，通过家庭内部不同代际之间多重矛盾的叙述，揭示了祝家内部的自信、坚韧、叛逆、自尊和我行我素等性格特征，传达了这种家族性格对祝莺莺人生的潜在影响，也凸现了祝莺莺对家族、血缘、代际等文化伦理的独特思考。在充满快意、泼辣的叙述语调中，小说充分展示了个体与家庭之间既冲突又暗合、既纠结又依恋的伦理关系，也折射了“80后”一代渴望精神“断奶”、寻找独立自我的顽强个性。

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简介：新课程改革关注数学活动经验的积累和数学思想方法的培养,促使课堂教学作出相应的转变。聚焦现有教学实践中存在的一些问题,分析其成因,提出了有针对性的实施策略,将动手体验、符号化渗透、数形结合、解读难点、强化重点等过程放慢。从而促进数学基本概念的建立,推动数学基本思想的形成,全面优化数学课堂教学。

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简介：摘要目的讨论经皮肺活检术。方法查阅文献资料并结合个人经验进归纳总结。结论电视透视和CT引导是经皮肺穿刺活检的常用导向方法。

简介：摘要经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变定性（尤其恶性肿瘤）诊断起到决定性作用，是临床上对肺组织进行病理活检取材的最常用方法，常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺，其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用，彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势，对于距胸壁较近病灶，超声可获得与CT相似的横断面层像，彩色B超能对整个过程作全程监控，并清晰显示病灶内血管分布，结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针，成功率高，并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查，常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数，在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪，采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检，在套管针进行一次穿刺后，活检枪在套管内反复取材，既满足多次活检增加取材成功率，又减少了穿刺的次数，降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕，只要进针避开大血管，进针和拔针时让患者暂时停止呼吸，避免划破胸膜，就不会发生气胸及意外出血。

简介：肺气虚常出现卫外功能减退，呼吸功能失常，从而出现治节功能障碍。根据中医理论且结合临床实际，将肺气虚证可分为轻、中、重三度。当前关于肺气虚证本质研究成为热点，为运用现代医学手段来研究肺气虚证本质提供了思路。肺气虚证本质研究采用的方法包括心功能、肺功能检查、肺部影像学检查、血液流变学、细胞能量代谢、植物神经功能状态、生化学、免疫学、代谢组、蛋白组及基因芯片等，涉及慢性阻塞性肺疾病、肺心病、慢性支气管炎等疾病。笔者根据近年来关于肺气虚证的研究概括如下，以进一步揭示肺气虚证的本质特征。

简介：摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机治疗引起不适的原因，采取相应的护理措施。方法收集慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机治疗共88例，经过观察及询问找出不适的原因，并采取相应的护理措施。结果使用无创呼吸机引起不适的原因有心理因素，鼻梁、面颊部压痛,面罩漏气,胃肠胀气,排痰不畅,通气参数设定不合理。结论无创呼吸机治疗安全、有效、医护人员掌握正确的使用方法，与患者有效沟通，减轻患者的不适，可提高患者使用无创呼吸机的协调性及治疗的依从性，提高疗效。