简介:目的探讨每搏变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5cmH2O)。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3)。记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P〉0.05)。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P〉0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P〉0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。
简介:为了更真实地反映拥堵交通网络实际情况,考虑到交叉口转向延误和路段容量约束对交通分配模型的影响,首先构建了带转向延误和路段容量双约束下的用户均衡模型,利用Karush-Kuhn-Tucker条件证明其等价性;其次,通过改进的最短路算法,利用ProjectionGradient算法作为内循环、增强拉格朗日乘子法作为外循环求解该模型.最后,利用算例路网证明该算法的可行性,对比初始状态、管控措施及双约束状态下的均衡网络流交通分配结果,发现得到路径解的同时能清晰地知道某一路段或路径交通流量转移情况,该模型通过流量转移为交通管控措施提供决策依据,进而有效地缓解交通拥堵.
简介:摘要目的研究参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏组织灌注的影响。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月1日~2016年12月31日期间在我院进行治疗的脓毒症休克患者,将82例患者计算机随机分为2组,41例/组。其中,一组患者实施标准治疗(对照组),另一组增用参附注射液治疗(观察组)。对比两组脓毒症休克患者的CVP、MAP、ScVO2以及尿量、乳酸、乳酸清除率。结果观察组脓毒症休克患者12h、48h的CVP、MAP、ScVO2、尿量、乳酸水平均比对照组患者优(P<0.05),6h、12h、48h的乳酸清除率同对照组相比较明显更高(P<0.05)。结论参附注射液能够使脓毒症休克患者的早期容量复苏组织灌注得到较大的改善。
简介:目的探索大型车载超低容量喷雾机在登革热疫情防控中的应用。方法应用大型车载超低容量喷雾机对空旷地域不同距离挂笼中白纹伊蚊进行定点喷雾,研究其有效灭蚊距离;模拟大型绿化带喷雾实验,探索大型车载超低容量喷雾机药物渗透能力;现场绿地灭蚊喷雾实验,验证大型车载超低容量喷雾机在登革热疫情应急处置中的灭蚊效果。结果大型车载超低容量喷雾机有效灭蚊距离可以达到50m;绿植有效渗透距离为20m;现场灭蚊率为100%。结论大型车载超低容量喷雾机具有快速、有效杀灭空旷地域或绿植中伊蚊的能力,在登革热疫情防控中具有重要的作用。
简介:摘要近年来,在电网中35kV变电站广泛采用如16MVA、20MVA的大容量变压器,以满足用户的用电需求。但变压器容量增大造成短路阻抗变小,使35kV线路延时电流速断(全线有灵敏度段)保护与35kV主变压器后备保护无法配合,扩大停电范围,降低供电可靠性。现以电网一个实例进行分析计算,对整定方案的优化进行探讨。
简介:摘要目的分析相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果。方法在本次研究中选择2015年4月-2017年1月我院收治的接受右侧前臂骨折术后取内固定84例患者作为研究对象,将其分为甲组和乙组,分别给予0.5%罗哌卡因20ml和0.75%罗哌卡因13.3ml,对阻滞效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的不良反应情况进行分析,实践证明,甲组不良反应率为4.7%,乙组不良反应率为9.5%,甲组的不良反应率低于乙组,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。甲组的平静呼吸时和用力呼吸时的各级移动度明显少于乙组。结论相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果明显,但是0.5%罗哌卡因20ml的优势更为突出,更容易引起膈肌麻醉,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探究早期高容量血液滤过对于重症脓毒血症患者疗效及预后的影响。方法随机抽取2013年1月至2016年10月我院收治的重症脓毒血症患者32例,随机将其均分成试验组以及对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予常规治疗及早期高容量血液滤过治疗,比较两组患者治疗前后的慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分以及脏器功能情况。结果试验组患者的慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、SOFA评分以及脏器功能情况均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论采用早期高容量血液滤过能够明显改善重症脓毒血症患者的脏器功能,改善患者的预后,具有在临床应用、推广的意义。
简介:摘要目的探讨简易膀胱容量测定指导间歇性导尿在神经源性膀胱康复中的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年8月于笔者所在医院就诊的神经源性膀胱患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予患醋酸去氨加压素片治疗;观察组患者采用简易膀胱容量测定指导进行间歇性导尿治疗,两组患者在接受为期4周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组40例患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.0%;对照组患者总有效率为75.0%。观察组患者治疗总有效率和治愈率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗神经源性膀胱患者时,可以采用简易膀胱容量测定指导间歇性导尿的治疗方法,此法能有效改善患者的患病状态,提高患者病后生存质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在脊髓损伤病人康复护理中的作用,并分析简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在神经源性膀胱功能障碍护理中各自的优势与劣势,研究更好的护理方法。方法将2013年8月~2016年4月期间26例脊髓损伤病人在给予膀胱容量测定和排尿造影检查。结果简易膀胱容量测定术联合排尿造影检查能对神经源性膀胱功能障碍情况得到更全面的掌握。结论简易膀胱容量测定术可以掌握脊髓损伤病人神经源性膀胱类型、测量残余尿、膀胱安全容量以及充盈期膀胱内压力变化,由于其操作简单易行、成本较低,因此简易膀胱容量测定可作为监测脊髓损伤病人的膀胱功能情况的方法。但是简易膀胱容量测定术不能准确地反映患者日常生活活动状态下是否有输尿管膀胱反流现象的发生。排尿造影检查可以直观地反映出病人在日常活动中有无输尿管膀胱反流现象,对保护上尿路安全起到重要作用,排尿造影检查还可以帮助病人及早确定排尿刺激点使其出现漏尿,不仅减少间歇导尿次数或是停止间歇导尿。但是排尿造影检查不能确定膀胱的类型、膀胱的安全容量、准确地残余尿的情况。简易膀胱容量测定术与排尿造影检查相联合,能更及时准确地为脊髓损伤患者制定完善的神经源性膀胱护理方法,能更有效的保证神经源性功能障碍患者安全,提高患者的生活质量。