简介：摘要：大量输血是指一次输血量超过患者自身血容量的1到1.5倍，或1小时内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5ml/(kg.min)。因为大量输血的定义也不统一，一般指24h内成年人输注超过20U红细胞或输注血液制品超过自身血容量1~1.5倍或1h内输注血液制品＞50%自身血容量，输血速度＞1.5ml/kg/min也视为大量输血。

简介：冬天，是孩子最容易发生感冒和流行性感冒（简称流感）的季节。感冒是人一生中患病率与患病次数最多的疾病之一。由于有些类型的感冒有自限性，即不作任何处理如请医生看病、吃药或打针，都可以完全自愈，不少家长就不放在心里了，不再密切关注进程了，这实际上是一个很大的误区。

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简介：每一名眼外科医生都会碰到白内障的手术并发症，这些并发症会严重影响患者预后，打击术者的信心，它们也是视觉2020行动的内容之一。

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简介：摘要目的探讨原位肝移植术前供、受者基本特征及术中情况对于术后肺部并发症、围手术期存活率等方面的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院接受原位肝移植手术的313例受者的临床资料。根据术后7 d内受者的临床表现、实验室指标和影像学检查结果确定是否患有术后肺部并发症，并将受者分为术后肺部并发症组(189例)和无术后肺部并发症组(124例)两组。将两组受者术前及术中资料单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，分析早期术后肺部并发症发生的危险因素，并对受者术后生存情况进行Kaplan-Meier生存分析。结果多因素Logistics回归分析显示，受者年龄、合并慢性病、术前血小板计数低、术中大量出血(>1 500 ml)、灌注后严重低血压都是术后肺部并发症发生的独立危险因素。与无术后肺部并发症组比较，术后肺部并发症组受者ICU停留时间、术后机械通气时间以及住院时间延长，再次气管插管率、急性肾损伤(AKI)发生率和院内死亡率增加(P<0.05)。良性肝病肝移植受者中，无术后肺部并发症组受者的围手术期总存活率优于术后肺部并发症组的受者(P<0.05)。结论年龄、合并慢性病、术前血小板计数低、术中大量出血(>1 500 ml)、灌注后严重低血压会增加原位肝移植受者术后早期术后肺部并发症发生风险，对受者产生不利影响。

简介：背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例（7.6%），包括胆管非吻合口狭窄（n=19，4.0%）、胆管吻合口狭窄（n=7，1.5%）、移植后胆瘘（n=3，0.6%）、胆总管迂曲（n=3，0.6%）、胆总管结石残留（n=1，0.2%）、远期胆总管结石（n=3，0.6%）。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率（P=0.013和P=0.018，OR=0.26和OR=0.28），取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率（P=0.001，OR=0.09）。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

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简介：摘要：目的：分析经内镜处理肝移植术后胆道并发症的围手术期护理效果。方法： 2019年 2月至 2020年 6月，从我院肝胆外科选取 100例经内镜处理肝移植术后胆道并发症患者作为研究对象，通过运用随机数表字法将其分为对照组（ n=50，行常规护理）和观察组（ n=50，以常规护理为基础行围手术期护理），比较两组患者并发症发生情况和心理状态护理前后变化情况。结果：对照组并发症发生率与观察组并发症发生率分别为 32.00%、 8.00%，观察组低于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）；护理干预前两组患者自评焦虑量表（ SAS）评分、自评抑郁量表（ SDS）评分无显著差异（ P＞ 0.05），护理干预后 SAS、 SDS评分均降低，组间比较分析观察组均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：将围术期护理应用于经内镜处理肝移植术后的临床效果显著，降低了胆道并发症发生率，且改善了患者的心理状态，建议临床推广应用。

简介：摘要目的分析儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症(ESNC)情况和相关原因。方法回顾性分析天津市第一中心医院2018年1月至12月309例接受肝移植患儿临床资料。术后早期(肝移植术后1个月内)发生严重神经系统并发症15例(4.8%，15/309)，男性7例，女性8例，年龄6～46个月。原发病胆道闭锁12例，爆发性肝功能衰竭1例，尼曼-皮克病A型1例，Alagille综合征1例。分析患儿神经系统并发症原因以及预后。结果15例患儿肝移植术后发生ESNC平均时间为10.7(0～28)d。12例患儿发生肝移植术后脑病，其中2例合并癫痫。其中4例为严重感染引起，4例为心功能衰竭合并呼吸功能衰竭导致缺血缺氧性脑病，2例为移植肝功能衰竭所致，1例为颅内感染，1例因严重脑肿胀最终导致脑死亡。3例发生癫痫，其中2例为钙调磷酸酶抑制剂的神经毒性，1例患儿是可逆性后部白质脑病综合征。术后发生ESNC患儿死亡3例，其中1例脑死亡，1例严重心功能衰竭死亡，1例严重感染死亡。结论儿童肝移植术后ESNC发生率为4.8%，严重影响患儿远期预后。感染、心功能不全、药物毒性等导致ESNC，治疗过程中应注意预防ESNC。

简介：摘要目的探讨应用多功能引流管减少肾移植术后并发症的观察与护理。方法采用多功能引流管作为肾移植术后的引流方法，观察21例肾移植患者术后留置多功能引流管持续负压吸引期间及拔管后出现并发症的情况，并与19例普通引流方法比较。结果应用本方法引流的所用患者均能保持良好的引流效果，与普通引流法相比本法引流管堵塞或伤口感染发生率均明显低于普通引流法。结论肾移植术后应用多功能引流管持续负压吸引能有效观察和预防一些并发症的发生，是一种值得推荐的肾移植术后引流方法。

简介：摘要：目的  针对造血干细胞移植病人口腔并发症护理措施及效果进行探究。  方法   选择医院在2020年5月~2022年5月期间收治的造血干细胞移植病人80例，作为本次研究的对象，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组患者采用口腔并发症护理，对比分析两组患者的口腔并发症发生情况。  结果 在本次研究中，观察组患者口腔并发症发生率为2.50%，对照组的为27.50%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的口腔评估得分低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。   结论   造血干细胞移植病人治疗的过程中，对其实施口腔并发症护理措施，可以有效的预防和减少口腔并发症的发生，同时减轻并发症的严重程度，实施效果较好，值得推广实施。

简介：【摘要】目的 探讨异基因外周血干细胞移植治疗白血病相关并发症的护理方法。方法 选取某院收治的11例异基因外周血干细胞移植治疗白血病患者作为研究对象，了解11例患者移植过程中并发症发生情况，并针对发症发生情况给予相应的护理措施。结果 护理前，感染患者10 例（90.90）、消化道反应患者10例（90.90）、移植物抗宿主病患者8例（72.72）、肝静脉闭塞综合征患者4例（36.36）、出血性膀胱炎患者2例（18.18）。护理后，感染患者2例（18.18）、消化道反应患者2例（18.18）、移植物抗宿主病患者1例（9.0）、肝静脉闭塞综合征患者0例（0.00）、出血性膀胱炎患者0例（0.00）。结论 异基因造血干细胞移植出现并发症多，护理工作量大，经有效护理及治疗，并发症可治愈，移植后患者生存质量明显提高。

简介：【摘要】目的 探讨舒适护理干预在手外伤皮瓣移植手术患者中的应用效果，重点分析其对术后并发症的影响。方法 研究对象：在我院行手外伤皮瓣移植手术的64例患者；选取时间：2022.6~2024.6；随机分组；护理方法：常规护理（对照组），舒适护理（观察组），对比两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果 观察组和对照组术后并发症发生率分别为3.13%和21.88%，组间差异明显（P<0.05）；且观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。结论 舒适护理干预能有效降低手外伤皮瓣移植手术患者的术后并发症发生率，提高护理满意度，对患者的康复具有积极意义。

简介：移植肾切除术后患者由于病情挫折对疾病发展过程过分担忧致精神心理改变，加之透析失衡、手术打击等因素易出现神经系统并发症癫痫。我院自2000年1月至2007年12月共施行肾移植手术751例，其中移植肾切除术18例，其中发生癫痫11例（占61％），现将护理体会报告如下。

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