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  • 简介:1979年10月~1996年11月施行尸体肾移植术613例(659次),术后发生肾盂输尿管并发24例,发生率为3.6%。其中肾盂局限性坏死缺损漏尿1例,肾盂炎性肉芽肿伴结石1例,输尿管末端坏死漏尿4例,输尿管膀胱吻合口部分撕裂脱开漏尿10例,输尿管膀胱吻合口狭窄伴肾盂积水8例。本文着重探讨了发生肾盂输尿管并发的各种原因,并根据其原因,类型提出不同的治疗方法,均取得良好效果。

  • 标签: 肾移植 并发症 肾盂 输尿管
  • 简介:摘要:目的总结胰联合移植(SPK)治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在本院器官移植中心接受心脏死亡器官捐献官捐献行SPK治疗糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料、术后高血钾发生情况及治疗处理措施。结果共有6例糖尿病肾功能衰竭患者接受了SPK治疗,供胰、供冷缺血时间均控制在8h内。除1例患者因出现急性左心衰致心搏骤停死亡外,5例存活患者术后空腹血糖与血肌酐水平均正常,糖尿病并发得以缓解或改善。1例原发性肾功能延迟恢复、2例移植胰腺术区渗血、1例消化道出血、3例移植胰腺血管内微小血栓形成、2例周积液感染、2例出现肺部感染、1例出现输尿管膀胱吻合口漏,均经对症处理后治愈;2例术后出现高钾血症,最高分别达到6.49mmol/L和6.67mmol/L,经静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾、急诊血液透析、口服氟氢可的松等治疗后分别于术后1和2个月时血钾水平恢复正常;无围术期外科技术性出血、肠漏、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发发生。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭并提高患者生活质量的最佳方法,其术后高血钾并发经对症处理(静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾)、急诊血液透析、口服氟氢可的松等措施能有效治疗。

  • 标签: 胰肾联合移植 术后 高钾血症并发症 治疗处理
  • 简介:摘要目的分析供者体质量≤15 kg供婴幼儿肾移植的临床资料,探讨婴幼儿供者匹配儿童受者(PTP)儿分配策略下的移植的疗效和并发。方法收集2010年8月至2019年12月在郑州大学第一附属医院开展供婴幼儿肾移植的临床资料。分析供受体临床资料、术后并发、术后肾功能恢复及人、存活情况。结果共入组50例婴幼儿供者,93例儿童受者。其中单肾移植(SKT)89例,双整块移植(EBKT)4例。围术期主要并发为肾功能延迟恢复(5/93例,5.4%)和移植血管栓塞(3/93例,3.2%),其他有原发性肾病复发(3/93例,3.2%)、呼吸道感染(3/93例,3.2%)和急性排斥反应(2/93例,2.2%)。随访期内受者死因主要为呼吸道感染(4/93例,4.3%)。除死亡造成肾脏丢失外,排斥反应(2/93例,2.2%)、原发性肾病复发(2/93例,2.2%)是造成移植丢失的主要原因。术后血肌酐均进行性下降,由术前(824.77±150.24) μmol/L降至术后1个月(90.73±47.24) μmol/L。SKT组随访时间中位数为31个月(3~74个月),受者术后1、3、5年人、存活率分别为97.5%/94.2%、96.0%/88.8%、93.1%/86.1%;EBKT组随访时间中位数为50个月(13~65个月),受者术后第1、3、5年人、存活率均为100.0%。随访期内2组受者人/存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),移植效果良好。结论郑州大学第一附属医院肾移植科开展的供婴幼儿单/双肾移植效果良好,且PTP儿分配策略下肾移植术后并发发生率并不增加,手术安全可靠。

  • 标签: 婴幼儿供肾 终末期肾病 肾移植 儿童
  • 简介:摘要:目的 探讨毛发移植术后的并发护理。方法 以毛发移植术患者240例为对象,均应用综合护理,分析护理效果。结果 240例患者术后并发发生20例,其中5例继续脱发,4例感觉减退,1例明显瘢痕,7例毛囊炎,2例皮毛囊肿,1例受区中央瘢痕。所有患者经过护理后,并发消失。240例患者中,十分满意174例,比较满意60例,不满意6例,满意度基本97.50%以上。结论 毛发移植并发患者在术后加强综合护理,有效预防并发,促进恢复,得到满意评价。

  • 标签: 毛发移植术 综合护理 成活率
  • 简介:摘要目的探讨超声造影成像技术(contrast-enhancedultrasonography,CEUS)与彩色多普勒血流成像技术(colordopplerflowimaging,CDFI)在评价肾移植术后并发中的临床应用价值。方法对87例移植术后并发患者的彩色多普勒超声及超声造影检查结果进行回顾性分析。CDFI主要观察内容包括移植形态、血流分布情况及主肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉的收缩峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);CEUS主要是实时存储图像,回放分析,观测实质微循环灌注情况,重点分析移植皮质造影剂达峰时间(TTP)。并分别比较两种方法的检测结果。结果87例均获得满意的彩色多普勒成像及超声造影成像效果,各种并发中超声造影的检出例数均大于彩色多普勒。结论在移植并发的评价中,CEUS较CDFI有较好的敏感性及特异性,并能为肾移植术后并发的检出提供了可靠的依据,并对临床早期治疗有重要指导意义。

  • 标签: 超声造影 彩色多普勒血流成像 移植肾并发症
  • 简介:目的:探讨胰-联合移植术后的远期效果及其并发的处理,提高移植术后远期效果。方法通过对1例1型糖尿病合并尿毒症的患者进行胰-联合移植术后14年的随访,对其并发的处理结果及相关文献进行分析。结果该患者胰-联合移植术后出现了多种近远期并发,但经积极处理,目前仍健康存活,胰腺及肾功能良好。结论胰-联合移植是1型糖尿病合并肾衰的一种积极有效的治疗选择,可以提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

  • 标签: 胰-肾联合移植 糖尿病 并发症 术后随访
  • 简介:摘要目的回顾性分析胰联合移植术后围手术期外科并发的发生、治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发的种类、发生率、治疗及再手术情况,探讨并发的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰联合移植受者,按是否发生外科并发分为并发组(35例)和无并发组(103例)。围手术期外科并发包括:移植胰腺静脉血栓1例(0.72%),移植肾动脉血栓1例(0.72%),消化道出血14例(10.14%),腹腔出血3例(2.17%),移植劈裂1例(0.72%),肠漏2例(1.45%),胰漏1例(0.72%),尿漏2例(1.45%),腹腔感染4例(2.90%),完全性肠梗阻9例(6.52%,其中机械性肠梗阻1例)。并发组受者、移植胰腺、移植的4年存活率分别为96.3%、88.9%、82.1%,无并发组受者、移植胰腺、移植的4年存活率分别为100%、100%、98.8%。两组移植及胰腺的存活率差异有统计学意义(P=0.0 005和0.0 018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用,可有效预防或治疗外科并发,有助于改善受者及移植物预后。

  • 标签: 胰肾联合移植 并发症 糖尿病 存活率
  • 简介:目的评价肝移植术后多种并发的介入治疗。方法回顾性的分析肝移植术后出现各种并发并进行介入治疗的82例患者,胆管病变62例;肝动脉病变8例;下腔静脉病变13例;肝静脉狭窄7例;门静脉病变9例。胆管并发采用经T管置入引流管、经皮肝穿刺胆管行胆汁引流或球囊扩张术。球囊扩张成形术或(和)金属支架植入术处理血管狭窄的患者;局部溶栓治疗用于术后血管内血栓形成的病例。结果在胆管并发患者中,41例经T管置入引流管,34例行经皮穿刺胆汁引流(PTBD),球囊扩张胆道成形术9例。3例肝动脉狭窄的患者接受了球囊扩张成形术或支架植入术,1例肝动脉形成血栓者行插管溶栓,效果良好。9例下腔静脉狭窄患者行支架植入术,1例接受了球囊扩张成形术。5例肝静脉狭窄患者接受了球囊扩张成形术或支架治疗。门静脉狭窄患者中6例接受支架治疗,1例门脉血栓形成行局部溶栓,治疗不满意。结论介入治疗是处理肝移植术后胆管和血管并发不可或缺的临床治疗方法。

  • 标签: 肝移植 并发症 放射学 介入
  • 简介:   【摘 要】目的:中国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一,各类肝脏疾病最终发展成为终末期肝病,肝移植是国际上公认的治疗终末期肝病唯一有效的方法.随着肝脏移植手术技术的成熟,对移植术后并发的治疗与护理尤为重视,因此,做好肝移植术后并发的预防,观察与护理是肝移植患者术后能否顺利恢复的关键.下面就肝移植术后并发的观察及护理做一阐述。

  • 标签: 肝移植并发症,观察,护理
  • 简介:肝脏移植是治疗儿童终末期肝病的有效手段,儿童原发肝病的种类、病理特征及手术方式有别于成人,术后并发也不尽相同。本文阐述了儿童肝移植术后常见的并发及处理。

  • 标签: 肝移植 儿童 并发症
  • 简介:摘要: 随着我国老龄 化时代的加速发展 及生活水平的提高 , 冠心病 (coronary artery disease,CAD) 的 发病率逐 年上升 。冠状动脉旁路移植术 (coronary artery bypass grafting,CABG) 是治疗冠心病最有效的 方法 一 , 其术后并发是影响患者预后的重要因素。 CABG 术后并发的发生往往 通常 是 各种 因素共同作用的结果 。显然,了解 各种相关因素 之间 的关系有利于选择正确的 治疗手段 , 以 达到改善手术预后的目的。 

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术   并发症   护理措施
  • 简介:摘要近年来,心脏移植术后常见并发的护理进展得到了快速发展和广泛关注,研究其相关课题有着重要意义。综述了心脏移植早期、中期、晚期并发的观察与护理,提出采取高质量的预防措施和护理干预是预防和减少并发的关键。阐述了个人对此的几点看法与认识,望有助于相关工作的实践。

  • 标签: 心脏移植术后 常见并发症 护理 进展
  • 简介:摘要:目的:探讨肾移植术后血管并发患者的护理方法及临床效果。方法:选取2020年1月至2020年12月在我院接受肾移植手术后出现血管并发的患者30例,将其随机分为两组,每组患者人数均为15例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用针对性护理干预,比较这两种方法对肾移植术后血管并发患者的临床护理效果。结果:经过数据分析可以发现,观察组患者的存活率(100.00%),与对照组患者的存活率(86.67%),存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:以肾移植术后血管并发患者的临床表现为依据,制定并实施针对性的护理措施,能够显著提高患者的存活率,为肾移植术后血管并发患者的生命安全提供良好的保障,促进该类患者早日出院。

  • 标签: 肾移植 血管并发症 护理方法
  • 简介:【摘要】:目的 探讨分析肝移植术后并发的观察及护理。方法 选取2020年1月~2021年12月期间于我院行肝移植治疗的75例患者,将其随机分为2组,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施并发观察和护理,观察两组并发发生率,并对数据作以分析。结果 并发发生率:研究组为0.00%,对照组为10.53%,前者低于后者(P<0.05)。结论 加强肝移植患者术后并发的观察和护理具有显著效果,可有效降低并发发生率,临床使用价值高。

  • 标签: 肝移植 术后并发症 观察及护理 常规护理 并发症发生率
  • 简介:摘要:HSCT是恢复骨髓功能的重要手段,但与之伴随的并发可能对患者造成严重影响。移植相关死亡(TRM)、移植物抗宿主病(GVHD)、移植相关器官或系统并发等是常见的并发,其临床症状和治疗方案备受关注。通过总结已有的证据,将对这些重要并发进行梳理,并提出相应的预防和治疗措施,以期为临床实践提供指导。

  • 标签: 造血干细胞 移植 并发症 证据总结
  • 简介:摘要近年来,心脏移植术后严重并发的预防及护理问题得到了业内的广泛关注,研究其相关课题有着重要意义。本文首先介绍了一般临床研究资料,并以此为基础,研究了心脏移植术后严重并发的预防及护理,并结合相关实践经验,就该项工作的理想开展进行了讨论,阐述了个人看法。希望本文的研究,有助于相关工作的实践。

  • 标签: 心脏移植 术后 严重并发症 预防 护理
  • 简介:胆道并发是肝移植术后的常见问题,是目前导致肝移植失败的主要原因之一,常需要再次手术处理。预防和治疗胆道并发对提高肝移植术的疗效和改善患者的生存治疗有重要临床意义。肝移植术后胆道并发是综合因素所致,目前研究主要集中在肝动脉血栓形成后胆道并发、活体部分肝移植后胆道并发、T管相关胆道并发、巨细胞病毒感染相关胆道并发和动脉窃血综合征相关胆道并发等。ERCP可作为胆道并发非手术治疗的第1步。PTC、Roux-en-Y胆总管空肠吻合、肝管空肠吻合及再次肝移植是治疗胆道并发的选择之一。

  • 标签: 肝移植 胆道 并发症