简介：目的探讨心脏瓣膜手术后机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败再次手术指征、手术时机及手术治疗要点.方法选风湿性心脏病瓣膜替换术后49例,扩张性心肌病左室减容术同时行二、三尖瓣替换术后1例.人工瓣膜急性失功9例中,术后菌落样赘生物和心内膜炎2例,左室腔内残留腱索卡住碟片2例,破裂的左心室后壁卡住后瓣叶1例,碟片边缘缺损1例,碟瓣瓣钩断裂1例,陈旧及机化血栓形成2例,均急症行再次换瓣手术,其中4例急症手术行股动脉插管灌注.术后瓣周漏2例,限期手术,采用带垫片直接褥式缝合修补.生物瓣衰败39例中,二尖瓣位19只猪瓣及18只牛心包瓣多为不同程度的瓣叶增厚、钙化,同时合并不同程度瓣叶撕裂、穿孔,择期行再次瓣膜替换术及附加手术.结果术后早期死亡2例,出现并发症4例,晚期死亡1例.47例心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论换瓣术后病人多是处于心功能已损害至严重程度或急症时期,手术死亡率高,掌握好再次换瓣手术指征、时机及方法,可大大降低死亡率.

简介：神经源性高血压多发生于中老年人,其病因与发病机制至今未明.自Jannetta等[1]应用显微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)治疗神经源性高血压以来,国内亦相继见诸报道[2-4].笔者自1984～2000年对285例入院前即诊断为三叉神经痛和舌咽神经痛合并高血压的老年患者,采用局麻下耳后小切口入路手术,经随访观察效果良好,结果报告如下.

简介：通过对35例外伤性颅内血肿老年患者受伤机制、生命体征、意识变化及变化形式的观察,指出:老年人颅脑外伤病情复杂多变。作者根据老年人解剖生理特点,结合临床对多发血肿,慢性硬膜下血肿观察要点进行论述。同时强调,积极防治并发症,是提高治愈率的可靠保障之一。

简介：

简介：中风又称脑卒中，是脑血管阻塞或破裂而引起的急性脑血管循环障碍，其发病率和死亡率甚高，中风年发病率为2‰，在我国东西南北中，不论城市或农村，都可以看到中风患者；中风年死亡率约1．2‰，它在全死因中占据第一或第二位，所以号称第一或第二杀手。

简介：1968年Kistner提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PrimaryDeepVenousValveInsufficiency,PDVI)的概念[1],并用瓣膜重建术进行治疗,被视为近代静脉外科的重要进展之一.根据Kistner的观点下肢深静脉瓣膜功能不全有原发性和继发性之分,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是从下肢深静脉血栓形成后遗功能不全区分出来的一个独立的疾病.

简介：为瓣环加宽主动脉根部缝合口出血,6例进行主动脉瓣瓣环加宽,本组有6例瓣环加宽

简介：目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析.方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成.术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2～0.5L/min,灌注压力为40～55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应.结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好.结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用.

简介：摘要血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症，不论应用机械瓣或生物瓣，术后均须抗凝治疗。采用适当的抗凝治疗方法，是巩固瓣膜置换术的疗效，维系病人安全和健康的有力保障。护理人员通过对病人服药的宣教，病情的观察，以及病人自己的信息反馈，及时的将病情变化报告医生，给予相应积极的处理，为终身服药提供客观依据。现将08年3月-10年3月，施行机械换瓣手术172例，术后服用终身抗凝药物华法林的观察体会回报如下。

简介：本文应用一种新的有效术式——人工瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗15例的经验介绍。讨论了本术式的适应症、操作方法及要点。近期随访结果表明:本术式抗胆肠返流效果好,操作简单,并发症少,优于其他类似术式。

简介：目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1～12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病，当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂，病情重，在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。

简介：正常胆道是无菌的，但在胆道梗阻时胆汁细菌检出率可达80％，胆道梗阻伴有胆道感染常见于胆结石，胆管内压达到一定压力时细菌可通过毛细胆管进入肝血寳而致菌血症，老年阻塞性黄疸更易发生，而出现急性梗阻性化脓性胆管炎。我院从1993年1月～2003年7月共收治60岁以上的阻塞性黄疸180例，其中手术治疗96例，现分析如下。

简介：目的探索老年腔矽性脑梗塞的病因、表现与治疗及预后的关系。方法对48例患者的病史、梗塞病灶数进行分类，对治疗及预后分析。结果梗塞病灶数目为每例2～12个不等，平均4．1个，表现以头晕，单侧肢体肌力下降为主，预后相对好，治疗越及时，后遗症越少越轻。结论老年腔隙性脑梗塞多为多发，常合并或导致不同程度的脑萎缩，确诊依赖头颅CT或MRI。防治知识的普及对早期诊治，减少后遗症，提高生活质量尤其必要。

简介：目的：探讨老年骨性关节病的中医骨科康复治疗新途径、新方法。方法：1、通过对老年骨性关节病病机及其认识渊源：肾主骨学说、气血学说、力平衡学说的论述；2、骨性关节病的诊断；3、中医辩证分型、中药内外康复治疗：4、针灸治疗；5、针刀闭合性松解术治疗；6、推拿手法治疗；7、运动训练。结论：骨性关节病是世界卫生组织在当前重点研究的课题。老年骨性关节病发病率高且治疗难度大，采用中医骨科综合疗法康复治疗，方法灵活、技才独特、疗程较短、疗效显著，值得临床推广。

简介：我院在1995-2003年期间共收治老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）42例，术前均伴有不同程度的中毒性休克，机体代偿能力差，合并多脏器功能不全，麻醉处理存在有一定的难度与危险。本文就42例麻醉处理分析探讨如下。

简介：目的提高先天性输尿管瓣膜症的诊治水平.方法回顾性分析了13例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断5例,5例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果13例患者中,行输尿管端端吻合术3例;手术输尿管瓣膜切除5例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜5例.手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜症是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.

简介：浅低温心脏不停跳心内直视瓣膜置换手术术中不阻断升主动脉，不使用心脏停跳液，使心肌得到持续的氧合血灌注，保持心脏有节律的空跳状态。心脏不受高钾、深低温的影响，不遭受停跳、室颤、复苏等非生理性打击。为提高病人术后生活质量，促进早日康复，术后护理工作尤为重要。

简介：

简介：摘要目的介绍心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术的护理体会。方法我院胸心外科2009年3月-2010年12月，心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，经严密观察及精心护理，病人恢复顺利，康复出院。结果心脏瓣膜置换术并冠脉搭桥术15例，术后进ICU监护，一例出现心律失常，经及时处理，症状缓解，其佘病人顺利康复出院。

简介：