简介:摘要目的分析合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生并探讨相应的翻修策略。方法回顾性分析2001年1月至2018年1月期间在南京鼓楼医院手术治疗的19例合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿的病历资料,其中男11例,女8例,年龄(9.6±5.2)岁,通过术后规律的随访评估患儿矫形效果、内固定在位情况,记录出现断棒的时间及位置,并测量侧凸Cobb角、冠状面平衡和矢状面平衡等指标,分析相应的翻修手术方案及效果。结果在随访过程中共有3例患儿发生了断棒,因此合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生率为15.8%(3/19)。依据3例患儿各自的情况,制定了个性化的方案并行脊柱单纯后路翻修手术,其中,最关键的步骤为骶髂关节缺损处的充分植骨融合。在翻修手术后,有2例患儿的侧凸Cobb角得到改善(91.5°比47.5°,49.0°比28.0°),1例患儿的冠状面平衡得到改善(40.3 mm比24.3 mm),且均无并发症的再发生。结论合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿术后断棒的发生比较常见,这可能与其独特的畸形结构和生物力学特点有关,个性化的翻修策略和骶髂关节缺损处的充分植骨融合将保证翻修术后脊柱平衡的重建与维持。
简介:摘要目的观察脊柱内镜下椎板间隙入路治疗钙化型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年8月至2019年8月钙化性腰5/骶1椎间盘突出症患者36例,均采用椎板间隙入路脊柱内镜下椎间盘切除手术(PEID),按时随访并比较患者手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并通过改良MacNab标准评定优良率。结果36例患者术后3d、1个月ODI、VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效优28例,良6例,一般1例,差1例,优良率为94.44%。结论PEID治疗钙化性腰5/骶1椎间盘突出症疗效确切,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法抽取2018年1月至2019年3月滨州市中心医院收治的88例需行髋关节置换术的高龄患者,通过单盲法将其分为对照组及观察组,每组44例,对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患者手术及麻醉相关指标、认知功能、术后镇痛效果情况。结果观察组拔除喉罩时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停滞时间、定向力恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d简易精神状况检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、4、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高龄髋关节置换患者超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉具有较好的镇痛效果,可促进患者术后恢复,对其认知功能具有一定的改善作用。
简介:目的:跟踪观察先天性隐性腰骶裂对培养青少年高水平竞技体育运动的影响。方法:自2000年2月至2006年3月对基层业余体校输送到省体校和运动队八个运动项目的男女青少年运动员,经X线摄片和体检确诊的331名患有先天性隐性腰骶裂的队员进行跟踪观察。随着运动量的不断增大,在腰骶部出现各种不同程度的酸痛、隐痛,有的胀痛从腰骶部向大腿后侧放射等症状,出现8例为腰椎椎间盘突出症,4例为腰椎椎弓断,上例症状的出现都无明显外伤史。其结果严重影响正常训练和运动水平的提高。结论:先天性隐性腰骶裂由于其胚胎发育不全而造成的残缺和畸形,大运动持续对腰骶部的牵拉使腰腿疼痛逐步明显。同时这种刺激也造成先天畸形的椎板缺损处出现继发性病理变化,因而削弱了对腰椎关节的稳定性,易发生腰椎椎间盘突出症及脊椎的滑脱和椎板断裂等其他损伤。所以对于患有先天性隐性腰骶裂的青少年作为培养高水平竞技体育后备人才的筛选中要严格加强控制。
简介:【摘要】目的 研讨小剂量丙泊酚复合腰骶丛神经阻滞用于老年髋部骨折手术的临床效果。方法 选择2021年10月-2022年10月我院收治的100名老年髋部骨折手术患者入组进行研究,根据随机数字表法将其随机分成两组,实验组和参照组,每组50名患者。 对两组患者均进行神经阻滞麻醉,在麻醉起效的时候对实验组患者使用以每小时2mg/kg的速度静脉注入丙泊酚,使患者的呼吸速度保持在10-12次,实时观察患者的生命指征。对患者进行麻醉的成效,包括维持的时长、疼痛得分进行比较;比较不良症状发生情况,包括恶心呕吐、躁动、术后感觉异常。结果 实验组患者的麻醉维持时长(6.12±0.52)h和参照组相比,组间差异不明显,(P>0.05);实验组手术以后的VAS 评分为(2.11±0.11)分,组间差异明显,(P
简介:【摘要】目的:探究在高龄患者髋关节置换术中采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻的麻醉效果。方法:从2020年12月~2021年12月期间我院收治的髋关节置换术高龄患者中随机选取32例进行研究,按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例,对照组实施全麻,观察组实施超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻,对比分析两组患者麻醉前后的血流动力学(心率、收缩压、舒张压)变化。结果:诱导开始前两组患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义,诱导完成后三项指标均降低,但观察组指标水平均高于对照组,P<0.05。结论:在高龄患者髋关节置换术中采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻的麻醉效果好,可以将患者的血流动力学维持在较优的水平,可在临床中推广应用。
简介:摘要跖腱膜有保护足底肌肉、肌腱、协助活动和保护足底关节的作用,同时它又是足底某些内在肌的起点。跖腱膜劳损又称跖筋膜劳损,祖国医学认为,肾气亏虚是发生本病的内在因素,外伤、劳损或寒湿入侵经络则是其外因。笔者运用一套自己编排的按摩方法为40例跖腱膜劳损的患者进行治疗,取得了良好的疗效。
简介:腰肌劳损是一种常见的运动损伤,特别是在长时间坐姿、站立或者剧烈活动后。这种损伤会导致腰肌的疼痛和不适,严重时甚至可能影响到日常生活和工作。在康复过程中,针灸推拿作为一种传统的中医疗法,常常被用于缓解腰肌劳损的症状,并帮助患者恢复健康。本文将为您介绍针灸推拿康复运动损伤腰肌劳损的相关知识。