简介：摘要目的目前腰骶结构的改变与慢性下腰痛是否存在相关性尚有一些争论且国内的研究较少，为慢性下腰痛的临床诊治提供参考而研究此题目。方法以67名CLBP患者为研究对象，通过X片测量其总腰椎前凸角度，腰骶角度以及骶骨倾斜角度并与21名无腰痛者进行比较，同时分析各个指标与CLBP患者之间的相关性。结论CLBP患者较无腰痛人群，总腰椎前凸角度，腰骶角度，骶骨倾斜角度的平均值都呈减小的趋势（P<0.05）；男性CLBP患者腰椎前凸角度较没有下腰痛者角度小，但两组之间差异不明显(P>0.05)；腰骶角度与骶骨倾斜角度为强相关性（r=0.79），因此在CLBP的诊治和评定过程中，我们应该注意到腰骶角和骶骨倾斜角的关系。

简介：目的从解剖和临床两方面探讨腰骶部脊神经后根的穿刺径路.方法对10具成人尸体腰骶部脊神经后根进行解剖学研究;根据解剖学研究结果对30例腰腿痛病人X-线及CT图片所示椎骨、硬膜囊与神经后根进行测量并分析,寻找一条安全穿刺脊神经后根的路径.结果尸体标本示脊神经前、后根分别位于马尾前、后部,后根较前根粗大,出硬脊膜后下行一段距离再出椎间孔,L3,4、L4,5、L5S1椎间隙的硬膜囊直径小于相应节段椎板间隙间距,且越低位者差距越大.病人测得的数据与标本相似,临床上从椎板间隙最宽处穿刺进针均能抵达相应的脊神经后根.结论经椎板间隙最宽处穿刺入路可抵达相应脊神经后根而不伤及硬膜囊.

简介：椎管脓肿临床多指硬脊膜外腔的脓肿,硬脊膜外腔内有丰富的血供及脂肪组织,在第二腰椎以下至第1、2骶椎处硬脊膜腔最大,为脓肿好发部位,通常急性起病.发病缓慢者,可持续数天至2～3月不等.硬脊膜下腔脓肿临床极为罕见,慢性硬脊膜下腔脓肿尚未见文献报道,现将我们经手术和病理证实的1例报告如下.

简介：神经根管狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经根管狭窄约占神经根受压因素的8%～11%,忽略或复发性的神经根管狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经根管狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经根通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经根管的解剖与神经根受压的机制作一综述.

简介：摘要目的探讨针灸与西药结合治疗腰骶痛的临床治疗效果，以便发现治疗腰骶痛的有效方法，知道临床实践，减轻患者痛苦。方法对就诊于我院并接受治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，将其中接受针灸与西药联合方法治疗的患者归为联合组，将单独采用针灸方法治疗的患者归为针灸组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果联合组腰骶痛患者共计82例，对照组患者共计50例。对资料进行回顾性分析发现联合组明显好于针灸组，两组患者的临床治疗有效率分别为98.8%、76%。临床治疗效果差异显著。经统计学分析p<0.05具有统计学意义。结论针灸方法联合西药在治疗腰骶痛方面疗效显著，能快速有效缓解患者的病痛，适合在临床实践中推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析腰骶移行椎的X现表现，探究腰痛患者腰骶移行椎发生率及特点。方法以2015年1月～2016年1月于我院行腰椎拍片的726例患者为研究对象，全部患者均以DRX-NOVA（锐珂）行数字X线摄影。统计研究对象中腰骶移行椎病例数，并参照Castellvi标准将其进行分类。结果①入选病例腰骶移行椎发生率34.02%（247/726），腰椎骶化（73.28%）明显高于骶椎腰化（26.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05），性别间腰骶移行椎发生率无统计学差异（P＞0.05）；②腰痛合并LSTV患者中，CastellviI型25例（10.12%）；Ⅱ型137例（55.47%）；Ⅲ型63例（25.52%）；IV型22例（8.91%）。Ⅱ型最多，IV型最少。结论临床以X线诊断脊椎移行效果显著，可证实腰骶移行椎与腰痛关系密切。

简介：摘要目的探讨腰骶部曲度过大病人的脊椎病变在16排螺旋CT矢状及任意角度的轴位状重建的影像学特征，提高腰骶椎病变的诊断率。方法对98例腰骶椎病变部位行16排CT螺旋扫描（其中19例先行椎管造影），并进行矢状重建及轴位重建。结果对腰、骶椎共98例病变部位行矢状重建，其中间盘病变59例；外伤所致的腰椎粉碎性骨折8例；压缩性骨折7例；转移瘤3例；骨结核3例；椎管囊肿1例；脊椎畸形2例；正常14例。螺旋扫描矢状重建的影像学特征为类似MRI的图像，纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态，造影后的矢状图像可以清晰地显示脊椎情况。任意角度的轴位图像重建，消除了机架角度对椎间盘扫描的限制。结论16排螺旋CT矢状重建能提供类似MRI的脊椎图像，对腰骶部曲度过大病人椎间盘病变的诊断具有重要价值。16排螺旋CT的时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率以及软件方面的提高，是CT发展的又一个里程碑。我们对脊椎的矢状重建图像及任意角度的轴位图像进行分析，来探讨16排螺旋CT对脊椎病变的诊断价值。

简介：摘要目的分析胸腰骶支具应用于脊柱融合术的护理要点，总结护理经验。方法对20例患者给予精心护理，包括健康教育与心理支持、并发症预防护理、康复训练、出院指导。结果术后随访7个月～15个月，未见继发性损伤，术后融合较好，疼痛、下神经功能缺损等症状表现明确改善或消失，7例支护部位皮肤炎症。结论胸腰骶支具应用于脊柱融合术的护理任务较重，加强干预、指导，在有限的住院时间内尽可能提高患者自护能力、家庭护理水平是关键。

简介：摘要目的探讨磁共振三维快速自旋回波(samplingperfectionwithapplication-optimizedcontrastsbyusingdifferentflipangleevolutions，SPACE)序列对显示腰骶神经根及其病变的价值。资料与方法采用1.5T磁共振行常规扫描后，另加3DSPACE技术作冠状面腰骶部神经根成像13例，所有3D原始图像均经最大信号强度投影(MIP)后处理。结果13例SPACE序列成像病例中，患者均有腰椎间盘突出症，3DSPACE原始图像能很好的显示神经根的形态、走行及受突出的椎间盘压迫情况，MIP重建图像能多方位观察神经根。结论SPACE序列对显示腰骶神经根部位及病变具有独特优势，优于常规序列，为临床诊治腰骶神经根病变提供满意的影像学依据。

简介：【摘要】目的：讨论腰骶丛神经影像诊断中扩散加权神经成像的应用效果。方法：对25名接受腰骶部检查的病人进行研究，让病人分别接受MRIPROSET检查和DW MRN检查。结果：MRI PROSET对腰骶丛神经显示率为100%，在显示效果上明显强过DW MRN，差异具有统计学意义（P0.05）。PROSET可清楚的展现腰骶神经根，神经根病变。DW MRN在腰骶丛神经受累增粗和信号增高方面具有显著的敏感性，通过MIP所构成的3D图像能够清除的展现腰骶丛节后神经。结论：采用DW MRN 能够全方位的展现腰骶丛神经和节后神经。PROSET联合DW MRN进行使用，可让腰骶丛神经病变在准确成像下直接进行诊断。

简介：摘要：目的：观察循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中的临床疗效。方法：选择我院2022年1月-2023年1月腰痹患者60例，将其分为对照组、实验组各30例，对照组采用常规护理方式，实验组采用循证中医护理，对比两种方法临床疗效。结果：实验组疼痛程度（3.26±1.07）、疼痛持续时间（6.25±2.71）均低于对照组，P＜0.05.实验组生理功（87.83±2.21）、精神健康（87.54±3.42）以及情绪状态（90.43±1.39）评分均高于对照组，P＜0.05.结论：循证中医护理在腰痹患者腰肌劳损护理中具有良好的临床效果，能有效改善患者疼痛程度，提升生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨肌电图（EMG）检查在腰骶神经根压迫性损伤中的定位诊断价值。方法选取2016年7月—2017年8月收入我院的72例腰骶神经根压迫性损伤患者，随机分为两组各36例。对照组实施腰椎CT与MRI检查，研究组加用EMG检查，对比两组患者定位损伤诊断。结果研究组定位准确率94.44%高于对照组83.33%，研究组除了L3-L4神经根损伤外，其他检测准确率均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肌电图检查对于腰骶神经根压迫性损伤患者定位诊断的准确率较高。

简介：摘要目的总结腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法对2017年7月至2018年12月齐齐哈尔某三甲医院疼痛科收治的187例应用腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症患者进行护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗后镇痛效果。结果治疗后24h、1周、6个月VAS评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症后采用多种方式进行护理干预，能有效促进患者康复，提高生活质量。

简介：【摘要】 目的：总结腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：对 2017年 7月至 2018年 12月齐齐哈尔某三甲医院疼痛科收治的 187例应用腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症患者进行护理干预。采用视觉模拟评分法（ VAS）评定治疗后镇痛效果。结果：治疗后 24 h、 1周、 6个月 VAS评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：腰骶神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症后采用多种方式进行护理干预，能有效促进患者康复，提高生活质量。  　　【关键词】腰椎间盘突出症；腰骶神经阻滞术；护理研究  Objective: To summarize the nursing methods of lumbosacral nerve block in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: Nursing intervention was given to 187 patients with lumbosacral nerve block for lumbar intervertebral disc herniation who were admitted to the Pain Department of a third-class hospital in Qiqihar from July 2017 to December 2018. Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the analgesic effect after treatment. Results: VAS scores of 24 hours, 1 week and 6 months after treatment were lower than those before treatment, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Nursing intervention in various ways after lumbosacral nerve block in the treatment of lumbar disc herniation can effectively promote the rehabilitation of patients and improve the quality of life.

简介：摘要：目的 在腰骶丛神经影像诊断时可应用PROSET技术以及DW-MRN技术，为提高患者的诊断效果，本文在此基础上分析扩散加权磁共振神经成像以及选择性水激励脂肪抑制技术具有的应用价值。方法 研究目标选择在我院进行腰骶部检查的受检者，纳入其中的30例进行研究。结果 针对受检者的腰丛神经显示效果进行分析，PROSET的显示率明显比DW-MRN好很多，产生的差异十分明显（P＜0.05），同时对骶神经以及腰骶干的显示效果进行分析，比DW-MRN优秀很多（P＜0.05）。受检者的根鞘和腰骶神经根可以通过PROSET清晰的显示出来，同时腰骶丛神经信号增高和受累增粗则DW-MRN较为敏感，受检者的腰骶丛节后神经可以通过MIP重组的3D图像有效的显示出来。结论 受检者腰骶节后神经和腰骶丛神经节可以通过DW-MRN直观的显示，通过和PROSET进行联合应用，可以更加直观的诊断腰骶丛神经病变。

简介：摘要：目的 分析扩散加权神经成像在腰骶丛神经影像诊断中的应用效果。方法 于2015年-2020年期间选择来我院治疗的18例腰骶丛神经损伤对其使用DW-MRN技术对腰骶部位行加权扫描，观察腰骶丛神经损伤的影像特点。结果 DW-MRN原始轴位图像中患者及健康志愿者的腰骶丛神经根及跟梢清晰可见，神经节及节后纤维素等细微结构均显示良好。经MIP技术重组得到的冠状位影像资料可清晰的观察到患者腰骶丛节后神经的形态和走形；腰骶丛神经损伤患者DW-MRN影像学资料显示腰骶丛神经呈均匀高信号，神经节信号更高。结论 DWMRN应用在腰骶丛神经对腰骶丛神经成像中意义重大，与现有诊断技术联合可提高腰骶丛神经损伤性疾病的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨直接减压或间接减压联合腰髂固定治疗伴骶孔骨块占位和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年3月—2017年3月西安交通大学医学院附属红会医院收治的47例伴骨块突入骶孔和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折患者临床资料。患者均行腰髂固定术。手术时间为伤后3～14 d，平均6 d。26例接受直接减压(直接减压组)，其中男16例，女10例；年龄(36.2±8.4)岁。21例接受间接减压(间接减压组)，其中男11例，女10例；年龄(38.7±9.8)岁。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合、术后Mears影像学评估、末次随访Gibbons评分和Majeed功能评分，观察并发症情况。结果患者均获随访12～33个月，平均16.7个月。直接减压组手术时间和术中出血量分别为(112.3±26.3)min、(512.1±29.4)ml；间接减压组分别为(129.3±25.1)min、(529.7±22.1)ml(P均>0.05)。患者骨折均愈合。根据Mears影像学评估，直接减压组解剖复位17例，复位满意9例；间接减压组解剖复位15例，复位满意6例(P>0.05)。末次随访时，直接减压组Gibbons评分[(1.2±0.3)分]低于间接减压组[(2.2±0.5)分]，Majeed功能评分[(87.3±11.4)分]高于间接减压组[(68.5±16.7)分](P均<0.01)。直接减压组1例出现伤口深部感染，间接减压组1例因髂骨螺钉钉尾突出压迫皮肤出现压疮。结论对于伴骶孔骨块占位和骶神经损伤Denis Ⅱ型骶骨骨折，相比于间接减压，直接减压联合腰髂固定能获得更好的神经功能恢复和生活功能恢复。

简介：

简介：摘要目的分析在接受下肢手术治疗的患者麻醉处理当中，在超声引导下给予患者腰丛骶丛神经阻滞的具体效果。方法选择我院在2016年2月至2017年7月时间段内收治的116例接受下肢手术治疗的患者为相关对象，根据其麻醉处理方式的不同均匀分成常规组以及超声组，常规组患者需要接受腰硬联合麻醉，超声组患者则接受超声引导腰丛骶丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果以及出现的不良反应情况。结果超声组患者的麻醉效果明显好于常规组，且出现的不良发应例数少于常规组患者，两组患者的数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在下肢手术患者的麻醉中，患者接受超声引导腰丛神经与骶丛神经阻滞麻醉的效果较好，该方案值得在临床中推广。