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  • 简介:【摘要】目的:分析成人复杂脊柱侧后凸畸形采用脊柱截矫形技术治疗的实际应用效果。方法:收集自愿参与的60例成人复杂脊柱侧后凸畸形作为试验者,患者的入院时间均处于2020年1月至2022年1月范围内。入院后均对患者进行脊柱截矫形技术治疗,比较手术前后畸形矫正指标的变化情况。结果:在手术后,入组患者的侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角、冠状平衡、矢状面平衡分别为38.42±9.67°、26.55±10.29°、20.55±6.95 mm、29.32±6.79 mm,优于手术前的78.49±10.25°、98.13±13.89°、60.41±15.48 mm、53.50±10.29 mm(P

  • 标签: 成人复杂脊柱侧后凸畸形 脊柱截骨矫形技术 矫正效果
  • 简介:摘要目的通过锥体束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)研究下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系。方法选取成年下颌偏斜患者21例(男10例,女11例),测量有关下颌偏斜和上颌牙列垂直向测量指标,双侧进行配对t检验或配对秩和检验,下颌偏斜指标与上颌牙列垂直特征差异进行双变量相关分析。结果两侧Bonwill三角侧边长度,前牙平面(AOP)、上颌平面(OP)、U4、U5、U6、U7垂直高度差异有统计学意义(P<0.05),颏部偏向侧(D侧)-颏部偏离侧(C侧)的差值分别为(-3.46±3.67) mm、4.01°±5.70°、1.40°±3.21°、(-1.73±2.37) mm、(-1.70±2.31) mm、(-1.90±2.29) mm、(-2.22±2.69) mm;下颌偏斜程度与双侧后牙连线倾斜角度、AOP差异、OP差异呈正相关(P<0.05)。结论下颌偏斜患者存在两侧后牙垂直高度不一致。

  • 标签: 上颌牙列 骨性Ⅲ类错 下颌偏斜 锥体束CT
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  • 简介:成人严重错(牙合)是临床上错(牙合)畸形最为常见的一种,不仅存在牙性问题,同时还伴有颌形态、位置的异常,严重影响患者面部美观、口颌功能及心理健康。正畸-正颌联合治疗是行之有效的手段。本文从正畸-正颌联合治疗适应证选择、手术时机、对软硬组织侧貌及稳定性的影响等方面做一综述。

  • 标签: 正畸-正颌联合治疗 骨性Ⅲ类错(牙合) 稳定性
  • 简介:目前临床上对错牙合畸形提倡早期矫治,常用的方法有FR-Ⅲ型功能矫治器、改良式牙合垫、上颌前方牵引等矫治方法。其中上颌前方牵引被认为是较为有效而简便的方法,对于上颌发育不足的患者可牵引上颌向前下方生长,同时引导下颌向下、向后旋转。本文旨在对上颌前方牵引矫治错牙合畸形的疗效及机制进行综述。

  • 标签: 骨性Ⅲ类错牙合 早期矫治 上颌前方牵引 疗效
  • 简介:摘要目的探讨青少年与成人正畸差异性的特点,并为深入的研究提供一定的依据。方法我院口腔门诊于2009年8月至2015年4月对100例患者进行了回顾研究,根据患者的年龄将这些患者分为青少年组和成人组各50例,成人组大多采用正颌手术治疗,青少年组采取直丝弓矫正技术结合颌生长改良治疗,治疗后比较两组患者的治疗时间、复诊情况、托槽脱落情况生存分析及满意度。结果通过治疗,两组患者在治疗时间成人组在复诊率明显高于青少年组,托槽脱落率明显低于青少年组,但在治疗时间上青少年组短于成年组,均有统计学意义(P<0.05)。结论青少年与成人正畸之间有一定的差异,在治疗上要根据患者情况进行合理治疗。

  • 标签: 青少年 成人 骨性三类 正畸 差异性
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  • 简介:摘要目的探讨颌动静脉畸形微创治疗的方法及其临床效果。方法对5例颌动静脉畸形予介入栓塞治疗,进行效果评价。结果随访36~46个月,介入栓塞治疗保存了颌连续,促进了骨腔新形成,同时良好恢复了面形及口腔功能。结论介入栓塞方案治疗颌动静脉畸形,通过永久消灭“静脉池”以消除“蓄血池效应”的原理,可达到根治畸形和保存功能的目的。

  • 标签: 栓塞 治疗性 动静脉畸形 颌骨
  • 简介:摘要目的探讨介入治疗下颌动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4例为突发大出血,3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4例单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者,4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3例慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌动静脉畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。

  • 标签: 动静脉畸形 下颌骨 放射学,介入性 栓塞,治疗性
  • 简介:目的评价关节盘锚固术联合正畸功能矫治器治疗青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴畸形的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的青少年双侧颞下颌关节盘前移位伴畸形患者14例(28侧关节),收集患者术前及术后随访期间的颞下颌关节MRI和头颅侧位片,对患者术前及术后随访期间的髁突高度及相关头影指标进行测量,比较手术前后的差异并进行统计学分析。结果MRI测量显示:术后随访髁突高度比术前平均增加(1.74±0.98)mm(P〈0.001)。28侧髁突均有新形成,主要位于髁突的顶端和前后缘(占84.61%)。头影指标测量显示:由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角(SNA角)、软组织鼻根点到经额点且垂直于前颅底平面直线的垂直距离(Sn-G)、Y轴角(Y-Axis)、上中切牙-前颅底平面角(U1-SN)、下中切牙-下颌平面角(L1-MP)及上下中切牙角(U1-L1)手术前后差异无统计学意义;而由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(SNB角)比术前增加(1.83±1.56)°(P〈0.001),下颌颏前点(Gn)术后前移(2.18±3.13)mm(P=0.028),前牙覆盖(overjet)比术前平均缩小(3.55±1.86)mm(P〈0.001)。结论关节盘锚固联合术后正畸功能矫治器治疗青少年颞下颌关节盘前移位伴畸形,可以促进其髁突生长,减轻牙颌面畸形的程度。

  • 标签: 颞下颌关节 关节盘前移位 骨性Ⅱ类错畸形 青少年 关节盘锚固术 正畸功能性矫治器
  • 作者: 韩烨 苗莉莉 靖无迪 李小彤 赵一姣 徐莉 侯建霞
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2020年第02期
  • 机构:北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室 100081 ,北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室 100081 ,北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心 口腔修复教研室 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室 100081
  • 简介:摘要目的通过口内扫描技术初步探索并建立一种评价软组织改变的方法,评估牙周组织再生结合皮质切开术对嵴顶冠方牙龈厚度的影响。方法纳入2018年1月至2019年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科和口腔颌面外科转诊至牙周科、全身和牙周健康、需行正畸-正颌联合治疗的畸形患者22例,其中男性4例,女性18例,年龄(24.0±4.5)岁(19~35岁);观测前牙共112颗,其中上颌前牙46颗,下颌前牙66颗。在前牙去代偿正畸移动前行牙周组织再生结合皮质切开术,观察探诊深度、出血指数、角化龈宽度,比较术前及术后6个月的差异。术前与术后6个月通过口内扫描技术直接获取患者上下颌前牙区数字化模型,在分析软件中构建软组织形态测量模型,并定量分析牙冠正中测量矢状面上龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度的变化。结果22例患者手术前后探诊深度、出血指数差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月角化龈宽度从术前的(4.22±1.43)mm显著增加至(5.18±2.32)mm(P<0.05)。术后6个月上颌、下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度与术前相比均显著增加(P<0.05);其中上颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.68±0.56)和(1.00±0.69)mm;下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为(0.38±0.42)和(0.58±0.45)mm;且上颌牙龈厚度增加量均显著大于下颌(P<0.01)。结论基于口内扫描技术进行软组织形态变化的定量评价方法切实可行。在错正畸-正颌联合治疗中牙周组织再生结合皮质切开术不但能增加角化龈宽度,而且可增加嵴顶冠方牙龈组织厚度。

  • 标签: 引导组织再生,牙周 错,安氏Ⅲ类 骨皮质切开术 口内扫描
  • 简介:【摘要】目的:分析陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形患者治疗中采取有限截固定治疗的效果。方法:于本院2020年1月-2021年1月期间收治的42例陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形患者为本次研究对象。对上述患者均采取有限截固定治疗。观察患者治疗效果,并对比其治疗前后的疼痛评分、JOA评分及后凸Cobb角。结果:42例患者均完成手术治疗,未产生切口感染、神经症状等并发症。平均手术时间(114.65±26.54)min,平均出血量(478.65±54.32) mL。与治疗前对比,患者治疗后6个月、末次随访的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后6个月、末次随访的JOA评分较高(P<0.05)。与术前对比,患者治疗后6个月、末次随访的Cobb角较低。与治疗后6个月对比,末次随访的Cobb角无凸显变化(P>0.05)。 结论:在陈旧胸腰椎骨折并后凸畸形患者治疗中采取有限截固定治疗有效,值得在临床上推广应用。 

  • 标签: 有限截骨固定 旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 疼痛评分 JOA评分 Cobb角
  • 简介:目的采用PAR指数对安氏Ⅲ错畸形的矫治效果进行评价。方法安氏Ⅲ错畸形患者60例,对其矫治前后的记存模型进行PAR指数测量、分析及疗效评价。结果矫治后各评估项目分值均低于矫治前,差异有统计学意义(P〈0.05)。矫治后接近理想53例,可以接受7例,无不能接受患者。牙关系无改善或变坏的例数为0,改善12例,极大改善48例。结论安氏Ⅲ错畸形病情复杂,其矫治过程的影响因素主要表现在牙齿错位、反覆盖、中线不调等方面,但只要合理设计矫治方案,患者积极配合,都能获得良好的矫治效果。

  • 标签: PAR指数 错 安氏Ⅲ类 矫治效果
  • 简介:摘要组织是神经系统重要的靶器官,神经元可整合机体内外环境因素从而调节的重建。神经系统在的正常代谢以及骨折愈合过程中发挥着重要的作用,它们被认为在参与间充质细胞包括骨髓干细胞有丝分裂和(或)形成发挥重要作用。骨髓腔为各类调节因子提供发挥作用的生物环境,并且现有的研究已证实神经系统在其中发挥着至关重要的作用。无论是外周神经系统还是中枢神经系统,通过释放神经肽物质,如神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、瘦素(Leptin)以及5-羟色胺(5-HT)等,与特定的受体结合并作用于特定的信号通路,从而调节人体的成骨细胞及破骨细胞增殖分化,钙化及重吸收等生理作用,达到调节机体成与破之间的平衡。通过对相关信号通路的深入研究,将会对临床治疗成/破骨相关疾病,组织工程研究等方面提供新的思路。本文就相关神经肽物质研究进展作一综述。

  • 标签: 神经肽 成骨细胞 破骨细胞 信号通路 骨组织工程
  • 简介:目的探讨面部不对称畸形患者的三维仿真头模术前设计对其术中上颌的指导意义。方法选择中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科2007年1月至2009年1月收治的18例面部不对称畸形患者。所有患者畸形明显并且均伴有竖直方向平面的倾斜。术前制作三维头模,精确测量之后在模型上模拟截断上颌,评价截的位置及截量,再将得到的数据应用到手术中行上颌,术后6个月评价手术效果。结果18例患者手术顺利,无严重并发症出现。所有患者术后效果满意,平面均水平,面部对称。结论通过三维头模模拟截得出的数据可用于精确指导术中的截,对于术中上颌的位置及截量的确定具有重要的指导意义。

  • 标签: 不对称畸形 LeFortⅠ型截骨 三维头模 正颌外科
  • 简介:目的研究患者代偿矫治后侧貌美学变化及与美貌人群的侧貌美学差异.方法对代偿矫治患者及中国美貌明星各60名进行美学评分.比较矫治前后美学评分及软硬组织指标差异,比较矫治后高分患者与高分明星的美学评分及软组织指标差异,通过Pearson相关分析及多元线性逐步回归筛选与美学评分密切相关的软硬组织指标.结果患者代偿矫治前美学评分为3.22±1.25,矫治后为5.77±1.27,明星为7.98±0.89.矫治后SNA角等31项指标与矫治前有显著差异(P<0.05),矫治后高分组美学评分及G-Pm-Pos角等12项指标与明星高分组有高度显著差异(P<0.01).患者侧貌美观程度与U1-APog距、LLA-E距、ULA-E距、G-Sn-Pos角密切相关.结论正畸代偿治疗只能在一定程度上提升患者侧貌美观程度.

  • 标签: 骨性Ⅱ类错(牙合) 正畸代偿治疗 侧貌美学 正畸正颌