简介:摘要目的了解上海地区单中心儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床经验性抗菌药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的0~14岁尿路感染患儿的临床资料、尿培养和药物敏感试验结果,并根据发病年份、有无合并因素进行分组,比较不同组间常见病原菌的分布和耐药情况。统计学分析采用χ2检验。结果共纳入1 832例患儿,其中尿培养阳性1 042例,阳性率为56.9%。检出前五位的病原菌分别是大肠埃希菌(375株,36.0%)、屎肠球菌(164株,15.7%)、肺炎克雷伯菌(133株,12.8%)、粪肠球菌(95株,9.1%)和铜绿假单胞菌(44株,4.2%)。革兰阴性菌年分离率(65.3%~72.9%)始终高于革兰阳性菌(22.6%~30.1%)。各年份间不同病原菌分布差异无统计学意义(χ2 =27.79,P=0.146)。在复杂性尿路感染患儿中,铜绿假单胞菌[5.8%(40/688)比1.1%(4/354)]和真菌[6.5%(45/688)比1.7%(6/354)]的检出率分别高于单纯性尿路感染,差异均有统计学意义(χ2=12.68、11.79,均P<0.050)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,分别为87.2%(301/345)和87.1%(115/132)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、头孢美唑、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.4%(5/345)、6.1%(21/345)、6.1%(21/345)、8.3%(11/132)、11.6%(40/345)、6.4%(22/345)、4.6%(16/345)和4.6%(16/345),肺炎克雷伯菌对以上药物的耐药率分别为6.1%(8/132)、37.9%(50/132)、15.2%(20/132)、23.2%(13/56)、26.5%(35/132)、23.5%(31/132)、17.4%(23/132)和16.7%(22/132),均高于大肠埃希菌,差异均有统计学意义(χ2=6.02、76.17、9.99、7.94、16.04、28.29、20.79、18.84,均P<0.050)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率分别为6.8%(3/44)、4.5%(2/44)、2.3%(1/44),对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均为0(0/44)。屎肠球菌对氨苄西林的耐药率达96.8%(153/158),而粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为9.1%(8/88),未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的肠球菌菌株。2016年至2019年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗菌药物的耐药率呈下降趋势。结论革兰阴性菌仍是儿童尿路感染的主要病原菌,常见革兰阴性菌对β-内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗菌药物的耐药率呈下降趋势。
简介:摘要目的了解金堂县0-14岁儿童哮喘患病率和相关因素,以及对儿童、家庭和社会带来的影响,为进一步提高哮喘儿童生命质量,提供科学的防治措施。方法采取随机、分层、整群、不等比抽样方法,从金堂县的城镇及农村抽取11267名0-14岁儿童进行调查。结果金堂县儿童哮喘累计患病率为2.59%,较十年前中国城区儿童哮喘患病率为1.97%明显升高;发病诱因以呼吸道感染为首位;首次发病年龄大多在3岁以前;抗菌药物使用率几乎是100%,而吸入型糖皮质激素使用率较低(占24.66%);有0.34%患儿因喘息控制困难而留级或停学;患病以来总花费在3万元以上占1.37%;0.68%家长因孩子哮喘控制困难,常年无法工作。结论金堂县儿童哮喘患病率较高,呼吸道感染是哮喘发作的主要诱因,哮喘的发生给患儿、家庭和社会经济造成严重影响,哮喘的防治还存在一定问题,应引起高度重视。
简介:【摘要】目的:分析0~6岁儿童保健的举措,分析具体的结果。方法:选择2017年01月-2018年12月我院接受的0-6岁的80例儿童为对象,随机实施分组,对照组40例不采用任何干预举措,观察组的40例实施的是保健干预指导,保健指导后对具体的数据分析,总结效果。结果:对比两组儿童的自身发育情况,观察组的PDI、MDI指标值高于对照组。观察组的疾病发生几率是5%,对照组是12.5%,观察组的疾病发生几率低于对照组,数据对比具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对0-6岁的儿童实施保健干预指导,整体上有重要的作用,需要及时落实,确保儿童的身心健康发展。
简介:摘要:目的 分析2021-2023年商洛市8--10岁儿童盐碘监测情况,为碘缺乏病防治提供数据支撑。方法 对2021-2023年商洛市8—10岁儿童家庭食用盐进行抽样检测,计算碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、均值、标准差、变异系数、中位数,并进行统计分析。结果 三年来,全市8-10岁儿童碘盐覆盖率均为100%;碘盐合格率和合格碘盐食用率均在95%以上;盐碘含量均值都在合格范围;各县(区)碘盐合格率全部超过90%。结论 商洛市8-10岁儿童家庭食用盐碘含量处于适宜水平。
简介:摘要目的了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)8 ~ 10岁学龄儿童甲状腺容积的影响因素。方法2020年在新疆全区范围内以县(市、区)为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童40人作为调查对象。测量儿童身高、体重,计算体质指数(BMI)、体表面积;采集儿童24 h混合尿样和家庭食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量;采用B超法检测儿童甲状腺容积。采用Pearson相关分析甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量的相关性;采用单变量及多元线性回归分析评估影响甲状腺容积的相关变量。结果共调查18 334名8 ~ 10岁儿童,尿碘中位数为237.88 μg/L;检出甲状腺肿大132名,肿大率为0.72%。其中,女童9 249名(50.45%),男童9 085名(49.55%)。女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI、尿碘含量、盐碘含量均呈正相关(r = 0.125、0.135、0.167、0.167、0.154、0.031、0.019,P均 < 0.05);男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、体表面积、BMI均呈正相关(r = 0.132、0.326、0.156、0.149、0.146,P均 < 0.05),与尿碘含量、盐碘含量均未见相关性(r = 0.019、0.017,P均 > 0.05)。单变量线性回归分析结果显示,年龄、身高、体重、BMI、体表面积和尿碘含量是甲状腺容积的影响因素(t = 14.92、12.54、20.98、17.98、20.25、4.28,P均 < 0.01)。进一步多元线性回归分析结果表明,年龄、BMI、体表面积和尿碘含量对甲状腺容积均有显著的独立影响(t = 9.61、8.57、7.76、4.89,P均 < 0.01),模型决定系数(R2)为0.278 2,从回归系数(β)来分析,对甲状腺容积影响最大的是体表面积(β = 0.522 6)。结论新疆8 ~ 10岁儿童碘营养充足,甲状腺容积受年龄、BMI、体表面积和尿碘含量影响。
简介:摘要目的了解海口市8 ~ 10岁儿童及孕妇碘营养现况,为科学补碘提供依据。方法2016 - 2020年,按照《海南省碘缺乏病监测方案》要求,在海口市龙华、美兰、琼山及秀英4个区抽取监测点,对监测点生活饮用水碘含量、居民户食用盐碘含量、8 ~ 10岁儿童及孕妇尿碘含量进行调查分析。结果共采集388份生活饮用水水样,水碘中位数为5.60 μg/L;共采集6 000份居民户食用盐盐样,盐碘中位数为25.70 mg/kg,碘盐覆盖率为98.65%(5 919/6 000),碘盐合格率为98.36%(5 822/5 919),合格碘盐食用率为97.03%(5 822/6 000);共采集4 000份8 ~ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为181.68 μg/L;共采集2 000份孕妇尿样,尿碘中位数为130.70 μg/L。结论海口市外环境缺碘,儿童碘营养总体处于适宜状态,孕妇碘营养总体处于缺乏状态。实行食盐加碘政策的同时,应加强人群碘营养监测及居民碘营养知识普及,做到分类指导、科学补碘,以达到持续消除碘缺乏病的目标。
简介:摘要目的了解北京市8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)情况,探讨儿童甲肿的影响因素。方法2018年,在北京市16个区,每个区按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40例。采用B超法测量儿童甲状腺大小,根据《地方性甲状腺肿诊断标准》计算甲状腺容积并判定是否为甲肿。采集儿童随意1次尿样,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘;测量儿童身高、体重,计算体质指数(BMI),分析甲状腺容积与身高、体重的相关性。结果共调查儿童3 268例,其中甲肿儿童154例,甲肿率为4.7%,且女生甲肿率[5.7%(93/1 641)]高于男生[3.7%(61/ 1 627),χ2 = 6.694,P < 0.05]。8、9、10岁儿童甲肿率分别为4.3%(15/346)、5.5%(85/1 534)、3.9%(54/1 388),年龄间比较差异无统计学意义(χ2 = 4.544,P > 0.05)。儿童尿碘中位数为175.3 μg/L,为碘适宜水平。8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重呈正相关(r = 0.143、0.225,0.323、0.338,0.321、0.346,P均< 0.01)。结论北京市儿童甲肿率较高,甲状腺容积受身高、体重影响较大,建议在研讨儿童甲肿诊断标准时考虑身高、体重的影响。
简介:摘要目的了解山东省烟台市8~10岁儿童碘营养状况,为今后的防治策略制订提供依据。方法2016-2018年,采用多阶段分层单纯随机抽样方法,在烟台市每年按东、西、南、北、中方位抽取5~7个县(市、区),每个县(市、区)再按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取1所村小学校(无村小学校时抽取乡中心小学校),每所小学抽取40名8~10岁儿童(男、女各半),采集随意1次尿样及家中食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量,同时在现场B超法检查甲状腺容积。结果2016-2018年,分别检测8~10岁儿童家中食用盐盐样1 000、1 400、1 200份,盐碘中位数分别为21.02、21.50、21.15 mg/kg;合格碘盐食用率均< 90%;且碘盐合格率逐年下降,差异有统计学意义(χ2=85.92,P < 0.01)。2016-2018年,分别检测8~10岁儿童尿样1 000、1 400、1 200份,尿碘中位数分别为190.05、148.20、145.00 μg/L,儿童食用盐碘含量与自身尿碘水平未见相关(r=- 0.036,P > 0.05)。2016-2018年,8~10岁儿童总的甲状腺肿大率为3.61%(130/3 600);儿童尿碘水平与甲状腺容积未见相关(r=0.108,P > 0.05)。2016-2018年,食用非碘盐儿童数占19.50%(702/3 600),其尿碘中位数为155.00 μg/L,甲状腺肿大率为3.70%(26/702)。结论虽然烟台市8~10岁儿童合格碘盐食用率低于90%,但儿童尿碘水平及甲状腺肿大率达到碘缺乏病消除标准,说明儿童膳食营养水平以及盐碘含量可以满足儿童体内的碘需要量。
简介:摘要目的调查分析遂宁市8~12岁儿童口腔健康状况及健康知识、行为情况。方法随机抽取我市1200例8~12岁儿童调查其含糖食物食用情况、口腔保健态度、刷牙习惯以及口腔健康知识认知情况,分析其日常饮食中含糖食物食用频率、口腔保健态度是否正确(十分赞同+赞同)、刷牙习惯是否良好以及对口腔健康知识的认知度。结果我市8~12岁儿童含糖食物食用频率较高,其中食用频率最高的为新鲜水果,84.83%的儿童食用频率≥2次/周;其次为甜牛奶和甜点心,分别为50.00%、46.83%的儿童食用频率≥2次/周。我市8~12岁儿童口腔保健态度良好,口腔保健知识正确认识率较高。我市8~12岁儿童刷牙习惯不佳,女孩保持良好刷牙习惯率、使用含氟牙膏率和使用牙线率均明显高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05);市区儿童保持良好刷牙习惯率、使用含氟牙膏率和使用牙线率均明显高于郊区儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。我市8~12岁儿童口腔健康知识认知情况不佳,男孩和女孩对口腔健康知识的认知情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);市区儿童对“细菌是导致牙龈发炎的重要原因”、“刷牙时牙龈出血是不正常的”、“吃糖是引起龋齿的主要原因”、“牙面上细菌也是引起龋齿的原因之一”的认知率明显高于郊区儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我市8~12岁儿童含糖食物食用频率较高,口腔健康知识普及效果差,儿童刷牙习惯不佳,口腔健康状况堪忧,需进一步加强口腔保健知识的宣传。
简介:【摘要】目的:为了对齐齐哈尔是6-8岁儿童龋病流行性病学的调查,并且通过对齐齐哈尔市6-8岁儿童口腔现状的调查对龋病预防及治疗进行指导。研究方法:对齐齐哈尔是6-8岁的1743名儿童进行口腔健康筛查和患龋情况检查,根据第四次全国口腔流行病学调查方案来计算儿童患有龋齿的频率和龋均以及牙齿充填率等等。采用的统计方法是SPSS18.0。调查结果分析,在1743名6-8岁儿童中,患有龋病的儿童有1177例,对比分析有67.53%的患龋率,患有龋齿的平均数是3.17±3.92颗,但是充填率仅仅占有总数的2.28%。患龋率和男女性别没有关系,但是年龄的增长会导致患龋率增加,一般的高峰期是6岁左右,但是患有龋病的平均数却随着年龄的增长而增长,在4周岁的时候会达到最高,5周岁以后会稍稍下降,但是随后又会出现上升的趋势。结论:齐齐哈尔是6-8岁儿童的患龋率较全国水平略低,但是充填率也比较低,因此要进一步做好预防工作,加强口腔卫生的宣传和教育。
简介:已满14周岁不满16周岁的人对哪些犯罪负刑事责任已成为学界共识少、司法实践矛盾丛生的难题。宏观层面上有罪名论和罪行论的争议,微观层面上有具体罪名入罪和出罪的分歧。为求得共识按照立法根据分析、立法模式分析、共识与结论的递进提出新的解答思路。确定承担刑事责任范围的立法根据有行为的社会危害性大、属于这一年龄段的常见犯罪、能为这一年龄段的人认知。现行立法的模式是在综合各种因素后舍司法主导模式而取立法主导模式。由此得出的结论是:1997年《刑法》第17条第2款列举出的故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投毒的内涵,对应的既非是罪名,也不是泛泛的犯罪行为,它对应得是刑法分则具体条文所限定的犯罪行为。
简介:摘要目的了解门诊4--14岁儿童幽门螺杆菌感染状况.方法应用碳13尿素呼气试验调查4--14岁儿童幽门螺杆菌感染状况,此方法为无创检查,容易被儿童接受.结果60例儿童按照年龄分为三组,即4--6岁组,7--9岁组,10--14岁组,幽门螺杆菌感染率分别是20.0%,26.3%,29.0%,平均感染率为26.7%.结论幽门螺杆菌感染率随着年龄的增长而增高,极力做好预防工作对保证儿童健康成长具有重要的意义.关键词小儿幽门螺杆菌碳13尿素呼气试验abstractobjectivetounderstandthestatusofhelicobacterpyloriinfectioninoutpatientservice4--14yearsoldchildren.Methodsthecarbon13ureabreathtestinvestigationstatusofhelicobacterpyloriinfectionin4--14yearsoldchildren,themethodforthenoninvasiveexamination,easilyacceptedbychildren.Results4-14yearsoldchildrenhelicobacterpyloriinfectionrateswere20.0%,26.3%,29.0%,theaverageinfectionrateof26.7%.Conclusionhelicobacterpylorikienyfecwtoirodnsrateincreasedwithage,tocompletesthepreventionworktoensurethehealthygrowthofchildrenhasthevitalsignificance.theyoungchildhelicobacterpyloricarbon13ureabreathtest中图分类号R446文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1162-01