简介：目的构建先天性QT间期延长综合征相关基因SCN5A-delQKP1507-1509突变型真核表达载体,并观察其在人胚肾293（HEK293）细胞中的表达。方法采用一步法构建SCN5A-delQKP1507-1509突变型真核表达载体PEGFP-delQKP-hH1,用脂质体转染法将野生型和突变型质粒分别转染HEK293细胞,激光共聚焦显微镜观察钠通道蛋白在HEK293细胞的表达与定位,Westernblot检测其蛋白表达。结果经电泳及DNA测序显示突变型1507-1509位点成功缺失9个碱基,野生型与突变型均在HEK293细胞膜上表达,且表达量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论成功构建钠通道基因SCN5A-delQKP1507-1509突变型真核表达载体,并在HEK293细胞中表达,为进一步研究其功能奠定基础。

简介：摘要 目的：探究参麦养阴胶囊对冠心病室性早搏患者心电图QT间期及ST段的影响。方法：选取2021年7月-2023年3月期间本院收治的冠心病室性早搏患者60例，按照随机数表法分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加服参麦养阴胶囊，对比治疗前后中医证候积分变化，心电图QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）及ST段变化，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组患者中医证候积分水平均降低，且观察组优于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）及ST段较治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：参麦养阴胶囊在冠心病室性早搏的临床治疗中具有积极作用，可提高传统用药的疗效，促进病情稳定。

简介：【摘要】目的：本文主要就尼可地尔对于冠心病患者的临床治疗效果，以及对心电图QT离散度(QTd)、心律失常发生率的影响情况进行探究分析。方法：选取2020年1月～2021年1月期间本院收治的冠心病患者110例作为研究对象，进行随机分组处理，对照组55例应用常规治疗，观察组55例在此基础上加用尼可地尔进行治疗，进行两组患者临床治疗效果的对比分析。结果：本次研究中，观察组患者治疗有效率要显著优于对照组患者（P

简介：摘要：目的：评价尼可地尔应用于治疗冠心病的效果及对患者心电图QT离散度(QTd)、心律失常发生率的影响。方法：纳入2019年8月到2021年12月进入本院治疗的82例冠心病患者进行试验，以盲选法将其选入治疗组和比较组，各41例；比较组采用常规治疗，治疗组在此采用尼可地尔治疗，比较两组疗效、患者心律失常发生率、心电图QTd。结果：相比较比较组，治疗组的总有效率更高，P0.05差异无统计学意义；治疗后，治疗组患者心律失常发生率低于比较组，心电图QTd比比较组小，P

简介：摘要目的观察乳腺癌患者使用蒽环类药物治疗过程中出现的校正QT间期（QTc）延长的发生率及影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月在山西医科大学附属人民医院乳腺科接受4个周期蒽环类药物治疗的279例女性乳腺癌患者的临床资料。患者治疗前心电图均为窦性心律且QTc<440 ms，收集治疗后心电图发现最常见的心电图异常为QTc的变化。将QTc≥440 ms判定为延长，其中78例QTc延长（QTc延长组），201例无QTc延长（QTc未延长组）。对两组间的临床资料，行单因素和多因素logistic回归分析QTc延长的影响因素，对差异有统计学意义的影响因素计算QTc延长发生率。根据患者治疗期间出现的心脏毒性症状和心电图结果评估心脏毒性。结果治疗后发生常见的心电图异常为78例（28.0%）QTc延长，22例（7.9%）ST-T改变，18例（6.5%）窦性心动过缓等。单因素分析结果显示，QTc延长组和QTc未延长组间使用蒽环类药物治疗（表柔比星48与73例，吡柔比星10与33例，多柔比星4与12例，多柔比星脂质体16与83例），使用右雷佐生治疗（4与31例），伴有冠心病（4与2例）、超重/肥胖（42与80例）方面比较，差异均有统计学意义（χ2=15.54，P<0.01；χ2=5.43，P=0.02；χ2=4.56，P=0.03；χ2=4.51，P=0.03）。多因素logistic回归分析结果显示，使用不同种类的蒽环类药物（OR=1.42，95%CI：1.37~1.48，P=0.02）和超重/肥胖（OR=1.23，95%CI：1.16~1.30，P=0.04）与QTc延长发生率呈正相关。蒽环类药物中致QTc延长发生率多柔比星脂质体治疗者最低，为16.2%（16/99），表柔比星治疗者最高，为39.7%（48/121）。预防使用右雷佐生治疗者QTc延长发生率降为11.4%（4/35）。乳腺癌伴有冠心病或超重/肥胖导致QTc延长的发生率较高，分别为4/6和34.4%（42/122）。治疗期间均未出现胸痛、心悸、气短等心脏毒性症状，心电图未记录到室性心动过速、室性纤维颤动等致命性心律失常。结论蒽环类药物治疗乳腺癌虽然QTc延长的发生率较高，但近期未出现致命性心律失常等严重心脏毒性。乳腺癌患者合并冠心病或超重/肥胖更容易出现QTc延长。预防使用右雷佐生或选择蒽环类药物中的多柔比星脂质体可降低QTc延长的发生率。

简介：摘要目的探讨左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者的治疗价值，及其对患者QT离散度和室性心律失常的影响。方法选取济宁医学院附属湖西医院2018年9月至2019年8月收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者作为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组41例。对照组予以临床常规治疗，研究组予以常规治疗＋左西孟旦治疗，记录两组治疗效果、治疗前后心电图指标变化情况及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(87.80%，36/41)高于对照组(65.85%，27/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者频发室性期前收缩、短暂室性心动过速、QT离散度、校正QT离散度检查结果比较，差异均未见统计学意义(P均>0.05)；治疗后，研究组上述指标检查结果与治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05)，对照组上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组用药期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用左西孟旦有利于提高急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者的临床疗效，确保患者临床用药安全性。

简介：摘要目的探讨以Tei指数联合校正QT离散度（corrected QT dispersion，QTcd）和B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的、接受无创正压通气的胎龄28~32周呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）早产儿。根据使用无创正压通气设置的平均气道压（mean airway pressure，MAP），分为低压组（≤6 cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa）、中压组（>6～<9 cmH2O）和高压组（≥9 cmH2O）。监测无创正压通气0~2 h内及使用稳定的MAP持续通气12 h后右心室Tei指数、QTcd和血BNP。采用χ2检验、单因素方差分析、配对t检验和积矩相关性分析等进行统计分析。结果（1）共178例进入本研究，其中低压组75例，中压组62例，高压组41例。（2）使用稳定的MAP持续通气12 h后，高压组右心室Tei指数和QTcd大于中压组和低压组［Tei指数：（0.38±0.05）与（0.33±0.04）和（0.33±0.04），F=29.18；QTcd：（27.6±4.2）与（22.8±4.4）和（22.2±4.2）ms，F=23.26；P值均<0.001］；中压组右心室Tei指数和QTcd与低压组相比，差异均无统计学意义；3组血BNP水平差异亦无统计学意义（F=1.33，P=0.267）。（3）与无创正压通气0~2 h内相比，使用稳定的MAP持续通气12 h后，高压组右心室Tei指数和QTcd增大［Tei指数：（0.38±0.05）与（0.34±0.04），t=－6.61；QTcd：（27.6±4.2）与（23.4±4.4）ms，t=－5.06，P值均<0.001］；中压组与低压组右心室Tei指数和QTcd变化不明显（P值均>0.05）；3组持续通气12 h后血BNP水平与0~2 h内相比，未见明显变化（P值均>0.05）。（4）右心室Tei指数和QTcd与MAP呈中度正相关关系（r值分别为0.56和0.50，P值均<0.001）。结论当MAP<9 cmH2O时，无创正压通气对RDS早产儿心功能无明显影响；较高压力（MAP≥9 cmH2O）、较长时间（>12 h）的无创正压通气，对RDS早产儿右心功能有一定影响。

简介：目的评价非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对153例单一口服非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查，对心电图QT／QTc间期进行对比分析。结果非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、阿立哌唑治疗后QT／QTc间期与治疗前比较均无显著性差异（P〉0．05）；氯氮平治疗后QT／QTc间期均较治疗前显著缩短（t=5．294、3．243，P〈0．01）。治疗前不同药物组QT／QTc间期经方差分析均无显著性差异，治疗后不同药物组QT间期有显著性差异（F=8．759，P=0．000）；两两比较显示，治疗后QT间期平均值利培酮组、阿立哌唑组〉氯氮平组（P〈0．01）；不同药物治疗后QT间期平均值长短顺序依次为利培酮〉阿立哌唑〉喹硫平〉氯氮平。结论不同非典型抗精神病药物对心电图的QT／QTc间期有不同程度的影响，利培酮组的QT间期最长，氯氮平组最短。

简介：摘要目的对冠心病患者Q-T离散度临床分析予以探讨。方法为我院所选的110例冠心病患者实施常规12导联心电图监测，每个导联连续测量5个Q-T间期，取其Q-Td值开展分析。结果与正常组相比，冠心病组Q-Td明显增大，并且与存活患者相比，死亡患者Q-Td增大更为明显，并且随着患者Q-Td增大其死亡率表现出逐渐上升的趋势。结论通过测量冠心病患者的Q-Td，能够对患者冠状动脉病变情况及病变程度有一个间接的判断，这能够为临床上获取心室应激性恢复紊乱时的信息提供参考依据。

简介：Q—T间期离散度(QTd)是指同一份心电图各导联最长与最短QT间期的差值，其大小反映各部分心室肌复极化不均的程度，QTd是1990年由Dag等首先提出，又称心肌复极离散度，对预测各种恶性心律失常、心源性猝死有重要临床价值。QTd增加是冠心病心律失常性死亡的独立危险因素，是评估急性心肌梗塞(AMI)近期预后的重要指标。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者心电图校正QT(QTc)间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性收集2016年2月至2019年2月我院收治的212例老年2型糖尿病患者的临床资料，按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为CIMT≥1.0 mm组(110例)和CIMT<1.0 mm组(102例)。同时依据QTc间期将患者分为QTc间期延长组(QTc间期>440 ms，50例)和QTc间期正常组(QTc间期≤440 ms，162例)。比较各组临床资料差异，采用Logistic回归方程分析颈动脉粥样硬化的相关因素。结果与CIMT<1.0 mm组患者比较，CIMT≥1.0 mm组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白水平较高(均P<0.05)。CIMT≥1.0 mm组QTc间期(419.2±42.6)ms，长于CIMT<1.0 mm组(396.5±45.2)ms(t＝3.849，P<0.01)。QTc间期延长组CIMT(1.2±0.3)mm高于QTc间期正常组(0.9±0.3)mm(t＝6.956，P<0.01)。QTc间期延长组颈动脉粥样硬化、内膜增厚、粥样斑块检出率分别为76.0%(38例)、32.0%(16例)和44.0%(22例)，高于QTc间期正常组的44.4%(72例)、18.5%(30例)和25.9%(42例)，差异有统计学意义(χ2＝15.239、4.087和5.922，均P<0.05)。Pearson相关性分析显示CIMT与年龄、病程、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、QTc间期呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，QTc间期>440 ms的老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的风险是QTc≤440 ms患者的1.761倍(OR＝1.761，95%CI：1.460～3.126，P<0.01)。结论QTc间期延长与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关，应重视心电图QTc间期的检测评估颈动脉粥样硬化的发生风险。

简介：摘要目的探讨抑制晚钠电流的药物对短QT间期心脏可能的电生理作用及其机制。方法采用Langendorff灌流装置制备兔离体心脏电生理研究模型。选择新西兰大耳白兔80只，首先任意选取34只，未用药时为对照A组（n=34）、给予IKATP开放剂吡那地尔后为吡那地尔A组（n=34），再从吡那地尔A组中选取27只，联用钠通道抑制剂或传统的用于治疗短QT综合征的药物奎尼丁后分为雷诺嗪联用组（n=9）、美西律联用组（n=9）、奎尼丁联用组（n=9）。在剩余的46只新西兰兔中选取19只，未用药时为对照B组（n=19），给予吡那地尔后为吡那地尔B组（n=19）。其余27只分为雷诺嗪单用组（n=9）、美西律单用组（n=9）、奎尼丁单用组（n=9）。采集对照A组、吡那地尔A组的心电生理参数，在对照B组、吡那地尔B组中采用程序电刺激诱发室性心律失常并采集心电图。采集吡那地尔联用组和单用药物组的心电生理参数，同时诱发室性心律失常并采集心电图。吡那地尔、雷诺嗪、美西律、奎尼丁药物浓度分别为30、10、30、1 μmol/L。结果与对照A组相比，吡那地尔A组的QT间期、心外膜和心内膜动作电位复极化完成90%处的时程（MAPD90）缩短、跨室壁复极离散度（TDR）增大、有效不应期（ERP）和复极后不应期（PRR）降低（P<0.05）。与吡那地尔A组相比，美西律联用组、奎尼丁联用组心外膜和心内膜MAPD90和QT间期延长（P<0.05），雷诺嗪联用组则不发生改变；TDR在3个联用组均显著降低，但ERP和PRR则延长（P<0.05）。程序电刺激时对照B组室性心律失常诱发率为0，吡那地尔B组升高至10/19（χ²=13.6，P<0.05）。雷诺嗪联用组、美西律联用组和奎尼丁联用组室性心律失常的诱发率分别为1/9、1/9和0，均低于吡那地尔B组（χ²=4.5、4.5、7.4，P均<0.05）。结论在QT间期缩短的心脏，抑制晚钠电流不会加重电生理异常，而且会降低恶性心律失常发生的危险性，其机制与逆转短QT情况下TDR的增大和不应期（包括ERP及PRR）的缩短有关。

简介：目的探讨心电图活动平板试验(TET)阳性患者Q-T离散度(QTd)变化的意义。方法93例受试者根据TET分为阳性组(A组)38例，男／女=13／25，年龄55±8岁和阴性组(B组)55例，男／女=26／29，比较两组TET前后QTd、QTcd的变化。结果运动前QTd、QTcdA组分别为41±15ms和46±18ms，B组分别(38±14)ms和(46±16)ms，两组比较无显著差异。达次极量运动时A组QTd为(51±17)ms与运动前比较有显著性差异(P＜0.05)，QTcd为(79±28)ms，与运动前比较有非常显著性差异(P＜0.01)，B组QTd、QTcd分别为(37±16)ms和(51±19)ms，与运动前比较无显著性差异。两组运动后QTd、QTcd比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论TET阳性与QTd之间有良好的临床相关性。可反映运动负荷造成的心肌缺血。

简介：近年来的研究提示AMI后Q-T离散度(QTd)及校正的Q-T离散度(QTcd)延长是预测此类高危患者预后的一项敏感性指标。笔者等对36例AMI发作时及发作前、后的心电图测量其QTd、QTcd,探讨其临床意义,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料AMI患者36例,男24例,女12例,年龄38～91y。均为1983～1997在我院住院治疗的患者,不少是干休所的老同志。发生心源性死亡者10例,其中3例死于持续性室性心动过速(VT)或室性颤动(VF),7例死于心泵衰竭或心源性休克。对发病未超过24h,符合1979年WHO制定的诊断标准,记录其发病24h内的心电图。分析了28例在AMI发生前1mo及26例在AMI发生后3w病情稳定的心电图413份。对照组30例,男17例,女13

简介：摘要目的研究帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多止吐对患者QT间期的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的妇科患者100例，采用随机数字表法分为氟哌利多组（F组）和帕洛诺司琼联合氟哌利多组（P+F组），每组50例。F组患者在气管插管后5 min静脉注射1 mg氟哌利多，P+F组患者在气管插管后5 min静脉注射0.075 mg帕洛诺司琼和1 mg氟哌利多。记录两组患者给药前（T0）、给药后5 min（T1）、给药后10 min（T2）、给药后20 min（T3）时的MAP、心率、BIS以及12导联ECG，测量QT间期并根据矫正公式计算出校正QT间期（correct QT interval, QTc间期）。记录患者术后24 h恶心呕吐的严重程度以及其他不良反应发生率。结果两组患者年龄、BMI、ASA分级、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。T0~T3时，两组患者心率、MAP、BIS、QTc间期比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。各时点两组间QTc间期变化差异无统计学意义（P>0.05）；与T0时点比较，两组患者T1时点QTc间期略微延长，差异有统计学意义（P<0.05）。P+F组术后24 h恶心呕吐严重程度低于F组（P<0.05），两组患者术后其他不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯使用氟哌利多相比，帕洛诺司琼联合小剂量氟哌利多止吐并没有进一步延长患者的QT间期，且两种药物合用发生恶心呕吐的严重程度较低。

简介：QT离散度(QTd)和QTc离散度(QTcd)对预测室性心律失常,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失药物的药效评估作用已得到公认[1].本文观察了60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人QTcd变化,以探讨QTcd在运动试验的临床意义.

简介：QTc离散度(QTcd)对评估心肌缺血程度，预测危险心律失常的发生有重要价值。为此，我们观察了AMI溶栓再灌注对QTcd的影响。

简介：目的探讨慢性肺心病合并冠心病P波离散度（Pd）的临床价值。方法观察26例阵发性心房颤动者（A组）及26例健康者（B组）12导联同步体表心电图P波最大时间及离散度。结果A组P波最大时间及离散度均较B组增大（P〈0.01）,P波最大时间〉110ms、Pd〉40ms以及两者相结合对阵发性心房颤动预测的敏感性分别为89%、86%、76%,特异性分别为80%、85%、89%。结论Pd是预测心房颤动的一个体表心电图新指标。

简介：摘要目的观察比索洛尔治疗心力衰竭患者P波离散度的改变及临床治疗效果，探讨其临床意义。方法2010年2月至2012年8月心内科心力衰竭患者82例，均接受基础抗心力衰竭治疗，其中比索洛尔组42例，对照组40例，治疗前和治疗5月后检测同步12导联心电图。测量P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）、P波离散度（PD）。结果Pmax比索洛尔组(105±21)ms，对照组（122±22）ms，差异有统计学意义（P<0.01），PD比索洛尔组（28±15）ms，对照组（38±19）ms，差异有统计学意义（P<0.01）。结论比索洛尔使心力衰竭患者PD减少，表明比索洛尔可能减少心力衰竭患者发生房性心律失常和房颤。

简介：