简介：

简介：摘要目的了解替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效。方法对我院２０１２年３月至２０１４年３月收治的高血压患者进行抽样，选取１３６例患者随机分成两组，实验组每日晚间８时予以８０ｍｇ米沙坦，对照组每日清晨８时予以８０ｍｇ米沙坦，观察两组临床治疗效果。结果实验组ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ水平（１３３．４３±１１．４５，９２．４３±１１．７５，１０７．４３±１２．３３，８４．４３±１１．８７）ｍｍＨｇ明显低于对照组（１４５．７２±１３．２３，１０８．３２±１１．６７，１３５．９１±１１．７６，９８．３２±１３．５４）ｍｍＨｇ，差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论替米沙坦治疗高血压时晚间给药效果较晨间给药优，临床上应引起足够重视。

简介：摘要将半水石膏按照10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%的质量比例掺加入P.O42.5普通硅酸盐水泥中，分别测定其凝结时间。结果显示，混合浆料的凝结时间短于任何一种单纯材料的凝结时间，并在掺量为30%时，凝结时间最短，初凝只有5min，终凝11min。分析认为，半水石膏在水泥中具有促进水化作用，其掺量影响这水泥中C4A3S、C2S矿物的水化，进而影响钙矾石的生成量和生成速率。

简介：摘要随着现代教育技术的不断发展，在小学数学教学中应用微课教学模式已经成为了一种普遍的教学现象，但从目前来看，有些小学数学教师还未能完全发挥微课模式的教学作用，因此本文分析在小学数学教学中应用微课教学模式的相关策略，以期能进一步促进微课和数学教学之间的融合，帮助更多的小学数学教师提高应用微课的水平。

简介：摘要目的分析长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷全身麻醉（全麻）对术后苏醒的影响。方法选取2019年11月至2020年3月河南省肿瘤医院160例拟行腔镜下食管癌根治术和腔镜下胃癌根治术患者（食管癌、胃癌各80例），随机数字表法分为4组：食管癌+七氟烷全麻（CS组，40例），食管癌+地氟烷全麻（DS组，40例），胃癌+七氟烷全麻（CW组，40例），胃癌+地氟烷全麻（DW组，40例）。4组患者均采用静脉诱导，术中吸入麻醉药维持。记录不同组别患者诱导前（T1）、手术开始（T2）、术毕（T3）、拔管即刻（T4）的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2），并记录诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5最低肺泡浓度（MAC）需要的时间、手术开始时肺泡浓度、苏醒期患者具体肺泡浓度（XMAC）降至0.5 MAC的时间以及从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间；记录术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间；记录苏醒期躁动程度（RS）评分，比较不同组别间躁动发生率的差异。结果与CS组和CW组比较，DS组与DW组的MAP、心率、SpO2在T1~T4时点的差异均无统计学意义（均P>0.05）。CS组、CW组、DS组、DW组诱导期吸入麻醉药肺泡浓度达0.5 MAC所需时间分别为（5.6±1.3）、（5.8±2.1）、（3.5±1.5）、（3.8±1.0）min，与CS组和CW组相比，DS组和DW组所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（F=32.538，P<0.05）。CS组、CW组、DS组、DW组苏醒期吸入麻醉药肺泡浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC所需时间分别为（6.4±2.2）、（7.0±1.5）、（4.2±2.2）、（4.1±1.5）min，与CS组和CW组相比，DS组和DW组所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（F=42.113，P<0.05）。与CS组和CW组相比，DS组和DW组术毕自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复所需时间均明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论长时间肿瘤手术时地氟烷和七氟烷麻醉均能达到满意的麻醉深度，地氟烷能够缩短苏醒时间，早期拔出气管导管，提高苏醒质量。

简介：摘要目的了解留置针留置天数与静脉炎发生率的关系，以便减少置管并发症的发生，同时减少人力和节约资源，预防医院感染，保护医疗安全。方法通过280例临床病人使用留置针输液的观察。结果留置第3~4天，外周静脉炎发生率为0.5%左右，留置第8天，外周静脉炎发生率高达10%。结论静脉留置针最佳留置时间为3—4天，最长留置时间不超过7天。

简介：

简介：摘要目的探讨超声造影在诊断肝脏恶性肿瘤射频消融治疗前、后肿瘤灭活效果是否具有优势。方法将55例接受射频消融治疗的肝癌病人随机分为两组，比较治疗前后超声造影增强模式与肿瘤病灶灭活程度，并且应用时间-强度曲线作为定量分析方法。结果术前肝癌病灶及残留或复发病灶与周围肝组织的TIC定量参数比较，上升时间、平均通道时间、达峰时间均明显短于周围肝实质；曲线下面积、峰值强度、峰值强度减半时间差异无统计学意义。结论超声造影TIC曲线可动态反映肝癌射频消融治疗前后的血流灌注，在疗效评价中有较大临床价值。

简介：摘要目的探讨三维数字化成型钛网颅骨修补术手术时间选择的临床体会。

简介：摘要目的探讨心理干预及护理措施对术后胃瘫综合征恢复的影响以及对患者心理状态的抑郁程度的控制。方法将2012年-2015年在本科室接受腹部手术，术后诊断患有术后胃瘫综合症的30例患者随机分为心理干预护理组（n=15）以及对照组（n=15）。心理干预护理组在接受常规治疗的同时，接受鼓励，心理辅导，音乐及腹部按摩等心理干预护理措施。对照组则仅接受包括留置胃管，禁食水，肠内/肠外营养支持等在内的常规治疗。通过抑郁自评量表(CES-D)对两组护理措施的心理状态的抑郁情况进行评估，并分析不同护理措施对恢复胃功能的时间的影响。结果心理干预组的胃功能恢复时间也要明显短于对照组。结论心理干预护理措施缩短了胃功能恢复的时间。

简介：摘要 : 时间序列分析法是通过特定时间内对监测到的指标进行列值，通常情况下，在进行沥青路面养护维修后使用性能衰变预测模型建立的过程中，需要运用时间序列法，时间序列法主要是对某个指定变量进行其他影响因素预测指标的分析，提高预测指标的全面性和整体性。本文对沥青路面养护维修后使用性能衰变的具体影响因素进行总结的基础上，对照影响因素分析了沥青路面性能预测模型的确定方法，提出了利用时间序列分析法建立的沥青路面使用性能衰变预测模型的方法。

简介：摘要目的探讨集成MRI弛豫时间定量技术在前列腺癌诊断及侵袭性评估中的应用价值。方法回顾性搜集2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院行前列腺MRI常规序列和磁共振图像编译（MAGiC）序列扫描的前列腺疾病患者119例［共122个感兴趣区（ROI）］，依据病理结果分为前列腺癌组（58例，61个ROI）和非前列腺癌组（61例，61个ROI）。前列腺癌组为前列腺癌患者，年龄48~85（69.8±5.9）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带癌组（43例，45个ROI）和中央腺体癌组（15例，16个ROI）。非前列腺癌组为良性前列腺增生或合并慢性前列腺炎患者，年龄41~81（68.6±7.0）岁，依据发生部位分为两个亚组：外周带非癌组（45例，45个ROI）和中央腺体良性前列腺增生组（16例，16个ROI）。前列腺癌病灶分为低危（GS≤6分）和中/高危（GS≥7分）。前列腺癌组和非前列腺癌组 MAGiC图像经过后处理后得到T1、T2、质子密度（PD）值，同时用相关软件进行后处理生成表观扩散系数（ADC）值，并采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间数据的比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各定量参数诊断前列腺癌和鉴别低危、中高危前列腺癌的诊断效能，采用Spearman相关分析评估各定量参数与Gleason评分的相关性。结果外周带癌组的T1值和T2值［M（Q1，Q3）］均低于外周带非癌组［1 201.3（1 103.5，1 298.2）ms比2 274.0（1 620.9，2 776.5）ms；78.0（74.0，83.8）ms比（160.6±54.9）ms］（均P<0.001），两组PD 值差异无统计学意义（P>0.05）。中央腺体癌组的T1值和T2值均低于中央腺体良性前列腺增生组［1 073.3（1 003.9，1 164.9）ms比1 340.8（1 208.5，1 502.8）ms；76.9（74.8，82.8）ms比95.1（82.8，103.4）ms］（均P<0.001），两组PD值差异无统计学意义（P>0.05）。区分外周带癌组与外周带非癌组时，T2值显示出与ADC值相似的曲线下面积（AUC）（0.963比0.991，P=0.105），而区分中央腺体癌组与中央腺体良性前列腺增生组时，T2值、T1值与ADC值的AUC均相似（0.867、0.930 比0.938，两两之间均P>0.05）。ADC值、T2值均与 Gleason评分呈负相关（r=-0.747、-0.453，均P<0.001）。T2值和ADC值在区分低危和中高危前列腺癌时的诊断效能相当，差异无统计学意义（AUC：0.787比0.943，P=0.069）。结论集成MRI获得的定量T1和T2值能够鉴别前列腺癌和其他良性病变，T2值与ADC值诊断效能相当。集成MRI具有较高的临床应用价值，T2值能够区分低危与中高危前列腺癌。

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简介：摘要目的探讨全自动凝血分析仪（凝固法）检测凝血酶时间（TT）失败原因，并结合临床制定应对策略。方法选取2021年1至6月北京大学第一医院住院部21 359份TT检测血液样本中检测失败的样本233份，其中男132例，女101例，年龄73（66，79）岁。根据全自动凝血分析仪显示凝固曲线及检测失败错误代码，结合患者临床信息、样本性状、用药情况等原因进行检测失败原因分析，并制定应对措施。选取2021年7至11月北京大学第一医院住院部96份TT检测失败的脂血样本作为验证样本，男56例，女40例，年龄72（65，79）岁；分别采用凝固曲线人工判读法、磁珠法、高速离心后再检测3种方法获得TT结果，比较3种方法检测TT结果的差异。结果233份TT检测失败样本占总样本数的1.1%（233/21 359）；其中脂血样本占41.2%（96/233），肝素干扰样本占23.2%（54/233），患者使用口服抗凝药样本占22.3%（52/233），样本存在微小凝块或血浆量不足现象占13.3%（31/233）。仪器所示凝固曲线报警信息分类：基线期吸光度变化值增大（SD>2 mAbs）样本占32.6%（76/233），二阶导数无峰值样本占30.5%（71/233），反应过程吸光度变化值（基线期与平台期吸光度差值）<35 mAbs样本占25.8%（60/233），起始点过低及无法找到起始点样本占8.6%（20/233），无凝固曲线样本占2.6%（6/233）。233份样本中，依据反应原理及标准凝固曲线图形可以进行人工判读样本占55.8%（130/233）。96份因脂血导致凝固法检测失败的样本中，78份样本量充足，可进行磁珠法检测。高速离心后再测法、凝固曲线人工判读法与磁珠法检测TT结果分别为14.10（14.80，13.38）、14.30（14.99，13.60）、15.65（17.25，14.65）s，差异无统计学意义（P=0.055）。78份脂血样本磁珠法检测结果与凝固曲线人工判读法检测结果具有相关性（r=0.99，P=0.001）。结论全自动凝血分析仪（凝固法）检测TT失败的样本可通过凝固曲线与报警信息分析失败原因；对于脂血样本可通过人工判读、高速离心后再测或磁珠法获得TT结果。

简介：摘要目的探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力（ADL）受损的关系。方法将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果对象年龄为（79±10）岁，其中女性5 793名（51.5%），ADL受损发病率为33.3%（3 747/11 247），睡眠时间短（<7 h）、中等（7~8 h）和长（>8 h）的人数分别为2 974（26.4%）、4 922（43.8%）和3 351名（29.8%），睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低（4.98/100人年）。Cox比例风险回归模型分析显示：以睡眠时间中等为参照，调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后，睡眠时间长增加ADL受损风险［HR（95%CI）：1.148（1.062~1.241）］。亚组分析显示：睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用［HR（95%CI）：1.004（1.000~1.009）］，与性别不存在相乘模型交互作用［HR（95%CI）：0.948（0.870~1.034）］。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.195（1.074~1.329）］，男性中二者无关联［HR（95%CI）：1.084（0.966~1.217）］。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.185（1.076~1.305）］，80岁以下人群二者无关联［HR（95%CI）：1.020（0.890~1.169）］。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系（P=0.007），睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。结论睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

简介：摘要目的本文主要探讨临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的临床影响。方法在我院２０１３年１月至２０１４年６月期间所收治的过敏性紫癜患儿中选取６０例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患儿采取常规护理措施，观察组患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿在平均住院天数、护理工作满意度、健康知识掌握程度、平均住院费用等方面明显优于对照组患儿，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论对于过敏性紫癜患儿而言，采用临床护理路径实施个性化、全程护理，有助于缩短患儿的住院天数，提高患儿对护理工作的满意度，增强患儿对健康知识的掌握程度，减少患儿的住院费用，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

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简介：摘要目的研究青少年屈光不正患者在调节状态下不同时段泪膜变化情况。方法本组屈光不正患者共计155例近视110例，远视23例，正视22例；男性73例，女性82例，年龄14～18岁。裸视下给予近视标为4号宋体简体中文字阅读，距离33cm，分别在0、15、30和45min检测各组Schirmer试验、BUT、下睑泪河深度、角膜荧光染色4项指标，评估泪膜变化情况。结果各指标在0min时的组间比较差异无统计学意义(P>0．05)，在15min时组间比较，除角膜荧光染色外，其他指标均差异有统计学意义(P<O．05)，在30min及45min时，组间比较差异无统计学意义(P>0．05)；不同时间各组内比较差异有统计学意义(P<O．05)。结论青少年屈光不正患者的泪膜随着调节时间的延长和调节幅度的变大，稳定性呈现下降趋势。

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