简介:摘要胆结石作为一种常见的外科疾病,其主要包括有胆囊结石和胆管结石,这一病症在我国的发病率交稿,其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。在医学上的记录汇总,传统的胆结石的治疗方法是对患者本身,进行开腹手术,这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大,伤口的恢复率较低,同时会给患者带来较大的痛苦。但是现如今,随着我国在微创外科技术上的不断发展,微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。目前,LCBDE(即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术)已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法,本文针对这一方法的现状进行分析与评价。
简介:摘要目的探讨影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的相关因素。方法选择2010年2月-2017年2月在我院实施腹腔镜手术治疗的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次实验的研究对象,分析影响结石残留与术后复发的因素。结果经治疗,48例手术效果良好,12例有结石残留,结石残留率是20.0%;住院时间(10.8±4.2)d;术后1年随访,9例复发,复发率为15.0%。通过分析单因素,以下因素造成结石残留与复发年龄、结石数量、结石最大直径、手术类型、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胰腺炎或胆管炎。通过多因素Logistic回归分析,导致结石残留与复发的独立危险因素包括结石数量、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎。结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果会受到许多因素影响,应当依据实际情况,实施有针对性措施,防止复发。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术在胆结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法收集来我院接受胆结石合并胆总管结石治疗的患者130例,采用随机数字法分为两组,对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗,观察组采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术进行治疗,比较两组患者的一般手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量均明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后肠蠕动时间、住院时间明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后VAS评分明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后切口并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且操作简单、方便,是治疗胆结石合并胆总管结石的理想治疗方法,值得推广应用。
简介:[摘要]目的:探究应用腹腔镜进行胆囊管胆总管探查取石的实际效果。方法:择选我院2019年1月-2021年1月收治的30例胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组各15例。其中对照组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,研究组则使用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术,,比较两组患者的术中效果以及术后效果。结果:研究组患者手术中效果明显优于对照组,患者术后恢复效果较采用传统开腹手术的对照组对比明显。结论:对胆总管结石患者采用腹腔镜进行胆囊管胆总管探查取石术,能有效提高患者的手术效果,对提高患者预后有积极意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月——2012年5月期间在我院行胆总管切开取石术患者66例病例资料,按照患者自主选择的手术方法分组腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组36例,行开腹手术治疗的对照组30例,两组患者术后分别统计平均手术时间,平均术中出血量,平均肛门排气时间以及术后疼痛情况,最后统计学方法检验两组指标的差异性是否具有统计学意义。结果观察组患者平均手术时间120min±20min,平均术中出血量60mL±20mL,平均肛门排气时间1-2天,术后疼痛率11.1%(4例/36例),对照组患者平均手术时间80min±20min,平均术中出血量100mL±20mL,平均肛门排气时间2-3天,术后疼痛率80%(24例/30例),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术具有较高的临床价值。
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:选择我院于2017年7月到2020年7月接受的胆囊结石合并胆总管结石患者共100例,按照随机数字表法进行分组,每组各50例,分别为观察组和对照组。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对比两组患者的各项临床状况。结果:观察组患者的整体临床状况整体优于对照组,同时观察组患者的并发症发生率为22%,明显低于对照组患者的68%,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用当中患者的各项临床状况得到了明显的改善,并且并发症发生率降低,促进患者早日康复,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究观察胆囊结石并胆总管结石的手术治疗方案及治疗效果。方法:2019年4月到2020年4月,共有112例胆囊结石并胆总管结石在本院就诊治疗,基于奇偶数法将患者分为两组,分别给予传统手术治疗(对照组,n=56例)、腹腔镜+胆道镜治疗(观察组,n=56例),对比两组手术治疗效果。结果:两组患者均一次完成手术治疗,手术成功率为100%。观察组的手术、术后相关指标显著优于对照组(P
简介:摘要目的探讨胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年6月我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组予以开腹术治疗,观察组予以胆道镜联合腹腔镜治疗,比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间)及术后并发症(结石残余、胰腺炎、胆道感染、胆漏)发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),明显低于对照组的24.4%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效好,安全性高,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理。方法回顾性分析我院2014年2月至2016年3月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,总结手术前后的相关观察及护理。结果68例患者均在静吸复合全麻下采用腹脏镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,所有患者均无手术并发症发生,术后恢复良好。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床护理关键在于术前的良好准备和术后的密切观察、引流管护理等方面,优质精细的护理既能够有效缓解患者精神上的压力与身体上的痛苦,提升生活质量,又是减少手术并发症的重要因素,可提高治疗效果,适于在临床推广使用。
简介:【摘要】目的:探究预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果。方法:抽取2019年3月-2020年10月本院诊治的80例胆总管结石ERCP术患者,随机划为参照组40例、试验组40例。即参照组使用传统护理干预,试验组使用预见性护理干预,比较患者生存质量评分、并发症发生率。结果:试验组生理机能、心理功能和社会功能、物质生活等指标评分明显优于参照组,各数据间有意义(P<0.05)。参照组并发症发生率为30.00%,试验组则为10.00%,各数据间有意义(P<0.05)。结论:针对胆总管结石ERCP术患者,预见性护理干预措施的使用,可在改善其生存质量的同时,预防并发症的出现,值得推广。
简介:摘要目的比较两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,将其分为两组A组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE),n=50);B组行LD+腹腔镜胆总管探查术(LCDBE,n=50)。比较两组的手术情况及并发症发生情况。结果两组患者手术均获得成功,无死亡病例。与B组比较,A组手术时间、术后住院时间较短,住院费用较少,且差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患者并发症发生率、结石残留率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LC+LTCBDE及LC+LCDBE两种微创手术方式治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石均安全、有效,但前者在手术时间、术后住院时间及住院费用方面更具优势,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析PTCD后腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的适应证及优势。方法选取2012年10月至2014年4月间我院胆总管结石患者行PTCD后腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合13例、单纯腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合43例与腹腔镜下胆总管切开取石并T管引流142例的临床资料进行比较。结果PTCD后一期缝合组术后住院时间、手术时间均少于单纯一期缝合组与常规治疗组的术后住院时间、手术时间。单纯一期缝合组和T管引流组术后分别有3例、12例术后发生胆汁漏。PTCD后一期缝合组、单纯一期缝合组和T管引流组术后分别有1例、3例和9例术后发生胆道狭窄。结论在经过选择符合适应证的胆总管结石的病例中,术前行PTCD后经腹腔镜切开取石一期缝合不仅可行有效,而且有降低胆道压力、控制炎症,为合并胆道感染患者创造手术机会,手术时间少,术后住院时间少,术后并发症发生率低等优势。