简介:流行病学资料强烈提示,幽门螺杆菌(H.pylori)感染是胃癌发生的重要因素之一,国际癌症联合会将其定义为Ⅰ类致癌原。尽管目前关于H.pylori感染导致胃癌发生的机制并不十分清楚,但早在H.pylori致癌假说提出之前,长期低胃酸分泌可诱发胃癌的结论早已得到公认,故推测H.pylori感染相关的低胃酸分泌在H.pylori致癌机制中起到了关键的作用。H.pylori感染诱导产生的持续性胃黏膜免疫炎症反应可以引起T细胞释放大量细胞因子,最终导致胃黏膜的损伤和生理功能(胃酸分泌)的改变。目前认为,H.pylori感染患者中仅少部分进展至胃癌,宿主的胃酸分泌状态和胃内共栖菌群构成是决定H.pylori感染患者不同临床结局的重要因素。因此,本文将重点讨论H.pylori相关低胃酸分泌与胃癌的关系,以及胃内菌群在其中的作用。
简介:摘要目的探讨对胃溃疡患者选择根除幽门螺杆菌方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年09月~2016年09月收治的胃溃疡患者182例作为本次实验对比观察对象;观察组91例以及对照组91例患者的分组依据为胃溃疡治疗方法的不同;对照组常规治疗;观察组常规治疗+根除幽门螺杆菌;通过对比胃溃疡治疗总有效率、胃溃疡复发率以及HP根除率等,以突出根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡疾病的临床价值。结果在胃溃疡治疗总有效率、胃溃疡复发率以及HP根除率几方面,两组胃溃疡患者之间的差异显著(P<0.05)。结论对于胃溃疡患者,治疗方法选择根除幽门螺杆菌,在提高胃溃疡患者疾病治疗总有效率、HP根除率以及降低疾病复发率几方面,均较为满意。
简介:摘要目的探讨不同药物治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法100例患者随机分为雷贝拉唑组(观察组,n=50)和奥美拉唑组(对照组,n=50),运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价。结果观察组治愈率92.0%,明显高于对照组72.7%(χ2=3.98,P<0.05);观察组和对照组的溃疡愈合率、Hp清除率分别为95%、91%和75%、87%,两组治疗溃疡和清除Hp感染的成本-效果比分别为8.54、9.11和9.11、9.75。结论雷贝拉唑方案具有较好的成本-效果,在临床Hp根除治疗方案选择时值得考虑。
简介:摘要目的对幽门螺杆菌(HP)感染消化性溃疡治疗的疗效进行探究分析。方法采用回顾性方法,对96名消化性溃疡患者的临床资料进行分析研究。研究者将这些患者分为两组,一组为研究组,48名患者采用左氧氟沙星、多西环素、奥美拉唑等三种药物进行治疗;另一组为对照组,48名患者采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑等三种药物进行治疗。两组患者均都持续治疗7d,最终对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果研究组临床治疗效果要强于对照组患者,研究组治疗总有效率达到95.83%,对照组患者总有效率达到70.83%,两组患者数据对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论针对幽门螺杆菌感染消化性溃疡病症,运用左氧氟沙星、多西环素、奥美拉唑等三种药物进行治疗效果更佳,任何服用过程中患者并没有出现明显的副作用,所以可以大范围推广应用。
简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎诊疗效果。方法选取2012年6月至2013年5月我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组采用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑和果胶铋四联疗法治疗,对照组采用阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑三联疗法治疗,观察两组临床疗效、Hp清除率和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),Hp清除率明显高于对照组(P<0.05);两组在不良反应发生率上无明显差异(P>0.05)。结论采用四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎,能够有效清除Hp,提高患者的疗效。
简介:摘要目的本次实验将针对不同药物治疗幽门螺杆菌感染伴胃溃疡的临床效果进行具体分析。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行三联疗法,观察组则给予序贯疗法,并对比两周后治疗有效性。结果观察组患者在幽门螺杆菌根除率、溃疡缩小率和治疗总有效率上均优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在后期的回访过程中,观察组患者幽门螺杆菌的复发率较低,且血清炎性因子的水平优于对照组,治疗结果更佳。结论采用序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染伴胃溃疡能够防止再感染,降低复发率,有效地缩短了治疗周期,值得在临床过程中推广应用。
简介:目的探讨淮南地区H.pylori感染状况及其与相关疾病的关系.方法用ELISA方法检测608人血清抗H.pylori-IgG,对其中有消化道症状的244例行胃镜检查,并各取胃窦粘膜3块分别进行病理组织学检查及快速尿素酶、改良Giemsa染色找H.pylori菌.结果①608份血清H.pylori-IgG抗体阳性率为52.6%(320/608),儿童和成人分别为42.2%(98/232)和59.0%(222/376),差异具显著性(X2=16.2,P<0.01);无消化道症状组为35.2%(128/364),有消化道症状组为78.7%(192/244),差异亦具显著性(X2=111.00,P<0.01);②3岁~、8岁~、13岁~、18岁~、20岁~、30岁~、40岁~、50岁~抗H.Pylori-IgG阳性率分别为17.8%、36.8%、48.5%、53.1%、53.9%、56.3%、62.4%、64.0%,差异显著(X2=49.98,P<0.01).③有症状组中,48例儿童(72.72%)患浅表性胃炎,H.pylori感染率为81.3%(39/48),2例胃溃疡、6例十二指肠溃疡患者均感染H.pylori;成人患者中,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡H.pylori感染率分别为90.6%、92.3%、72.7%、95.6%、96.9%,差异具显著性(X2=11.47,P<0.05).④H.pylori感染的儿童及成人胃粘膜的炎症程度、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多及淋巴滤泡形成的比例,均明显高于H.pylori阴性的儿童及成人胃粘膜.儿童胃粘膜淋巴滤泡的形成较成人明显增多(X2=19.33,P<0.01),而成人则在胃粘膜肠化、萎缩的发生率较儿童更明显.结论H.pylori感染在本地区较为多见,且感染率随年龄增长而增加;胃、十二指肠疾病的发生,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡的发生与H.pylori感染似有一定关系;儿童及成人感染H.pylori后,胃粘膜呈现不同的组织病理学改变.
简介:摘要目的对10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效进行临床对比分析。方法将60例幽门螺杆菌感染患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组前5d二联疗法标标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg;后5d三联疗法标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),替硝唑500mg,克拉霉素500mg,2次/d给药停药4周后复查Hp。对照组标准量PPI(奥美拉唑或兰索拉唑),阿莫西林1000mg,2次/d口服、克拉霉素500mg,2次/d口服。停药4周后复查Hp。结果按照ITT法分析,治疗组30例,根除28例,Hp根除率为93.33%,对照组30例,根除26例,Hp根除率为86.67%,x2=3.904,p<0.05,按照PP法分析,两组Hp根除率为90%和83.33%,x2=3.904,p<0.05,两组患者临床症状改善情况比较结果如表2所示,治疗1个月后,两组患者的临床症状均有显著改善,治疗组上腹胀痛、反酸烧心、嗳气及纳差与对照组存在显著差异,X2=3.946,4.013,3.897,4.125,p<0.05,提示临床症状缓解程度有显著差异性,有统计血意义。结论10日序贯疗法较三联疗法根除幽门螺杆菌感染更彻底,疗效更好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法此次研究的对象是选取2012年5月至2014年12月于我院行胃镜检查者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,观察组为160例胃息肉患者,对照组为160例慢性胃炎患者,详细记录观察组的病理类型,并对切片进行苏木精-伊红染色及改良吉姆萨染色法镜检,对照组的黏膜组织进行染色镜检,比较不同类型胃息肉的分布及与黏膜组织学改变的关系、两组Hp感染及强度、不同类型胃息肉Hp感染及强度。结果胃息肉主要分布在胃体和胃底部,增生性息肉多发于胃体和胃底(P<0.05);观察组Hp感染率为57.50%,对照组Hp感染率为50.63%,两组差异有统计学意义(X2=8.87,P<0.05),其中观察组以中低强度感染为主,对照组则以中高强度感染为主;息肉部位与非息肉部位在不同类型的息肉中Hp感染及其强度无统计学差异(X2=1.14,P>0.05)。在Hp感染率中,增生性息肉与胃底腺息肉差异有统计学意义(X2=7.24,P<0.05)。结论与慢性胃炎患者相比,胃息肉的发生与Hp感染无统计学相关,Hp感染与不同息肉部位无关,但息肉类型不同,Hp感染程度和感染率有差异。
简介:探讨幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染与脑梗死发生的关系。本研究采集脑梗死患者(46例)清晨空腹静脉血,同时选择未患有脑梗死且年龄〉60岁其他疾病患者(42例),分别测定两组人群血清中幽门螺杆菌特异性IgG、IgA、IgM抗体及脑梗死相关危险指标[C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆纤维蛋白原(FIB)],采用颈部血管彩色多普勒检查颈部血管的狭窄程度、斑块有无,并对两组患者血清中幽门螺杆菌特异性IgG、IgA、IgM抗体阳性率进行比较分析,分析Hp感染与颈部血管病变、脑梗死相关因子水平的关系。结果显示,病例组血清幽门螺杆菌IgG抗体、IgA抗体、IgM抗体阳性例数(阳性率)分别是37(80.43%)、27(58.70%)、12(26.09%),对照组血清幽门螺杆菌IgG抗体、IgA抗体、IgM抗体阳性例数(阳性率)分别是24(57.14%)、12(28.57%)、3(7.14%),且三种特异性抗体阳性率在病例组和对照组比较的结果差异有统计学意义(P〈0.05)。IgG抗体阳性者颈动脉斑块及颈动脉狭窄的发生率均高于IgG抗体阴性者,两组比较差异有统计学意义(χ^2=18.011、4.023,均P〈0.05)。IgG抗体阳性者CRP水平及血FIB水平明显高于IgG抗体阴性者,两组比较差异有统计学意义(t=3.482、3.433,均P〈0.05)。人体幽门螺杆菌感染可能是促进脑梗死发生的危险因素之一,Hp感染可能诱导血管炎症发生,参与动脉斑块的形成,治疗脑梗死的同时应考虑Hp的感染、发生和治疗。