简介：摘要：目的 探究护理文书查检表在泌尿外科护理文书质控中的应用成效。方法 泌尿外科自2020年2月起设计并应用护理文书查检表，囊括护理文书各项内容。将 2020 年 2月 ～ 2021 年 2月应用护理文书查检表的护理文书质量作为观察组，将 2019 年 1 月 ～ 2020 年 1月未应用护理文书查检表的护理文书质量作为对照组，对 2 组护理文书检查质量结果进行分析，比较2 组护理文书的合格率情况。结果 观察组首次护理记录单、护理记录单、护理计划单、自理能力评估单、体温单、医嘱执行单、跌倒/坠床风险评估单、管道滑脱风险评估单、压疮风险评估单、血栓风险评估单书写合格率均显著高于对照组，具有统计学意义( P＜ 0.05) 。结论 泌尿外科应用护理文书查检表进行护理文书质控，能够显著提高护理文书质控的管理质量，提高护理文书合格率，值得临床推广应用。

简介：摘要：病案管理作为医院管理核心环节中的基础一环，具体的管理模式和制度应当顺应时代的潮流而发展以满足各项工作的具体实施。在新时代的医院病案管理问题中，病案的延迟归档等问题成为了影响医院工作效率的主要原因之一。本文针对在医院病案延迟归档问题的原因和对策进行具体探讨。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理在提高电子护理文书质量中的应用效果。方法随机抽查2018年1月29日—3月8日（PDCA实施前，设为对照组）病历106份，4种护理文书，采用PDCA循环对电子护理文书书写进行质量控制。随机抽查2018年4月-10月（PDCA实施后，设为观察组）病历106份，4种护理文书，进行效果评价。将PDCA循环应用于电子护理文书书写质量管理之中。结果观察组与对照组电子护理文书质量比较，书写不规范与描述缺陷明显减少，应用PDCA循环管理后电子护理文书缺陷率明显降低。结论PDCA循环管理能有效提高电子护理文书书写质量。