简介:【摘要】目的:探究应用3D打印技术对拇指再造中辅助重建骨与关节的效果影响。方法:选择2018年1月至2018年12月我院骨科收治的拇指缺损并接受了3D打印技术辅助下的拇甲皮瓣联合第二足趾再造拇指手术的患者共8例作为本次研究的研究对象,对其住院及手术期间的资料进行分析。首先收集患者的双上肢及供足CT数据,借助外科手术模拟器软件分析健侧拇指应用到患侧拇指后需要生成的再造拇指骨关节三维图像。分析供足拇趾与第二足趾需要切割的数据,同时根据供足拇趾和第二足趾切割后的缺损情况选择旋髂浅动脉皮瓣进行重建。通过应用3D打印技术讲稿再造拇指和供足聚乳酸模型打印出来,根据模型在供足上设计以第一跖背动静脉作为根蒂,选择拇甲皮瓣联合第二足跖骨关节进行拇指再造术,同时借助足背神经以及拇趾趾底神经来重建感觉。结果:8例手术后再造拇指全部存活,有1例出现了供皮边缘坏死,经过换药后痊愈。术后对这些患者进行随访,再造拇指的功能恢复良好,感觉功能恢复良好。按照国际手外科学会拇手指再造外观及功能的评估可以评价为:优7例,良1例。结论:通过拇甲皮瓣联合第二足趾骨关节进行拇指再造,首先可以借助3D打印技术将受指模型大型出来,通过模型指导进行供足皮瓣切割以及神经功能供应,能够有效缩短手术时间,并且为手术设计提供准确化的方案,显著提升手术的满意率和成功率,减少对供足的损伤,因此在临床可以进行推广。
简介:摘要:目的:针对产妇们进行产房的安全护理,通过细致、温馨的医疗服务,提升产前、产后的安全性,增强对产妇心理的关注和安抚,促使分娩的顺利进行。方法:实验选取了 2017年 1月 -2018年 12月前来本院分娩的产妇以及流产人群为对象,在回顾式分析中抽取了 2000例产妇进行相关讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为产房安全文化管理,进一步从患者以及院内环境等方面去提升与改善。结果:从产房护理结果上看,观察组患者的情绪状况良好,在焦虑情绪上评分为( 24.3±2.2)分,对照组为( 27.4±2.9)分,在抑郁情绪上评分为( 23.6±3.1)分,对照组为( 28.8±2.4),组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在疼痛度的分析中,观察组患者的 VAS评分为( 2.8±0.9)分,对照组则为( 3.8±1.1),说明观察组的疼痛度管理效果更好。除此之外,在母婴不安全事件的调查上,观察组的发生率为 1.4%,对照组则为 3.1%,我们认为安全文化管理下的产房管理效果更佳,能够得到安全性上的保护。最后,对出院产妇进行满意度问卷调查中,观察组给出的综合评分为( 93.6±2.9)分,对照组则为( 88.5±4.3)分,组间差异显著。结论:采用安全文化管理下的产房护理安全性更高,不仅从医护人员角度增强了工作的核对、监督,也从患者角度增强了自我保护意识,提升了手术质量和分娩结局,具有推广价值。