简介：摘要目的探讨2006～2015年我地区志贺菌属、型分布、生化特性及其耐药情况。方法将我地区2006～2015年收集的经常规分离方法初步鉴定为志贺菌属的菌株486株进行研究，均进行分离、纯培养，然后实施二十种生化试验，根据生化结果选取符合的菌株，实施血清鉴定，确定最终结果，然后实施药敏试验，总结志贺菌属、型分布、生化特性及其耐药情况。结果486株初步鉴定为志贺菌属的菌株最终确定为志贺菌属425株，其中以福氏志贺菌最多，其次为鲍氏志贺菌、宋内志贺菌、痢疾志贺菌；福氏志贺菌迟缓发酵蔗糖较多，全部确定的425株中则有88株迟缓分解蔗糖，宋内志贺菌基本无分解蔗糖，但分解乳糖与蔗糖，鲍氏志贺菌中4型不分解甘露醇较多；药敏试验结果显示志贺菌主要对痢特灵、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及红霉素作用强，敏感率均不低于85%。结论志贺菌属有自身的型分布、生化特性及耐药特点，应加强研究，以便为临床预防及合理用药提供参考。

简介：摘要目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。方法收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。结果本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。结论铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。

简介：摘要目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者红细胞分布宽度（RDW）水平及其预后意义。方法选取2014年3月—2015年3月我院收治的110例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象，根据患者RDW水平分为正常水平组（RDW≤14.5%）与异常水平组（RDW＞14.5%），正常水平组有81例，异常水平组有29例；根据患者预后状况分为存活组与未存活组，存活组有83例，未存活组27例。回顾性分析患者的临床资料，并进行对比分析。结果将两组患者的临床一般资料进行记录，高血压、糖尿病、冠心病、PCT、白细胞计数、血红蛋白对比无明显差异，差异无统计学意义（P＜0.05）；CRP、RDW水平对比有明显差异，差异有统计学意义（P＞0.05）。PSI评分分级随着RDW异常率增加而增加，Ⅰ～Ⅱ级为7.14%，Ⅲ级为20.00%，Ⅳ级为33.33%，Ⅴ级为60.00%，两组患者对比具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。CRP、RDW、PSI分级均是引起患者出现的死亡的高危因素，存在明显相关性。结论老年社区获得性肺炎（CAP）患者的红细胞分布宽度（RDW）水平对评估患者预后情况有很大临床价值，有助于临床工作者作出相对应的治疗措施，缓解患者病情。

简介：摘要目的了解昆明市居民自杀死亡分布特征与发生规律，为昆明市自杀预防控制工作提供依据。方法采用统一问卷，对昆明市2013年自杀死因案例进行回顾性调查。用EpiData3.0数据录入，使用spss17.0进行统计分析。结果昆明市2013年居民自杀死亡540人，占全死因构成的1.57%，自杀死亡率为10.13/10万。其中男性314人（占60.85%），死亡率为11.44/10万。女性202人（占39.15%），死亡率为7.66/10万。65岁及以上所占比例最高，为32.75%。城市居民所占比为16.28%，居民占比为83.72%。自杀的居民中，自杀发生于夜晚者最多，占23.64%，以凌晨最少，占8.91%。以农药和刀、绳等工具方式自杀所占比例最高，分别为51.36%和34.69%，以交通事故和火的方式自杀所占比例最低，均为0.19%。自杀发生地点多数在家里有427例，所占比例达（82.75%），其次为农田为17例，所占比（3.29%），工作单位最低为2例，所占比（0.39%）。结论政府和社会仍应高度重视自杀的预防，且预防控制的重点为老年人群及农村居民，管理好农药、毒药、危险药品，减少自杀工具的易得性。

简介：

简介：摘要目的了解本院近5年临床金黄色葡萄球菌感染的分布和耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用常规方法进行微生物鉴定及K-B法和Etest法进行药物敏感性试验。药敏结果使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果近5年共收集到316株金黄色葡萄球菌，住院患者占287株（88.6%），来自门诊患者占29株（11.4%）。其中MRSA占192株（60.8%）。住院分离菌株主要来源科室为ICU占32.3%（102/316），其次是神经外科、骨外科和呼吸内科，分别占26.9%（85/316）、18.4%（58/316）和10.1%（32/316）。主要标本来源为呼吸道标本（痰、灌洗液）占48.1%（152/316），伤口、脓液等各类分泌物占36.7%（116/316）。MRSA多重耐药性严重，对多数所测药物的耐药率高于70%，MSSA对多数药物的耐药率低于40%。本次调未发现利奈唑胺耐药和万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌。结论利奈唑胺和万古霉素对金黄色葡萄球菌具有很强的抗菌活性；应重视微生物标本的送检和MRSA的主动监测，临床应加强抗菌药物使用管理。

简介：摘要目的探讨红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的检测意义。方法选取缺铁性贫血组42例，地中海贫血组42例，健康对照组42例，测定各组红细胞容积（MCV）及红细胞分布宽度(RDW)。结果比较红细胞容积，对照组数值大于缺铁性贫血组、地中海贫血组，差异有统计学意义（P<0.05）；比较红细胞分布宽度，对照组均小于贫血组，且与缺血性贫血组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论红细胞分布宽度可有效鉴别地中海贫血以及缺铁性贫血，值得临床应用。

简介：摘要目的研究烧伤整形科患者感染病原菌分布及耐药性现状。方法以2013年1月至2015年1月入院治疗的40名烧伤整形科患者感染病原菌的分布状况，用VITEK2观察、鉴定微生物；用纸片扩散法分析病原菌的耐药情况。结果分离细菌共154株，其中G+菌70株，以葡萄球菌为主；G-菌82株，以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主；其余2株为真菌，为白色念珠菌。研究期间分布较广的病原菌为大肠埃希菌及葡萄球菌。细菌耐药性研究发现，葡萄球菌耐药性高达50%以上，尤其是耐甲氧西林，高达72%。结论烧伤整形科患者感染病原菌分布较广泛的是葡萄球菌及大肠埃希菌，且病原菌耐药性较强。

简介：摘要目的比较5天广谱抗生素治疗后的上呼吸道感染患者和健康人群的咽部菌群分布情况方法沈阳医学院附属奉天医院呼吸科门诊及住院患者60例为治疗组，沈阳医学院在校师生60例为对照组，采集咽试标本进行需氧菌和厌氧菌的分离、培养及鉴定。结果上呼吸道感染治疗后患者的咽部需氧菌密度（p﹤0.05）与厌氧菌密度（p﹤0.001）明显高于对照组，有显著性差异；同时致病菌和条件致病菌的检出率明显增高，并出现高耐药菌株。结论广谱抗生素的治疗导致呼吸道菌群种类和数量的变化，并且选择出高耐药性细菌。提醒临床严格掌握抗菌药物的应用指征，避免经验用药。

简介：摘要目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对809例老年呼吸道感染患者痰样本(NC-CLS法)进行细菌培养,K-B纸片法进行药敏测定。结果患者痰中共检出病原菌518株，病原菌以革兰阴性杆菌为主,共374株占72.2%,以肺炎克雷菌及铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌86株占16.6%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主；真菌58株占11.2%，以白色念珠菌为主；且革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、氯霉素较为敏感。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。

简介：摘要目的分析305例尿路感染患者病原菌分布和耐药特点。方法选取2016年2月—2017年11月来我院的尿路感染住院患者305例，对所有患者进行尿培养及药敏试验，分析其主要致病菌的分布及耐药特点。结果305例患者共检出317株病原菌，其中革兰阴性杆菌212株（66.88%），革兰阳性球菌105株（33.12%），主要病原菌为大肠埃希菌（43.85%）；大肠埃希菌主要对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南及氨苄西林表现出较高耐药率（＞50%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌分别为48.20%、46.15%；耐甲氧西林金葡菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占52.00%、54.55%。结论引起尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌，部分病原菌表现为多重耐药性，临床应重视对病原菌的检测及药敏试验的应用，根据病原菌分布及耐药特点合理选择抗生素。

简介：摘要目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的耐药特性以及菌株的分布情况，为有效合理使用抗生素、降低抗生素副作用提供依据。方法2017年2月－2018年12月于医院临床共分离出147株CRE，我院鉴定仪器采用珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统，进行药敏试验和细菌鉴定。结果一年间临床分离出来的147株CRE中，主要是肺炎克雷伯菌（75株，占51.02%）、大肠埃希菌（36株，占24.49%）、产酸克雷伯菌（24株，占16.33%）和聚团肠杆菌（12株，占7.64%），标本分布包括重症监护室、呼吸与危重症科、神经外科、骨科、泌尿科、消化内科，其中60.5%的标本分布于重症监护室、呼吸与危重症科;CRE主要来源于痰液、尿液、肺泡灌洗液、胆汁和穿刺液，分别占62.58%、19.73%、7.48%、6.12%和2.04%。结论我院的普通病房首次检查出CRE，这是继重症监护病房之外的一个特殊发现，故临床医师在选用抗菌药物一定要严格依据药敏结果，同时采取有力防护措施，预防耐药菌的大肆传播。

简介：摘要目的分析我院嗜麦芽窄食单胞菌的流行分布及耐药现状，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法分离、培养、鉴定2008-2010年临床的嗜麦芽窄食单胞菌。药敏试验采用纸片扩散法，数据分析采用WHONET5.6软件。结果我院嗜麦芽窄食单胞菌2008-2010年检出数为151株(2.4%)、251株(3.4%)、374株(4.1%)；嗜麦芽窄食单胞菌除对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星和复方新诺明的敏感率较高，对其他抗菌药物的敏感率均较低。结论嗜麦芽窄食单胞菌我院检出逐年增加。嗜麦芽窄食单胞菌表现为高度和多重耐药性，应加强其耐药性的监测，合理选择有效的抗菌药物。

简介：摘要目的分析医院感染患者革兰氏阴性菌的分布及耐药性情况。方法对2012年1月至2015年12月确认为医院感染患者的病历进行回顾性调查与统计分析。结果分离鉴定的1588株革兰阴性杆菌中大肠埃希氏菌746株，阴沟肠杆菌240株，肺炎克雷伯菌382株，奇异变形杆菌220株。在各菌株的耐药性表现中，大肠埃希氏菌对阿莫西林的耐药率最高，为90%；肺炎克雷伯菌对阿莫西林表现出100%的耐药率；阴沟肠杆菌对阿莫西林和头孢噻酚的耐药率最高，均为97.5%；奇异变形杆菌对阿莫西林的耐药率最高，为78%。结论医院感染患者革兰氏阴性菌中的大肠埃希氏菌分布比较广泛，而革兰氏阴性杆菌的耐药性已非常严重，在临床上要合理选择抗生素。同时加强合理使用抗菌药物的管理。

简介：摘要目的分析高位食管癌者临床行调强放疗时使用输液港，患者放射剂量分布受输液港影响的情况。方法回顾性分析2018年1月—2018年2月期间医院收治的1例高位食管癌者，患者入院治疗期间均植入输液港行调强放疗，收集患者病历资料，以CT对患者行定位扫描图像，观察输液港材料（底座）对周边软组织放射剂量的影响。结果调整底座密度值后不同空间位置A1、P1受量提高，与周边组织临界处A2、P2受量降低。结论植入输液港的高位食管癌者临床在行调强放疗时会对剂量分布造成一定影响，周围组织照射量会增加、植入物前后方剂量会减少。

简介：摘要目的探究患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性。方法回顾性分析本院2016年1月—2017年6月收治的904例经痰培养阳性下呼吸道感染患者，分析病原菌与药敏实验结果。结果904例患者中，咽峡炎链球菌6例，星座链球菌4例，金黄色葡萄球菌110例，肺炎克雷伯杆菌159例，铜绿假单胞菌194例，阴沟肠杆菌10例，鲍曼不动杆菌95例，大肠埃希菌95例，嗜麦芽寡养单胞菌31例，流感嗜血杆菌92例，肺炎链球菌144例。结论下呼吸道感染患者以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌为主要病原菌，临床需要对此充分注意。

简介：摘要目的了解绵阳地区孕前人群地中海贫血基因型分布情况，预防和控制中间型及重型地中海贫血患儿的出生。方法将2016年1月至2018年2月作为本次研究时间段，在该时间段内地中海贫血筛查阳性孕前人群作为本次研究对象，采用凯普单管地中海贫血导流杂交方法进行常见23个基因位点检测。结果地中海贫血筛查阳性的样本918例，通过基因检测确诊的778例地中海贫血患者中，α，β，α复合β型地中海贫血分别为401、334和43例。在401例α-地中海贫血患者中，缺失型是其最主要的突变类型，检出QS、CS、WS突变地中海贫血共21例；在334例β-地中海贫血中，主要以CD41-42、IVS-Ⅱ-654、CD17等类型地中海贫血为主。结论了解绵阳地区地中海贫血基因类型及构成比，为预防和控制中间型及重型地中海贫血患儿出生，对地中海贫血筛查阳性人群需进行23个常见位点地中海贫血基因检测。

简介：摘要目的通过对重症监护病房（ICU）多药耐药菌（MDRB）的分布及感染危险因素分析，为预防和控制MDRB感染提供参考。方法回顾性选取2014年1月—2016年6月在我院重症监护病房住院治疗的1600例患者，对发生感染患者进行相应部位的病原学鉴定以及药敏实验，根据2016年美国临床和实验室标准协会（CLSI）对结果进行判定，收集发生感染患者临床资料，分析MDRB感染的危险因素。结果本研究中，总共发现MDRB感染患者175例，感染率为10.94%，共送检出致病菌843株，检出MDRB394株，检出率46.74%，其中位居前四的MDRB分别耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）253株，占比为64.21%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）61株，占比为15.48%，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）42株，占比为10.66%，多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）28株，占比为7.10%。慢性基础疾病、机械通气时间、使用抗生素时间以及侵入性操作均是重症监护病房患者出现MDRB感染的独立危险因素，P<0.05。结论重症监护病房患者易发生MDRB感染，主要致病菌为CR-AB，其危险因素繁多，临床中可采取有效措施来预防和减少MDRB感染的发生。

简介：摘要目的对本院2010～2011年临床分离病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床合理应用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2010～2011年临床分离病原菌及药敏结果。结果1355株病原菌中，革兰阴性杆菌771株，占56.90％；革兰阳性球菌303株，占22.36%；真菌281株，占20.74％。痰液检出率最高，占61.11%，其次为尿液，占15.57%。革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌，它们对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低，分别为0～7.37％、3.74％～6.74％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主，MRSA、MRCNS分别为58.12％、74.19％，对万古霉素全敏感、对其他抗菌药物均有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及真菌是本院分离的主要病原菌；病原菌耐药现象比较严重，应加强细菌耐药性监测、合理使用抗菌药物，有效控制医院感染。

简介：摘要目的探讨消渴痹证（糖尿病周围神经病炎）的证型分布。方法选取消渴痹证238例为研究对象，对其进行回顾性分析，探讨中医证型。结果气虚血瘀型（占37.82%）＞阴虚血瘀型（占31.93%）＞痰瘀阻络型（占18.07%）＞肝肾亏虚型（占12.18%）。肝肾亏虚型患者年龄高于其他证型(P＜0.05)，肝肾亏虚型患者BMI高于其他各证型；气虚血瘀型与痰瘀阻络型患者患糖尿病肾病高于其它两组(P＜0.05)，气虚血瘀型患者患视网膜病变概率低于其他各证型(P＜0.05)，痰瘀阻络型患者兼合并高血压、冠心病、血脂异常均高于其他各组(P＜0.05)。结论对于消渴痹证，临床治疗当辨证施治、遣方择药，以提高疗效，缩短疗程。