简介:摘要目的探讨Chiari畸形的外科手术治疗.方法回顾分析26例Chiari畸形(18例合并脊髓空洞)的外科治疗经验,全部病例均行后颅窝减压术,小脑扁桃体下疝切除术及脊髓中央管口松解术.结果全部病例随访4个月至2年,大部分病人术后症状消失和改善.结论后颅窝减压术+小脑扁桃体切除并脊髓中央管口松解对各型Chiari畸形有较好疗效.关键词Chiari畸形;脊髓空洞;后颅窝减压术SurgicalexperienceofArnold-Chiarimalformationandclinicalanalysisof26casesYangLei,Huangbin(DepartmentofNeurosurgery,thePeople′sHospiGtalofguilin,Guilin,Guangxi541002)AbstractObjectiveToinvestigatethesurgicaltreatmentofChiarimalformation.MethodsAretrospectiveanalysisof26casesofChiarimalformation(18caGsesassociatedwithsyringomyelia)surgicaltreatmentexperience,afterallpatientsunderwentposteriorfossadecompression,ChiarisurgeryandcentralspinalcaGnalmouthlysis.ResultsAllpatientswerefollowedupfor4monthsto2years,themajorityofpatientsaftersymptomsandimproved.ConclusionfossadecomGpressioKneyswurogrdery+cerebellartonsilremovalandspinalcordcentralspoutreleasetoalltypesofChiarimalformationhasagoodeffect.Chiarideformity;syringomyelia;Posteriorfossadecompression;中图分类号R744.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1158-02
简介:烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%~50%,90年代以后虽略有下降,也占25%~35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.
简介:目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术整复及功能重建。方法2002年1月~2005年1月对烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的63例患儿(68只手)进行手术整复,并在术后采取综合康复措施。结果4例腹部带蒂皮瓣均成活;共行70例次瘢痕切除植皮术,术后皮片成活良好42例次,少许表皮坏死25例次,小块皮片坏死、经换药后创面愈合2例次,皮片部分坏死、经再次植皮创面愈合l例次。术后6月根据手部关节活动程度测量,结果优37只手,良19只手,中8只手,差4只手,患儿家属满意度为9l%(62/68)。结论小儿手部烧伤后瘢痕畸形首选手术治疗,根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患手的功能。
简介:摘要目的探究胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法选取我院于2015年8月至2017年8月收治的921例处于16~33周的孕妇作为本次临床研究资料,采用产前超声检查与连续顺序追踪超声法对孕妇怀中胎儿进行检查,在详细记录肢体畸形胎儿情况后,将其与孕妇引产后实际结果进行比对,判断产前超声诊断正确率。结果在本次临床研究中,发现为孕妇进行产前超声诊断时,诊断准确率更高,在921例孕妇中,仅出现1例漏诊情况,在判断为胎儿肢体畸形的孕妇中,出现3例部分漏诊情况,尚未出现误诊情况,总漏诊率为0.44%。结论超前超声诊断准确率更高,在诊断过程中能够尽早发现胎儿所存在的胎儿畸形问题,因此将超声诊断应用于产前检查中具有重要价值。
简介:摘要目的分析探讨连续顺序追踪超声法在产前检测胎儿肢体畸形中的临床应用价值及经验.方法选取2013年1月1日至2014年12月31日期间在我院产科接受产前检测的孕妇4000例为研究对象,对其进行连续顺序追踪超声法检测胎儿,观察胎儿的四肢形态、骨骼结构、运动状态及姿势等是否存在异常或畸形.结果4000例胎儿超声检测中3833例取得满意超声影像,其中孕周14-35周3790例,四肢显示率为98.9%;≥36周者210例,四肢显示率为70.6%.连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形者31例27种共104处畸形,受累肢体96条,检出率为88.6%,漏诊4例5处,假阴性率11.4%.结论正确使用连续顺序追踪超声法可于产前检测时发现绝大部分的胎儿肢体畸形,结合临床其他检测手段及实验室检查数据,可最大限度降低胎儿肢体畸形的漏诊率,是一种值得推广应用的有效产前检查手段.关键词连续顺序追踪超声法;产前检测;胎儿肢体畸形;优生优育中图分类号R714.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0559-01