简介:【摘要】目的:探究喉罩麻醉与气管插管麻醉在老年四肢骨折患者手术麻醉中的应用效果。方法:选取我院2023年1月~2023年12月收治的74例老年四肢骨折患者,按照随机数字表分组方法分为对照组(37例)与观察组(37例),对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。比较两组患者应激指标与并发症。结果:术前两组ANP、NE、Cor指标比较无明显差异,P>0.05,术后观察组明显低于对照组P<0.05;观察组患者并发症发生率低于对照组5.41%<21.62%,P<0.05。结论:在老年四肢骨折患者手术麻醉中,采用喉罩麻醉方式相比于气管插管麻醉效果更好,可减轻患者应激反应,且降低患者并发症发生率,值得推广实施。
简介:【摘要】目的:探讨气管插管麻醉和喉罩全麻对腹腔镜胆囊手术患者气道阻力的影响。方法:选取2023年5月-2024年3月收住入我院内治疗的60例腹腔镜胆囊手术患者,采用随机数字表法分为对照组(气管插管麻醉)和观察组(喉罩全麻),2组均为n=30。比较两组效果。结果:T0 时,两组的 PAW与 Ppeak气道压指标差异不明显(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4 以及 T5 时刻,观察组的PAW 与 Ppeak都呈现出相比对照组的显著降低(P<0.05)。T0时两组的平均动脉压(MAP)比较无显著性差异(P>0.05)。但在T1,T2,T3,T4和T5各时点 观察组的 MAP均低于对照组(P<0.05)。结论:应用喉罩全麻可有效保持血液动力学的稳定性,减少并发症。在进行气管插管治疗时,应注意加强气道的护理,防止和控制各种并发症,以保证病人的安全和恢复。
简介:【摘要】目的:对全麻经尿道钬激光碎石术中联合使用右美托咪定、喉罩通气的效果进行分析。方法:选择本院泌尿外科在2023年8月至2024年8月使用全麻钬激光碎石术治疗的尿道结石患者90例患者作为研究对象。按照患者挂号序号对其进行分组,包括A组、B组、C组各30例。为A组患者麻醉诱导前10min静脉注射右美托咪定,配合使用喉罩通气。B组患者术中仅接受喉罩通气。C组术中接受常规的气管插管。术中全过程记录并对比所有患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,同时对比各组患者治疗后认可程度。结果:各组患者麻醉前HR、MAP对比、诱导后MAP、手术开始时与拔管变化对比无差异(P<0.05),各组患者诱导后的HR、插管时HR与MAP对比存在差异(P<0.05)。结论:全麻经尿道钬激光碎石术中联合使用右美托咪定、喉罩通气,由于稳定心率、控制平均动脉压,展现出理想的临床效果。
简介:【摘要】目的:研究七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果。方法:纳入2019年7月-2020年10月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者83例,采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组,每组患者例数分别为41例、42例;甲组患者在腹腔镜胆囊切除术治疗中实施传统麻醉方法,乙组患者在进行腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中采取七氟醚联合瑞芬太尼喉罩麻醉方法。对比分析两组患者的手术麻醉效果以及术后的意识恢复时间、清醒时间以及疼痛时间等。结果:手术后,乙组患者的术后的意识恢复时间、清醒时间以及疼痛时间均明显低于甲组患者,且乙组患者的手术麻醉效果明显高于甲组患者,组间数据差异性较大(P
简介:目的系统评价喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData和CBM数据库,搜集有关喉罩与气管插管比较对腹腔镜手术患者有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1593例患者。Meta分析结果显示:喉罩组与气管插管组首次插入成功率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.96,1.02),P=0.55]。头高脚低位患者喉罩组气道压力低于气管插管组[MD=-1.20,95%CI(-1.81,-0.59),P=0.0001];而头低脚高位患者两组气道压力差异无统计学意义[MD=0.48,95%CI(-0.90,1.87),P=0.49]。喉罩组咽喉疼痛发生率[RR=0.58,95%CI(0.46,0.74),P〈0.00001]、导管血染发生率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]、喉痉挛/支气管痉挛发生率[OR=0.30,95%CI(0.11,0.80),P=0.02]和拔管呛咳/呃逆发生率[RR=0.10,95%CI(0.07,0.15),P〈0.00001]均低于气管插管组。结论当前证据表明,与气管插管相比,喉罩能够有效降低腹腔镜手术头高脚低位患者气道压力。喉罩比气管插管的并发症的发生风险低,在维持患者正常呼吸功能的同时减少损伤且不增加反流误吸发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
简介:目的评价喉罩通气-七氟烷复合小剂量芬太尼用于老年无张力疝修补术(LMA组)的安全性、可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅳ级,择期行无张力疝修补术的老年患者60例。按麻醉方式分为喉罩通气-七氟烷复合小剂量芬太尼全身麻醉组(LMA组)和硬膜外麻醉组(EA组),每组30例。观察LMA组麻醉诱导时、置罩时、术中维持、拔罩时的血流动力学变化和呼吸变化,记录术后2组患者不良反应发生率及患者满意度。结果LMA组的一次成功率为90%(27例),二次成功率的10%(3例);诱导时的MAP、HR较诱导前均显著下降(P〈0.05),而置罩时、手术中、拔罩时的血流动力血与诱导前无明显差异(P〉0.05)。PETCO2在35~50mmHg之间,SPO2〉98%,麻醉苏醒时间为(5.2±3.1)min。术后不良反应:EA组18例出现尿潴留,LMA组2例出现尿潴留。下床活动时间:EA组为6~8h,LMA组为2~3h。患者满意率:EA组为75.5%,LMA组为85.5%。结论喉罩通气-七氟烷复合小剂量芬太尼用于老年患者腹股沟疝修补术是一种安全、可靠、易行、创伤小的新型麻醉方法。
简介:[摘要]目的:观察瑞马唑仑联合芬太尼、丙泊酚在眼科短小类手术喉罩麻醉中的应用情况。方法:随机选取我科2023.1-12开展的60台短小类手术病例,所有患者均行喉罩麻醉,根据单盲法分组为A组和B组,30例/组。A组应用瑞马唑仑联合芬太尼、丙泊酚和七氟烷麻醉,B组应用咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚和七氟烷麻醉。对比两组麻醉诱导时间,芬太尼、丙泊酚用量;同时,观察两组术中平稳情况。结果:A组诱导时间、芬太尼和丙泊酚用量均少于B组,P<0.05。T0、T1时,两组间MAP、HR对比,P>0.05;T2、T3时,A组MAP、HR降低幅度明显低于B组,P<0.05。结论:在眼科短小类手术喉罩麻醉中应用瑞马唑仑相比咪达唑仑更加平稳,不仅诱导时间短,呼吸抑制少,还能减少芬太尼和丙泊酚等麻醉药物用量。
简介:【摘要】 目的:评价持续泵注顺式阿曲库铵在行喉罩全麻下颅内动脉瘤栓塞术中的效果。方法: 40例行颅内动脉瘤栓塞患者,随机分为两组:持续泵注顺式阿曲库铵组( A组) 20例;以等量生理盐水代替组( B组) 20例。常规诱导后插入喉罩,以七氟烷、丙泊酚、瑞芬维持麻醉, A组持续泵注顺式阿曲库铵( 1µg/kg/min); B组以等量生理盐水代替。手术结束前 20min停吸入麻醉药,拔股动脉插管时静脉麻醉药和肌肉松弛药。记录两组麻醉前( T1)、诱导后( T2)、插入喉罩即刻( T3)、手术结束时( T4)、拔除喉罩即刻( T5)的平均动脉压,心率;记录两组患者机械通气即刻( S1)、机械通气后 0.5小时( S2)、机械通气后 1小时( S3)、机械通气后 2小时( S4)、手术结束时( S5)的气道峰压;记录患者自主呼吸恢复时间,拔管时间。结果: A组和 B组 T1、 T2、 T3、 T4、 T5平均动脉压和心率相差无统计学意义; A组和 B组 S1、 S2气道峰压相差无统计学意义, A组 S3、 S4、 S5气道峰压明显低于 B组, p﹤0.05。 B组中有 3例患者术中气道压超过 25mmHg,追加肌肉松弛药后好转;两组患者自主呼吸恢复时间,拔管时间相差无统计学意义。结论: 1 喉罩通气能够满足动脉瘤栓塞术的气道管理。 2 持续泵注顺式阿曲库铵能够好的保证通气质量,且不影响病人苏醒。
简介:【摘要】目的 观察老年患者腹腔镜手术麻醉中腹横肌平面阻滞联合喉罩通气的麻醉效果。方法 选取本院在2019年1月-2020年12月诊治的老年患者腹腔镜手术患者70例作为对象,按照随机单盲法分组,每组35例,对照组为气管插管全身麻醉,观察组为腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉,分析效果。结果 观察组气道峰值、潮气量较对照组低,呼吸末二氧化碳较对照组高,气管拔除时间、首次肛门排气时间显著短于对照组,术后24小时镇痛药物用量、七氟烷麻醉用量较对照组少,组间差异明显(p<0.05),呼吸频率指标对比无较大差异。结论 腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉方法对老年腹腔镜手术患者的影响比较明显。
简介:【摘要】目的:分析对髋关节置换术患者通过合用超声引导下髂筋膜间隙阻滞及喉罩全麻的临床价值。方法:病例选取自2020年1月~2022年3月我院,均为髋关节置换术患者,共计74例,随机数字表法予以平均分组,即对照组、观察组,各组均为37例,观察组术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻,对照组术中为腰硬联合麻醉,就2组患者的疼痛度、血流动力学指标、术后康复进程、麻醉不良反应率等进行对比。结果:T0时2组VAS疼痛评分对比差异较小P>0.05,T1~T3时VAS疼痛评分观察组均低于对照组P<0.05;T0、T1时2组HR对比差异较小P>0.05,T2、T3、T4时HR观察组低于对照组P<0.05;T0时2组MAP对比差异较小P>0.05,T1、T2、T3、T4时MAP观察组低于对照组P<0.05;术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组P<0.05;麻醉不良反应率观察组、对照组分别为5.41%、16.22%,P<0.05。结论:对于髋关节置换术患者于术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻可提升麻醉质量,有助于维持患者血流动力学平稳、提升镇痛效果、加快术后康复,且安全性良好。