简介：目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001～0.030ng/mL者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45例患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率无显著性差异,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/mL和(0.007±0.005)ng/mL,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。

简介：目的探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系。方法术中留取25例烟雾病患者（烟雾病组）和5例颅内海绵状血管瘤患者（对照组）的硬脑膜标本，采用免疫组织化学法（sP法）检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体c3及血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的表达，采用HE染色观察血管的病理学改变。结果①HE染色显示，两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成，无中膜结构。与对照组比较，烟雾病组有部分内皮细胞核深染，向管腔轻度突起。②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体c3阳性表达发生率分别为92％（23／25）、84％（21／25）及84％（21／25），对照组分别为20％（1／5）、20％（1／5）及40％（2／5），两组比较差异有统计学意义P〈0．01或P〈0．05。对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体c3阳性表达，也均为弱阳性（＋）表达。烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14％（3／21），对照组为0，差异无统计学意义。结论免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤。

简介：目的:探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定心绞痛(UAP)危险分层的临床价值.方法:用酶联免疫法测定80例UAP患者入院当天、第2天、第3天血浆cTnT水平,据cTnT≥0.1ng/ml或<0.1ng/ml将患者分为cTnT升高组和正常组,观察住院期间UAP胸痛发作时ST-T变化以及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果:在80例UAP中cTnT升高者24例(30%);正常者56例(70%);cTnT升高者24例中发生AMI3例(12.5%),其中死亡1例,cTnT正常者无1例发生AMI或死亡;cTnT升高组胸痛发作时的心电图ST-T改变发生率100%(24/24)高于正常组的0%(0/56)(P<0.01).结论:cTnT测定对判断UAP在短期内发生AMI和心性死亡预测价值,可作为UAP危险度分层指标.

简介：目的脑淀粉样血管病（CAA）患者不同病变程度脑小动脉中α-平滑肌肌动蛋白（α-SM-actin）表迭变化的对比.方法将10例CAA患者的200支小动脉,依据淀粉样变的严重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常同龄人的100支脑小动脉设为对照组.对比观察各病变组血管的病理改变以及α-SM-actin表达的变化.结果所有病变组α-SM-actin阳性物质主要位于中膜区靠近内侧部位,阳性单位值均小于对照组,且病变程度越重,阳性单位值越小;无病变组阳性单位值较对照组无显著差异.结论CAA整个病程中,血管平滑肌细胞因其周围淀粉样物质的毒性作用,由外层向内层逐步发生结构和功能的改变,直至最终细胞死亡.

简介：研究表明，炎性机制参与了动脉粥样硬化的病理过程。其中，炎性反应标记物C反应蛋白（CRP）的血清水平对缺血性脑卒中（ischemicstroke，IS）的发病、严重程度及预后具有重要临床价值。近年来，单核苷酸多态性（singlenucleotidepotymorphisms，SNP）遗传标记的出现，

简介：动脉粥样硬化是一个复杂的、受多种致病因素影响的病理生理过程，在动脉粥样硬化病变形成的早期，最显著的病变是脂质氧化，而氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）在其中起关键作用。OX—LDL具有强大的生物学功能，包括损伤内皮、表达黏附分子、募集白细胞、以及形成泡沫细胞等。此外，增高的OX—LDL还在促使动脉粥样硬化斑块从稳定向不稳定方向发展的过程中起重要作用，而以上功能主要是通过受体介导的方式来实现的。1997年Sawamura等首次在牛主动脉内皮细胞上发现了OX—LDL的受体——凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX1），它可以中和降解OX—LDL，进一步引发斑块内细胞凋亡、基质降解和炎性反应，进而导致动脉粥样硬化不稳定斑块的形成。

简介：目的探讨和评价平均血小板体积（MPV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）的预测价值。方法选择北京市门头沟区医院心内科2011年1月～2013年12月住院治疗并且行冠状动脉造影（CAG）检查的患者472例。根据CAG结果将入选病例分为CHD组（n=225例）和对照组（n=247例）。所有患者在CAG前空腹行血液生化检查和血常规检查。比较两组的各项指标，使用Logistic多因素回归分析评价CHD的危险因素。结果两组患者在血糖、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、同型半胱氨酸（HCY）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、MPV和hsCRP等方面存在统计学差异（P〈0．05）；Logistic多因素回归分析显示：吸烟、HCY（OR=1．027，95％CI：1．007—1．046，P=0．007）、MPV（OR=2．024，95％CI：1．597～2．565，P〈0．001）和hs—CRP（OR=1．079，95％CI：1．044～1．115，P〈0．001）是CHD的危险因素。结论平均血小板体积和超敏C反应蛋白对冠心病有一定的预测价值。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度与脑梗死危险因素的关系。方法测定116例脑梗死患者（脑梗死组）和34例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者（对照A组）及32例健康人（对照B组）的颈动脉超声及血清hs-CRP浓度、血压、血糖、血脂、一氧化氮、内皮素等各种生化指标，详细记录个人史、体重指数等一般情况，并分析hs-CRP浓度与脑梗死危险因素的关系。结果hs-CRP与年龄、糖尿病史、纤维蛋白原、内皮素、白细胞计数、颈动脉内膜中层厚度呈正相关，与一氧化氮显著负相关，（P〈0．05）；脑梗死、纤维蛋白原、白细胞计数、内皮素、颈动脉内膜中层厚度、血糖、血液黏稠度是hs—CRP的主要影响因素。结论hs-CRP与脑梗死危险因素密切相关，可能通过影响其危险因素而参与了脑梗死的发生发展。因此，在脑梗死的防治中，干预hs-CRP的水平可能有重要意义。

简介：1997年,Asahara等[1]定义了从外周血中分离出来的内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells,EPCs）.EPCs在动员、迁移后亦能形成新血管,这一过程后来被称为“血管新生”.EPCs对血管新生和内皮修复的作用展现了其潜在的治疗价值,改善EPCs功能、EPCs移植、内皮捕获支架等治疗心血管疾病提示有广泛的前景.1EPCs概述自从发现外周循环中的EPCs以来,研究者已经应用多种方法来识别和分离此类细胞群.然而,EPCs仍未有共识性的定义.EPCs包含着一组细胞,这些细胞在不同的发展阶段中存在,从成血管细胞到分化成熟的内皮细胞不等.

简介：B淋巴细胞来源于骨髓多能干细胞,通过分泌抗体、提呈抗原,提供协同刺激信号及分泌细胞因子等方式在体液免疫应答过程中发挥重要功能。现有证据表明,B淋巴细胞的成熟,活化,以及分泌抗体等作用可以对心血管系统产生重要影响。本文综合近期的研究,对B淋巴细胞在冠心病、心力衰竭以及扩张型心肌病中的作用及其机制进行综述。

简介：近年来，脑血管病的发病年龄有年轻化趋势，并且以脑梗死为多见。发达国家青年卒中患者占总数的比例不超过5％，而在发展中国家，20％～30％的卒中发生于45岁以下的年轻人，我国急性脑梗死患者也日趋年轻化。有研究显示，在中老年急性脑梗死发病机制中，血小板活化聚集、炎性细胞增多在血栓形成过程中起着重要作用。本文旨在观察青年脑梗死患者全血细胞的变化，并与青年健康者及老年脑梗死患者比较，以探讨血细胞各参数在青年脑梗死中的变化及意义。

简介：脑出血后血管内容物通过理化损伤机制,尤其血液成分所产生的大量细胞毒性因子造成神经细胞不同形式的死亡。研究显示,在人和动物脑出血标本中均发现了血肿周围组织存在坏死、凋亡、自噬、坏死性凋亡等神经细胞的多种死亡方式。近年来,有研究报道铁死亡为小鼠脑出血模型中存在的新的细胞死亡方式。由此可见,脑出血后继发性神经细胞死亡机制具有多样的生物学特性。本研究对脑出血后继发性神经细胞死亡方式的特点、调节机制、干预靶点等进行综述。

简介：目的：探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法：54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验，并测定血清CRP浓度。结果：54例冠心病患者中运动试验阳性21例，阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[（4．7±1．4）mg／L：（3．1±1．5）mg／L，P〈0．001]，血清CRP浓度较高[（4．7±1．4）mg／L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[（3．1±1．5）mg／L]者显著升高（77％：23％），P〈0．05。结论：冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。

简介：目的：探讨Friedewald公式的准确性及其在临床中的应用价值。方法：随机选297例不同浓度低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）患者．将其分为三组；TG〈4．52mmol／L者171例，2．25～4．51mmol／L者78例，TG〉4．52mmol／L者48例，比较自动分析测定法与应用Friedewald方法计算的结果。结果：当TG水平〈2．25mmol／L，2．25～4．51mmol／L时，测定法与计算法高度相关（r分别为0．97，0．89，P均〈0．01），当TG〉4．52mmol／L时，计算结果与测定的结果相比有比较显著差别，计算偏差接近15％，其r仅为0．78．P〈0．05。结论：按Friedewald公式计算血LDLC浓度在低TG浓度条件下有一定的临床应用价值。

简介：目的动态监测1岁以下婴儿的未成熟心肌心内直视手术围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ．cTnI）含量的动态变化，探讨其在临床中的意义。方法婴儿先天性心脏病（先心病）心内直视手术患儿30例，分别于术前24h，术后24h、72h及术后7d取外周血用化学发光法检测cTnI并与肌酸激酶（creatinekinase，CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（creatinekinase—MB，CK—MB）和乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）进行对比分析，并与体外循环时间和主动脉阻断时间作相关分析。结果cTnI在术后24h、72h，及术后7d较术前升高，差异有统计学意义（P〈O．05）；CK—MB在术后24h、72h较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．05），术后7d与术前差异无统计学意义；CK与LDH分别在术后24h、72h较术前升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。青紫型与潜伏青紫型组，以及新生儿与非新生儿组在各时间点cTnI浓度的组间差异无统计学意义。体外循环时间和主动脉阻断时间与cTnI浓度均呈正相关。结论血清cTnI浓度可准确及时反映婴儿先心病手术未成熟心肌围手术期心肌损伤的程度。青紫型与潜伏青紫型，新生儿与非新生儿组之间的cTnI对评价未成熟心肌围手术期心肌损伤无明显差别。体外循环时间和主动脉阻断时间越长，cTnI浓度升高越明显，提示术中心肌损伤程度越大。

简介：目的评价缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin,IMA）对小儿病毒性心肌炎的诊疗价值。方法选取42例病毒性心肌炎患儿于入院后30min内及治疗一周后测IMA及肌钙蛋白I（troponinI,TnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB）浓度,并与40例同期正常对照组比较分析。结果病毒性心肌炎治疗前IMA浓度低于对照组,TnI、CK-MB高于对照组,差异有统计学意义[（57.20±12.30）U.mL-1vs.（77.50±12.10）U﹒mL-1,P〈0.05;（2.10±0.12）ng.mL-1vs.（0.03±0.01）ng.mL-1,P〈0.05;（62.33±8.58）U.L-1vs.（9.60±6.85）U.L-1,P〈0.05];治疗一周后与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。IMA对小儿病毒性心肌炎诊断的灵敏度为97.62%,特异度85%。结论检测IMA对病毒性心肌炎的早期诊断及疗效判断,有一定临床价值。

简介：目的探讨高血压前期与血尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）水平的关系及临床意义。方法入选2010年门诊体检人群176例,按照血压水平分为血压正常组（n=56）、高血压前期组（n=66）、高血压组（n=54）三组,检测受试者血UA、CRP及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）水平。采用多元线性逐步回归分析UA、CRP对血压的影响。结果①三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及FBG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;②高血压前期组血UA、CRP水平均显著高于正常血压组（P〈0.01）,同时低于高血压组（P〈0.01）;③多元线性回归分析显示血UA、CRP分别与SBP、DBP呈独立相关（P〈0.05～0.01）。结论高血压前期患者已有血UA、CRP水平的升高,血UA、CRP与血压独立相关。

简介：心肌肥大是心肌对各种内外刺激的适应性反应,包括高血压、心肌梗死、心律失常、瓣膜病、内分泌疾病等等.起初的心肌肥大是有益的,但持久的肥大可导致扩张性心肌病、心衰及猝死.有几种药物已显示可维持心衰病人的心功能及延长生命,但5年死亡率仍近50%.过去十年中已有不少文章描述了不同的信号转导通路,它们能诱导培养的心肌细胞和转基因鼠的心肌肥大.最近有报道Ca2+/钙调蛋白(CaM)依赖性蛋白磷酸酶calcineurin能在体内外转导肥大信号,而抑制calcineurin活性可阻断与肥大有关的细胞和分子事件[1],并且最终建立了通过激活calcineurin而刺激肥大的转导模型.因calcineurin通道可被免疫抑制剂所抑制,因此倍受关注.

简介：摘要目的探讨尿维生素D结合蛋白(VDBP)在糖尿病肾病（DN）诊断中的意义。方法研究组将75例2型糖尿病患者依据尿白蛋白含量分为正常尿白蛋白尿组(NA组，25例)、微量白蛋白尿组(MI组，25例)及大量尿白蛋白尿组(MA组，25例)。另外选取25名健康人作为对照组（NC组）。测定研究组和对照组尿VDBP和临床指标水平，并进行统计分析。结果NA组、MI组及MA组尿VDBP含量均显著高于NC组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，VDBP与病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖（FBG）、尿白蛋白与肌酐比率（UACR）、尿素氮(BUN)呈正相关；而与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明，病程、SBP、FBG、UACR和BUN其为DN患者尿VDBP的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明，VDBP/Cr检测阈值为476.9ng/mg时，VDBP/Cr曲线下面积为0.967，DN检测的敏感性和特异性分别为94.0%和82.0%。结论尿VDBP随尿蛋白严重程度而逐渐升高，可作为DN早期诊断和病情判定的重要参考指标。

简介：1资料与方法74例2002年8月～2004年10月因突发头痛、胸闷收入我科的住院患者,均行头颅CT及磁共振成像(MRI)检查,确诊为急性缺血性脑卒中(符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准),其中男49例,女25例,年龄48～80(62±11)岁,70例有高血压病史,21例合并糖尿病,17例合并血脂异常.所有患者于入院当天行常规12导联心电图(ECG)检查,对ECG异常患者采静脉血检测肌钙蛋白I(cTnI),2例患者入院后ECGST-T改变明显行急诊冠状动脉造影,其余择期行冠状动脉造影.住院治疗两周后复查头颅CT或MRI检查、ECG及cTnI.