简介：摘要目的探讨肺叶切除术后新发房颤(POAF)的发病情况及相关危险因素。方法采用单中心双向队列研究共纳入2 594例患者，其中回顾性队列纳入2017年1月至2019年12月期间于我院行肺叶切除患者1 902例，前瞻性队列纳入2020年8月至2021年7月期间于我院行肺叶切除患者692例。全组女1 348例(51.97%)，男1 246例(48.03%)；中位年龄61(54，67)岁。收集患者临床基线资料和围手术期临床资料，对纳入变量先后行单因素和多因素logistic回归分析。结果全组无术后院内死亡。术后在院期间随访发现111例POAF事件，发病率4.28%。多因素回归分析发现：老年(≥60岁)(OR＝1.58，95%CI：1.01~2.47，P＝0.044)、经皮冠状动脉介入手术史(OR＝2.50，95%CI：1.04~6.03，P＝0.041)、除房颤/房扑外其他心律失常病史(OR＝3.96，95%CI：1.95~8.00，P<0.001)、左肺上叶切除(OR＝1.73，95%CI：1.11~2.68，P＝0.015)、术前白蛋白水平偏低(OR＝1.07，95%CI：1.00~1.14，P＝0.048)及大细胞神经内分泌癌(OR＝4.70，95%CI：1.38~15.98，P＝0.013)是肺叶切除术后发生房颤的独立危险因素。结论本中心肺叶切除术后POAF发生率为4.28%。老年患者(≥60岁)、经皮冠状动脉介入手术史、除房颤/房扑外其他心律失常病史、左肺上叶切除、术前白蛋白水平偏低及大细胞神经内分泌癌是肺叶切除术后POAF的独立危险因素。

简介：摘要目的评价中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会急性淋巴细胞白血病2015研究（CCCG-ALL-2015）方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及主要预后相关因素。方法采用CCCG-ALL-2015统一方案对2015年1月1日至2019年12月31日就诊于CCCG-ALL协作组20家医院的7 640例初诊ALL患儿进行分层治疗。根据临床及生物学特征进行危险度分组，并根据诱导治疗第19天、46天微小残留病（MRD）结果调整危险度，不同危险度予以不同强度的化疗，全程无放疗。方案设计2个随机对照研究：费城染色体阳性ALL（Ph+ALL）患儿在化疗基础上随机接受达沙替尼（Ph-D组）或伊马替尼（Ph-I组）治疗；根据维持治疗后期是否加用7个周期的地塞米松和长春新碱随机分为两组（A组为加用，B组为不加用），比较两组生存率差异。总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分析采用Kaplan-Meier生存分析法，组间生存率比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归多因素模型。结果共7 640例患儿入组，男4 521例、女3 119例。7 508例获得完全诱导缓解，诱导缓解率为98.3%。189例Ph+ALL患儿随机研究显示，达沙替尼（Ph-D）5年EFS优于伊马替尼（Ph-I）［60.1%（95%CI 49.8%~72.5%）比39.4%（95%CI 26.9%~57.7%），χ2=5.00，P=0.020］。维持治疗期间是否加用地塞米松和长春新碱随机研究显示，低危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.02和0.01，中、高危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.05和0.01，小于预设的非劣效边界值0.05。整组患儿随访3.5（2.4，4.8）年，5年OS和EFS分别为90.9%（95%CI 90.2%~91.7%）和80.1%（95%CI 79.0%~81.2%），累积复发率15.3%（95%CI 14.3%~16.3%），单纯中枢神经系统（CNS）累积复发率为1.9%（95%CI 1.6%~2.2%），累及CNS累积复发率为2.7%（95%CI 2.3%~3.1%）。5年治疗相关累积病死率为1.3%（95%CI 1.0%~1.6%）。多因素分析发现B-ALL中，年龄≥10岁、男性、初诊白细胞计数≥50×109/L、初诊时中枢类型为CNS2或CNS3、有BCR-ABL融合基因、KMT2A基因重排、无ETV6-RUNX1融合基因、诱导第19天、第46天MRD>0.01%均为预后不良因素（均P<0.05）；T-ALL中有BCR-ABL融合基因、诱导第46天MRD>0.10%为预后不良因素（均P<0.05）。结论无颅脑预防性放疗的CCCG-ALL-2015方案远期预后良好，CNS复发率低，治疗相关病死率低，达沙替尼在Ph+ALL中比伊马替尼更有效。维持治疗后期去掉长春新碱和地塞米松并不降低预后。

简介：摘要PET/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂，需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究，并结合已有的工作经验，就PET/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结，为今后多中心PET/CT脑显像研究工作提供参考。

简介：摘要：当前形势下，中心静脉导管在血液透析患者临床治疗中有着较为广泛的应用，其发挥着不容忽视的作用。但是值得注意的是，中心静脉导管的应用存在着导管感染的风险，会在一定程度上加大患者的痛苦，甚至会危及患者的生命安全。本文对导致血液透析患者中心静脉导管感染的因素进行了归纳总结，以期能够为护理人员进一步优化调整后续护理方案带来一些帮助。

简介：摘要：目的：分析集中处理腔镜器械对消毒供应中心的应用效果。方法:对本院使用腔镜的两个科室中的100件腔镜器械进行统计，并纳入到本次的实验中，对其实施集中处理流程，在处理后将其效果和处理前进行对比。结果：经比较，处理后的各项数据明显更加优质。结论：消毒供应中心采取集中处理腔镜器械的方式可以有效的提升消毒清洗质量。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环法在消毒供应中心中的应用。方法：选取该院消毒供应室2020年9月到2021年9月的100件医疗器械进行研究，随机分为两组，对照组50件，给予常规管理；观察组50件，予以PDCA循环法管理。结果：观察组的器械消毒情况（手术器械包装、消毒液使用、消毒用品合格率）优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究分析加强消毒供应中心环节质量监控在预防医院感染方面的作用。方法：本次实验跨越2020年1月至2021年12月这一时间段，研究人员对400份消毒供应中心医疗器械进行研究。研究人员在2020年1月至2021年12月期间实施传统质量管理模式，设置为对照组（n＝200），

简介：摘要：近年来，随着饮食习惯的改变，肾脏疾病的发生几率呈逐年升高的状态，患者的肾脏会受到极大的损害，无法过滤血液中的有害物质[1]。此时患者就必须进行血液净化来维持身体的正常运转。而血液净化的方法较为特殊，需要将患者的血液引出体外，通过机器进行过滤，再输送回体内，此过程在血液净化中心进行，风险较大，因此此过程中的护理安全管理极为重要，能够降低患者并发症的发生几率，防止感染。因此本次就对血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策进行了研究。

简介：[摘要]目的：通过调查医护人员及患者的满意度、比较护理质量，探索应用信息化护理管理系统软件，创建优质护理血液净化中心，对医护人员及患者满意度、护理质量的影响，从而探讨和总结应用其创建优质护理模式病房的具体措施。方法：2019年6月福建医科大学附属泉州第二医院将信息化护理管理系统软件开始投入临床使用，并利用此软件创建优质护理模式病房，实行信息化护理管理。比较管理系统创建优质护理模式病房前后，患者及医护人员满意度和护理质量。结果：应用信息化护理管理系统创建优质护理模式能提高医护人员及透析患者对护理的满意度，同时护理质量也明显提高。结论：系统软件的合理使用减少了护士集中培训造成的资源浪费，大大增加了护士直接为患者护理的时间，既节约了临床护士的时间，又提高了护理质量，提升了患者满意度。信息化护理管理系统软件在创建优质护理模式病房中发挥了重要作用，推动了优质护理模式病房的建立，体现了整体护理的内涵。

简介：摘要：目的：探究血液净化中心护理管理工作中实施PDCA管理模式对护理质量具有的影响。方法：采用对比研究措施验证PDCA管理对护理质量具有的影响，对比研究中所需的60例患者，是从本院需要实施血液透析的患者中随机抽选出来的。将60例患者均分成两组并设定为对照组与观察组，人数各为30例。对照组护理工作仍然采用常规模式，而观察组则在此基础上实施PDCA管理方法，对比两组护理质量、护理满意度、并发症发生率。结果：观察组实施PDCA管理方法后的护理质量、满意度、并发症发生率要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在血液净化中心护理工作中应增加PDCA管理的过程，可以显著提升护理质量并最大化降低了并发症发生率，进一步促进了患者治疗效果的提升。

简介：摘要：目的：探究消毒供应室实施护理管理对其护理质量及护理满意度的影响。方法纳入实验研究的37例护理人员均为消毒供应室工作护理人员，入组时间为2021年1月12月，2021年1月—6月对消毒供应室实施常规管理方式管理(常规组)，2021年7月—12月实施护理管理干预(观察组)，分析护理情况。结果观察组的护理质量评分包括包装质量、护理文书书写质量、服务意识、安全防范意识及风险防范意识分值均更高，观察组的护理满意度评分更高，干预前后比较，差异有显著统计学意义，P＜0.05，抽检的消毒供应室物品中，观察组消毒灭菌不合格率更低，干预前后比较，差异有显著统计学意义，P＜0.05。结论目前消毒供应中心依然存在一定安全隐患，通过护理管理，能消除各种安全隐患现象，为医院诊疗工作奠定基础，值得推广。

简介：摘要：目的：消毒供应中心安全隐患与护理对策探究。方法：分析我院消毒供应中心存在的安全隐患，并依据不安全因素制定和实施针对性护理管理对策，比较实施针对性护理管理对策前后工作人员的消毒管理质量评分、清洗灭菌合格率、安全事故发生率以及科室满意率。结果：消毒物品质量因素，工作人员缺乏自我防护意识观念以及素质参差不齐、好学上进精神比较缺乏是目前我院消毒供应中心存在的比较明显的安全隐患因素，通过制定并采用针对性护理管理对策后，工作人员的消毒管理质量评分、工科室满意率以及清洗灭菌合格率明显更高，安全事故发生率明显更低，与实施针对性护理管理对策前相比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：存在于医院消毒供应中心的安全隐患较多，通过主动分析并寻找这些隐患，同时制定、实施相对应的针对性护理管理对策，有利于改善工作人员的消毒管理质量，提升清洗灭菌合格率，降低安全事故发生率，科室满意率高，临床应用价值较高。

简介：摘要：关于护理带教的教学是启发护生参与临床实践、深化理论知识、掌握护理操作技术的关键环节。随着新护理模式的改革，传统的单供应室教学方法已不能适应当前的形势。因此，对消毒供应中心护理带教新模式的研究愈发重要，只有推进研究进展，创新发展护理带教新模式，才能提升教学质量。文章结合多个供应中心的教学模式，归纳其教学方法、总结其教学经验，分析了当前消毒供应中心护理带教模式存在的弊端，探讨了新模式的发展路线，以期为相关人员提供一定的经验借鉴。

简介：摘要：目的：分析消毒供应中心集中处理腔镜器械的效果。方法：本院于2019年4月-2020年4月对于消毒供应中心腔镜器械实施集中处理，以实施集中处理前后1年的173件腔镜器械为探究对象，分析集中处理前后的腔镜器械合格率。结果：实施集中处理后的器械清洗质量、器械包装质量、器械灭菌质量合格率分别是98.84%、98.27%、97.69%，均显著高于集中处理前，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：由消毒供应中心对于腔镜器械实施集中处理，可有效提升腔镜器械的清洗、包装、灭菌质量，有利于保证器械良好性能，应用价值显著。

简介：摘要：目的：对静脉药物调配中心工作流程进行优化并观察优化效果情况。方法：设置2021年1月--2021年12月为观察时间段，采用资料回顾分析法，2021年1月--6月未实施工作流程优化，2021年7月--12月采用工作流程优化，观察优化前后排药差错率和调配差错率情况。结果：流程优化前后排药差错率和调配差错率对照中，优化前排药差错率和调配差错率高于优化后排药差错率和调配差错率，（p

简介：摘要：目的：研究消毒供应中心当中应用优质护理服务的效果。方法：选取消毒供应中心护理人员50例作为对象实施研究，根据随机的方式来进行分组，观察组与对照组各25例，其中对照组采用常规护理服务，观察组运用优质护理服务的方法。比较两组护理前后专科护理质量评分情况以及护理满意度。结果：护理后，观察组的专科护理质量评分明显高于对照组；观察组的护理满意度明显要高于对照组（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心当中运用优质护理服务的效果显著，能够帮助消毒供应中心提高专科护理质量评分，提高护理满意度，运用价值比较高。

简介：【摘要】目的 探讨分析本院静配中心（PIVAS）差错，提出防范措施，降低PIVAS差错率，提高成品输液质量，保证临床用药安全。方法 选取本院 2021年1-6月PIVAS差错资料，通过分析差错类型和差错内容，找出差错原因。结果 2021年1-6月本院PIVAS总医嘱67688组，差错共103组，通过防脱防范措施实际差错12组，实际差错率0.017%。结论本院PIVAS通过强化业务知识、规范配置操作、加强各个流程上的质量控制等有效的防范措施，并对防范措施坚持持续优化改进，减少差错的发生，降低差错率，保障成品输液的质量，为临床提供安全有效的静脉用药。

简介：【摘要】目的：研究分析静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用。方法：本院在2021年1月开始，对静脉药物配置中心实施了持续质量改进和管理，收集记录资料，对比持续质量改进前后医院感染控制情况。结果：经持续质量改进，医院感染发生率、药品配置差错率以及药品破损发生率等显著下降，P＜0.05。结论：在医院感染控制中加强静脉药物配置中心质量改进，可预防和减少感染、差错的发生。

简介：摘要：目的 深入分析全程化护理服务在体检中心的实际效果。方法 利用回顾性分析法，深入探究我院近半年时间接受体检的80名体检者资料，根据护理模式的不同，将其分为参照组与实验组，其中参照组案例40名，对其采用常规护理服务；其余40名案例纳入实验组，对其采取全程化护理服务，进而将两组个案的体检时间及其在体检中的满意程度进行对比。结果 实验组案例的人员体检时间显著的少于了参照组，且实验组人员的体检满意程度，明显的远远优于了参照组人员。结论 体检中心采用全程化护理可以有效的缩减体检人员的体检时间，获得较为优良的体检满意度，具备大范围推广价值。

简介：摘要：作为医院感染管理重点部门，消毒供应中心工作关键环节之一便是清洗、消毒、灭菌等工作，其工作水平与质量和医护人员安全、患者顺利治疗等均有着较为密切的关系。如不能保证CSSD工作水平不仅可能导致医院感染的出现，同时也不利于日常治疗与护理操作的高效开展。基于此，本文就消毒供应中心安全隐患与护理对策进行简要探讨。