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简介：摘要目的探讨创伤后血压变异性（BPV）与创伤后应激障碍（PTSD）发病的关系。方法选择2018年1月到2021年12月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料及入院时（T1）、手术麻醉前10 min内（T2）、手术完成后60 min内（T3）和手术完成后24 h（T4）血压，计算患者的血压变异系数〔CV-BP，包括收缩压变异系数（CV-SBP）、舒张压变异系数（CV-DBP）、平均动脉压变异系数（CV-MAP）〕及其四分位数，根据CV-MAP四分位数将患者分为Q1组（CV-MAP≤7.27）、Q2组（7.27<CV-MAP≤9.50）、Q3组（9.50<CV-MAP≤14.05）、Q4组（CV-MAP>14.05）。创伤后1个月使用PTSD量表（PCL-5）评估患者的PTSD症状，以38分为界将患者分为PTSD组和非PTSD组。比较并分析上述指标的差异。各指标与PCL-5得分之间的关系采用Spearman相关性分析；PTSD发病的危险因素采用单因素二元Logistic回归分析，将P<0.05的变量纳入多因素二元Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CV-BP各指标对PTSD发病的预测价值。结果共纳入112例患者，其中PTSD组24例，非PTSD组88例。与非PTSD组相比，PTSD组患者的女性比例、T1休克指数、术中术后输血比例更高，PT更长，术中术后输血量更多，术后血红蛋白（Hb）水平更低（均P<0.05）。PTSD组患者T1的SBP、DBP、MAP及T4的MAP均明显低于非PTSD组〔T1 SBP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：105.0（86.3，121.3）比122.0（112.0，132.8），T1 DBP（mmHg）：62.5（50.0，77.3）比76.0（68.5，82.8），T1 MAP（mmHg）：77.8（60.4，91.3）比93.3（82.5，99.0），T4 MAP（mmHg）：83.8±9.1比88.7±10.4，均P<0.05〕，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP均高于非PTSD组〔CV-SBP：12.80（10.12，19.16）比9.30（6.07，12.95），CV-DBP：16.62±6.47比12.40±5.61，CV-MAP：14.10（9.25，18.85）比8.90（6.93，13.29），均P<0.05〕。Spearman相关性分析显示，急性创伤患者CV-MAP与PCL-5得分呈正相关（r＝0.429，P<0.001）；多因素二元Logistic回归分析显示，只有CV-MAP〔优势比（OR）＝1.128，95%可信区间（95%CI）为1.015~1.254，P＝0.025〕和CV-DBP（OR＝1.114，95%CI为1.016~1.221，P＝0.022）是急救创伤患者发生PTSD的危险因素。相比于Q1组，Q4组明显更易发生PTSD（OR＝18.6，95%CI为1.9~179.1，P＝0.012）。ROC曲线分析显示，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP对急性创伤患者发生PTSD均有一定预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）分别为0.713、0.682、0.726〕，其中以CV-MAP的预测价值最高，当CV-MAP截断值为12.158时，敏感度为75.0%，特异度为69.3%。结论创伤后较高的BPV是PTSD发病的危险因素，维持创伤患者血压稳定对防治PTSD具有重要意义。

简介：摘要目的探讨激光后囊膜切开术治疗后发性白内障临床效果，为提高患者生活质量提供可靠依据。方法95例后发性白内障患者均采用NdYAG激光后囊膜切开术治疗，对患者手术前后视力进行测量后给予对比并得出结论。结果95例（95眼）后发性白内障患者手术治疗前，其视力大多处于0.12-0.3范围内，且部分患者仅为0.02-0.1范围内；经手术治疗后，患者视力大多处于0.4-0.8范围内，且部分患者甚至达到0.8以上，患者术后视力较术前显著改善，且对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论后发性白内障患者应用激光后囊膜切开术治疗可有效改善视力，且该方法具有操作简单、安全性高、效果显著等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要再灌注治疗已成为急性缺血性卒中的标准治疗方法，可有效改善患者转归和降低病死率。有研究发现，再灌注治疗可能会增加卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的发生率，但目前对此观点仍存在争议。文章对近年来再灌注治疗与卒中后癫痫发作及卒中后癫痫的相关研究进行综述。

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简介：摘要目的探讨对化疗后呕吐患者进行护理干预的临床效果。方法将2014年2月～2015年2月来我院化疗后出现呕吐症状的40例患者作为研究对象，采取随机法进行分组（20例/组），对照组进行一般护理，观察组进行综合护理。将2组患者的卧床时间、护理后呕吐症状的改善情况进行对比。结果观察组卧床时间为0~2天的患者有17例（85.00%），卧床时间为3~5天的患者有3例（15.00%），观察组患者呕吐症状的改善情况优于对照组（p<0.05）。结论护理干预可以缩短化疗后呕吐患者的卧床时间及改善呕吐症状。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者脑出血后再出血的护理措施。方法随机选取48例我院于2012年6月—2013年8月收治的患有高血压并出现脑出血后再出血的老年患者，分析我院对其护理方法和措施的临床效果。结果我院48例患者在接受护理后，再出血患者恢复良好10例，占20.83%；部分恢复23例，占47.92%；植物生存和死亡15例，占31.25%。结论老年高血压再出血患者在接受我院的护理后疗效显著，植物生存和死亡率明显降低，提高了患者的生存质量。