简介：

简介：摘要目的观察和比较在重症病房中采用经皮扩张气管切开和传统气管切开的应用效果。方法回顾性分析2013年10月-2014年10月间我院重症监护病房（ICU）中进行气管切开的90例患者的临床资料，将其中施行经皮扩张器官切开术的48例患者作为研究组，施行传统开放气管切开术的42例患者作为对照组。观察和比较两组患者的切口大小、手术时间、术中出血量及并发症情况等。结果研究组患者的切口大小、手术时间、术中出血量等指标均明显低于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。研究组患者出现皮下气肿、切口出血及切口感染等并发症的发生率明显低于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。结论经皮扩张气管切开术具有创伤小、操作简便、术中出血少及并发症少等优点，值得在ICU危重症患者的治疗中进一步推广应用。

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简介：摘要目的对噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张的疗效及不良反应进行研究。方法对来我院进行慢阻肺合并支气管扩张治疗的40例患者，按照自愿的原则分成对照组和实验组两组，其中对照组19例，患者每日给予常规治疗慢阻肺和支气管扩张的药物；实验组21例，患者除每天服用正常治疗慢阻肺和支气管扩张的药物外，服用噻托溴铵治疗。对两组患者治疗前后的临床症状、肺功能吸气量、用力呼气量和血氧饱和度等指标进行记录比对。结果两组患者经过治疗后，其临床症状均比治疗前减轻，肺功能吸气量、用力呼气量和血氧饱和度均比治疗前升高；两组患者在治疗后相比较，实验组患者比对照组患者的临床症状轻、肺功能吸气量、用力呼气量和血氧饱和度均升高。结论噻托溴铵应用于慢阻肺合并支气管扩张疗效显著且没有不良反应，值得推广。

简介：摘要目的；探讨球囊扩张术结合运动训练对环咽肌失弛缓吞咽障碍的患者的作用机制。方法30例脑卒中后吞咽障碍患者，经吞咽造影诊断为环咽肌失弛缓症，分为治疗组与对照组。治疗组给予球囊扩张术结合运动训练,对照组仪给予常规吞咽康复训练，治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用视频吞咽造影检查、进食功能评价进行测评。结果治疗组患者经球囊扩张术治疗lO一25次后，15例患者中有13例进食功能改善，对照组5例进食功能有改善，2组差异有统计学意义(P<0．05)。治疗前、后视频吞咽造影检查分析发现，治疗组13例环咽肌开放情况改善，而对照组中仅5例有所改善；视频吞咽造影检查中咽通过时间比较，治疗组中治疗前平均0．24s，治疗后为0．15s，差异有统计学意义(P<0．05)。结论球囊扩张术环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著，可明显改善咽期及食管期症状。

简介：摘要目的探讨宫颈扩张球囊（COOK球囊）与地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法以100例孕足月、有引产指征的初产妇为对象，随机分为2组，分别用球囊和欣普贝生促宫颈成熟。比较2组孕妇的妊娠结局、阴道分娩情况及不良反应。结果球囊组在阴道分娩中缩宫素应用率高于药物组，两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。球囊组诱发临产时间、至胎儿娩出时间较药物组长，但能明显缩短第二产程时间，两组比较差异有统计学意义（P<O.05）。药物组宫缩过频发生率、急产发生率均明显高于球囊组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论COOK球囊用于促宫颈成熟是安全可行的。

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简介：摘要目的研究分析应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的治疗效果。方法选择在2005年至2013年入住我科接受治疗的80例功能部位深度创面或畸形患者作为研究对象，将其分为两组，一组采用异体脱细胞真皮基质和自体刃厚皮片复合移植手术，共40例，为移植组；另一组采用皮肤软组织扩张术，共40例，为扩张组。术后6月观察皮肤颜色、质地、有无功能障碍等。结果两组中扩张组的总有效率显著大于移植组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组的并发症总发生率均为8.16%，差异不显著无统计学意义（P>0.05）。结论皮肤软组织扩张术对于烧伤外科整形患者的远期效果比复合皮移植更有效，与原有皮肤的血运、色泽、质地、功能相差不大，达到理想的整形效果，但需多次扩张。临床上需根据患者具体情况合理实施治疗方案。

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简介：摘要目的分析垂体后叶素联合酚妥拉明药物治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果。方法选取我院86例患者作为研究对象，将其平均分为两组各43例，对照组采用酚妥拉明药物实施治疗，研究组患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明药物治疗，并对两组患者治疗效果进行对比分析。结果对照组治疗后总有效例数28（65.11％），研究组治疗后总有效例数41（95.35％），组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用两种药物联合治疗效果较为显著，可以提高治疗效果，达到止血目的，降低咯血现象，值得在临床治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨羧甲司坦治疗老年支气管扩张症及黏液分泌过多的临床疗效。方法按照数字随机表法将我院收治的78例老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者分为观察组与对照组，每组各39例，对照组患者采用胸部物理治疗，观察组患者在此基础上给予羧甲司坦治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在治疗后的痰液性状变化指标（MD、MP、MVP）及肺功能变化指标（FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP）均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论羧甲司坦在提高老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者祛痰效果和肺功能方面具有重要的价值，值得临床推广使用。

简介：目的比较皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术在头皮烧伤整形中的应用效果。方法分析我院烧伤整形科住院治疗的头皮烧伤并伴有大面积头皮缺损64例患者的临床资料,将所选病例按照治疗方法分为观察组和对照组各32例,观察比较两组治疗周期、手术成功率、修复皮肤的肤色、质地、弹性。结果观察组修复后头皮的质地、弹性和外观评分均高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗周期为（36.7±5.3）d,明显长于对照组的（17.5±3.2）d（P〈0.05）;观察组手术成功率93.9%,高于对照组的78.8%（P〈0.05）。结论运用皮肤扩张术在头皮烧伤修复整形中效果较游离皮瓣移植术手术成功率高,外观美观,但治疗周期相对较长。

简介：目的检查遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）患者中Smad4基因突变及听力情况。方法根据2000年Shovlin提出的临床诊断标准,对7例ENG和ACVRL1基因筛查均阴性的HHT患者进行Smad4基因筛查和听力检查。结果7例患者smad4基因测序均未发现突变位点,2例患者除严重鼻出血外还伴肝脏血管畸形,7例患者均无听力障碍、胃肠出血者及肠息肉患者。结论Smad4基因与HHT、耳聋的相关性值得进一步研究,为疾病诊疗提供新的思路。

简介：目的评价中药汤剂炙甘草汤加味治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法计算机辅以手工检索文献,采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果纳入6篇随机对照试验,总计408例扩张型心肌病患者。Meta分析结果提示,常规西医治疗联用炙甘草汤加味临床疗效优于常规治疗对照(RR=1.38,95%CI:1.07~1.78、RR=1.29,95%CI:1.11~1.49),并显著提高左室射血分数(MD=4.46,95%CI:2.93~6.00);降低左室舒张末期内径(MD=2.45,95%CI:0.77~4.68);改善心脏NYHA分级(RR=1.54,95%CI:1.25~1.91);缩小心胸比(MD=4.30,95%CI:1.20~7.40);增加6分钟步行距离(MD=141.00,95%CI:136.13~145.87);改善左室质量指数(MD=23.43,95%CI:13.73~33.13);缓解心肌纤维化程度(MD=38.25,95%CI:18.02~58.49);对于血压、心率、心室重构及左室容积等的影响尚需更多临床试验进一步观察。观察不良反应,两组均未发现明显异常。病死率无统计学意义(RR=0.5,95%CI:0.10~2.53)。结论炙甘草汤加味能够改善扩张型心肌病患者临床症状,有改善远期心脏功能结局的趋势。

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简介：摘要目的贲门失弛缓症联合内镜下球囊扩张及A型肉毒素注射治疗效果观察。方法给予55例贲门失弛征患者在内镜下注射A型肉毒素联合球囊扩张治疗。结果治愈的有45例，10例患者病情有好转，住院一星期左右后出院，在55例患者中有2例患者发现食管穿孔后实施了内镜下钛夹扩张术，并给予抗生素抗感染等症状的处理后好转出院。结论内镜下球囊扩张及A型肉毒素注射治疗贲门失弛缓症取得了良好的疗效，值得临床治疗中大力的采用和推广。

简介：摘要目的探讨与研究在老年支气管扩张伴大咯血临床治疗活动中应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗方案的临床疗效。方法本研究选择2014年1月~2014年10月来我院接受治疗患有支气管扩张伴大咯血老年患者56例作为研究对象，将这些患者进行随机分组，即观察组与对照组，然后对观察组患者以及对照组患者分别给予酚妥拉明+垂体后叶素治疗方案、垂体后叶素治疗方案进行治疗。结果观察组患者在酚妥拉明联合垂体后叶素治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为96.4%，而对照组患者在垂体后叶素治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为75.0%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在老年支气管扩张伴大咯血临床治疗活动中，酚妥拉明联合垂体后叶素治疗方案值得应用。

简介：摘要目的研究食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对90例食管癌术后吻合口狭窄的患者进行食管球囊扩张术，观察治疗效果、并发症和复发的情况。结果90例患者在治疗后症状得到不同程度的缓解，未出现并发症，未出现复发。结论应用食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄效果满意，可显著提高患者生存质量，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的对射频靶点消融术联合颈前筋膜扩张术在神经根型颈椎病中的临床疗效进行观察分析。方法随机选取2010年12月-2011年12月于我院接受治疗62例神经根型颈椎病患者，对其采取射频靶点消融术联合颈前筋膜扩张术治疗，对联合治疗的临床疗效进行观察分析。结果经过治疗后64例患者的颈椎功能得到了明显改善，NDI平均值为4.53±1.52，与治疗前比较差异明显（p<0.05），联合治疗的总有效率为96.88%，术中未出现严重不良反应。结论射频靶点消融术联合颈前筋膜扩张术治疗神经根型颈椎病的疗效明显，极大的改善了颈椎功能，值得临床借鉴。