简介：肛瘘治疗，特别是高位复杂性肛瘘的治疗，一直是肛肠外科难点之一。目前虽然手术治疗方法较多，但各种方法均有一定的局限性，在不同程度上都存在有弊病，尚不能达到疗效满意。对我院2001年1月-2006年12月收治的109例高位复杂性肛瘘患者行解剖学切除术治疗，取得了较满意的疗效。现报道如下。

简介：摘要目的探讨总结手术治疗复杂性肛瘘的临床体会。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月收治于我院的54例复杂性肛瘘患者的治疗资料。结果54例患者中，其中30例行切开挂线术，14例行切开旷置术，6例行部分缝合术，综合治疗4例。所有病例中50例为一次手术治愈，二次和三次手术治愈者各2例。54例患者均获得5～6个月的随访，未见手术后遗症，肛门功能恢复良好。结论对于复杂性肛瘘患者，术前应该充分了解患者的病情，依据患者的实际情况选择合适的手术方案，一般尽量选择创伤小，操作简便，对肛门功能恢复无影响的手术方案。

简介：【摘要】输尿管上段结石是泌尿系统中治疗难度较高的一类结石疾病，是指肾脏结石排出时，由结石进入狭窄的输尿管引起的疾病，该病多发于中青年人，最常见的年龄在20至50岁之间，其中男性患者多于女性患者，受发病部位特殊性影响，发病期间或可对肾脏功能造成连带影响，且多数患者均合并显著泌尿系统感染指征。临床中在面对输尿管结石时一般根据结石体积给予相应的处理措施，小体积结石和胱氨酸结石可以考虑给予保守治疗措施，其余情况则均需要给予手术治疗。

简介：摘要目的观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例，分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量；于术后3个月再次行颌面部CT三维重建，评估骨折复位以及愈合情况，比较两组复位成功率；比较术区秃发、头皮感觉障碍等不良反应发生情况。计量资料行独立样本t检验，计数资料行χ2检验。结果半冠状切口组男33例、女12例，年龄（36.24±7.58）岁；局部小切口组男37例、女11例，年龄（34.81±6.73）岁。半冠状切口组手术时长、术中出血量分别为（116.84±23.36）min、（86.73±20.47）ml，均高于局部小切口组的（87.31±18.59）min、（25.06±12.53）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。半冠状切口组复位成功率为97.78%（44/45），高于局部小切口组83.33%（40/48），差异有统计学意义（χ2=5.544，P=0.189）；两组Zingg B型复位成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；半冠状切口组C型复位成功率为95.24%（20/21），高于局部小切口组70.00%（14/20），差异有统计学意义（χ2=4.609，P=0.032）。半冠状切口组不良反应发生率为24.44%（11/45），高于局部小切口组6.25%（3/48），差异有统计学意义（χ2=6.012，P=0.014）。结论Zingg分类B型患者可选择局部小切口入路以降低出血量，减少颞部凹陷、切口局部秃发等并发症。C型患者可选择半冠状入路以实现精确复位、可靠固定。

简介：目的探讨应用眶下缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效、优势。方法64例颧骨复合体骨折,按Zingg分类：A3型32例,B型23例,C型9例;均选择眶下缘切口切开复位微型钛板内固定,必要时辅加口内前庭沟切口和其他眶周小切口;均不做冠状切口。结果疗效优44例（68.75%）,良16例（25.00%）,差4例（6.25%）,骨折1级愈合率达68.75%（44/64）,手术优良率达93.75%（60/64）。结论眶下缘切口具有创伤小、术野清晰、切口隐蔽、骨折复位良好、对位精确、微型钛板固定良好等优点,适宜于颧骨复合体骨折的治疗。

简介：摘要目的总结应用微型钛夹板进行坚强内固定，提高颌面骨折复位后固定的可靠性，治疗颧骨复合体骨折的临床经验。方法回顾2005～2010年6年间，应用微型钛夹板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折116例，分析其临床资料及手术效果，总结临床应用经验。结果116例坚固内固定后，112例恢复了正常的咬合关系及张口度、创口均Ⅰ期愈合，4例因钛板暴露而取出。结论微型钛板坚强内固定技术，骨折固定效果确切，操作简单，疗效肯定。

简介：摘要目的探讨观察膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及分析。方法选择100例复杂性胫骨平台骨折患者为对象，随机分为2组。对照组行常规内固定术治疗，研究组行膝关节镜辅助微创手术治疗。结果研究组治疗优良率（86.00%）高于对照组，P＜0.05；研究组手术时间（77.50±10.50min）及住院时间（20.10±8.45d）长于对照组，P＜0.05；研究组骨折愈合时间（15.75±3.30d）短于对照组，P＜0.05；研究组术后并发症发生率（8.00%）低于对照组，P＜0.05。结论复杂性胫骨平台骨折应用膝关节镜辅助微创手术治疗的疗效确切。

简介：摘要目的探讨锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月于我院进行治疗的复杂性胫骨平台骨折患者98例为此次研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（48例）和观察组（50例），对照组患者使用锁定钢板内固定治疗，观察组患者使用双切口双钢板内固定治疗，比较两组患者的手术及恢复情况，观察两组患者的并发症情况。结果两组患者的手术时间和术中出血量相差无几，观察组患者的负重时间及骨折愈合时间明显少于对照组患者，对照组患者术后共有9例（18.75%）发生并发症，观察组患者术后有3例（6.00%）发生并发症，相关数据经过统计学比较P<0.05。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定均可治疗复杂性胫骨平台骨折，但是后者预后良好，建议临床使用。

简介：【摘要】目的 探究知信行健康教育模式在复杂性胫骨平台骨折术后患者中的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院创伤急救中心接受治疗的86例复杂性胫骨平台骨折术后患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各43例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受知信行健康教育模式。比较两组患者的负性情绪及自我护理能力。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS、ESCA评分比较，无显著差异（P>0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，且观察组均显著低于对照组（P均<0.05）；干预后，两组患者的ESCA评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论  知信行健康教育模式可有效减少复杂性胫骨平台骨折术后患者的负性情绪，提高患者的自我护理能力。

简介：【摘要】目的：此次研究主要分析X线与CT诊断复杂性四肢骨折的临床价值。方法：随机选取我院2019年1月-2020年1月时段内接收的90例复杂性四肢骨折患者展开研究，并将患者分成两组（对照组、研究组），对照组给予X线检查，研究组给予CT检查，对比两组检查结果。结果：研究组诊断准确率、特异性、敏感性均高于对照组，P

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简介：摘要目的开放性骨折是一种比较常见的损伤，和平时约占全部骨折的8％；战时更为多见，肢体伤占全部伤员的70％，其中半数以上是开放性骨折。目前尚有不少问题亟待解决，如处理不当，不但影响愈合时间，甚至造成严重伤残，危及生命。本文将论述开放性骨折的致伤原因并分类提出治疗意见。

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简介：摘要目的总结复杂性尿路感染（CUTI）的临床表现，并探讨其治疗方法。方法回顾性分析我院于2013年5月~2014年11月收治的50例CUTI患者的临床资料与临床诊治结果。结果39例（78%）例患者伴有糖尿病，14例（28%）患者伴有尿道结石，11例（22%）伴有前列腺增生，各1例（2%）伴有慢性肾炎与妊娠中期肾积水；而在中段尿培养中，以大肠埃希杆菌与为主，敏感药物主要包括了万古霉素、头孢曲松与丁胺卡那霉素等，经对症治疗与相应抗生素应用之后，症状得到明显好转，治疗总有效率为82%。结论仔细诊断临床CUTI患者的临床表现，并给予其相关实验室检验，以寻出造成该病症的复杂因素，进而根据诊断结果采取相应治疗方法，对有效控制CUTI病症起着关键性做用。

简介：摘要目的探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异，提出复杂性评分用于计划质量控制。方法统计Monaco和Eclipse系统，Agility、M-MLC和高分辨率MLC，鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标，计算复杂性指标Spearman相关系数，执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义，计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值，分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外，其他复杂性指标均有显著性差异，Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长，高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性，复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样，以均值加标准差为容差限值，均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小，呈弱相关或不相关，却有统计学意义。结论不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异，复杂性评分为有用质控工具。