简介:摘要弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人中发病率最高的中高度恶性淋巴瘤,在组织形态、分子遗传学和免疫表型等方面具有很大的异质性。基因和免疫分型对DLBCL的诊断分型和临床治疗,以及评估预后均具有较高的指导价值。近年来大量的研究致力于寻找与DLBCL发生发展的机理及疾病预后相关的因素,包括基因表达和免疫组化标记。本文重点对DLBCL的分子遗传学和免疫学研究现状进行介绍。
简介:摘要目的探讨超声诊断高血压性肥厚性心肌病的临床价值。方法2011年02月至2012年02月期间,我院诊治的40例高血压性肥厚性心肌病患者,根据患者的临床症状和体征,并结合相应的超声辅助检查,均被确诊,对其病例进行回顾性分析。结果40例高血压性肥厚性心肌病患者中,13例(32.5%)对称性肥厚性心肌肥厚,27例(67.5%)非对称性肥厚性心肌肥厚;11例(27.5%)梗阻性肥厚性心肌肥厚,29例(72.5%)非梗阻性肥厚性心肌肥厚。左心室后壁厚度增大,室间隔明显增厚,左心室腔缩小,左心房增大,运动幅度降低,心肌回声不均,呈毛玻璃状。梗阻性肥厚性心肌病患者左心室流出道内,呈现五彩镶嵌型血流,并且血流速度显著增快,呈现湍流频谱。结论超声检查有助于高血压肥厚性心肌病的临床诊断,该操作简便,无创伤性,值得推广。
简介:摘要目的探讨预防性护理干预对糖尿病足患者的积极意义,提供糖尿病护理工作进行参考。方法将我院2010年1月~2011年1月收治的110例糖尿病患者随机分为两组,对照组患者给予我院常规护理干预,实验组患者给予我院预防性护理干预,比较两组患者护理干预后对糖尿病足的知识了解程度,随访患者1年,比较两组患者一年内糖尿病足发生情况。结果实验组患者经过我院预防性护理干预后,患者对糖尿病足的知识了解更好,其糖尿病足发生率更低,患者自我保护能力增加,与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论采用预防性护理干预能够对糖尿病足起到较好的防治作用,减少其对患者的危害,值得在临床应用。
简介:目的通过中国X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿临床表现、免疫功能评价、Bruton's酪氨酸激酶(BTK)的表达及BTK基因突变分析,分析基因型和表型间可能存在的关系。方法选取拟诊为XLA患儿,使用抗BTK单克隆抗体通过流式细胞技术分析单核细胞BTK蛋白表达。采用RT-PCR获得患儿cDNA,使用8对不同引物分2步扩增BTKcDNA,PCR产物测序。突变结果通过对DNA外显子相应部位扩增、测序证实。并对确诊XLA患儿的母亲及家族中部分亲属进行BTK蛋白表达和BTK基因分析。结果①40/50例原发性低丙种球蛋白血症患儿经BTK基因突变分析确诊为XLA,以错义突变(16例,40.0%)和无义突变(13例,32.5%)为主。②突变类型为错义突变的患儿平均起病年龄为(1.4±1.1)岁,其他突变类型患儿为(1.4±0.7)岁,差异无统计学意义(P=0.45)。错义突变的发生率随年龄的增长呈上升趋势,无义突变的发生率呈下降趋势。③34/40例(85.0%)B细胞〈0.1%;4例(10.0%)B细胞在1%~2%,其中错义突变2例,无义突变1例,剪接突变1例;2例(5.0%)B细胞为2%,均为错义突变。④血清IgG〈3g·L-1患儿BTK基因突变类型以错义突变和无义突变为主。⑤错义突变患儿BTK蛋白表达水平与其他突变类型无显著差异。⑥6/21例(28.6%)2031C/T多态性患儿伴有严重的关节炎,3/19例(15.8%)无多态性患儿有关节炎表现。⑦28/32例(87.5%)XLA患儿母亲为BTK基因杂合型。结论错义突变可能与确诊年龄较大有关,且某些位点的错义突变可能与较高的外周血B细胞数量和血清IgG水平及正常的BTK蛋白表达水平有关。BTK基因多态性(2031C/T)可能增加关节炎的风险。
简介:目的提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎(Kikuchi-Fujimotodisease,KFD)的认识。方法报道3例KDF的临床表现,并进行相关文献复习。结果3例患者均表现为不明原因发热、颈部淋巴结肿大,抗感染治疗无效,病程数周到数月,所有病例都经淋巴结活检得以确诊,激素治疗效果较好。结论KFD并非少见病,由于对其认识不足,临床上易导致误诊误治,故认识其临床特点至关重要。
简介:摘要肺性脑病是呼吸系危重症,在缺少呼吸支持设备的基层中心医院死亡率较高,救治不易。站在全局角度,处理好整体与局部关系,分清主次矛盾,早期识别和正确治疗,做好先期预防,并为转院争取时间,是降低死亡率的关键,现就近年救治的肺性脑病患者作一得失总结,在条件艰苦的基层医院有实用性推广价值。
简介:摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化,血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克,属于大块肺动脉栓塞,必须紧急溶栓治疗。病情平稳,血流动力学稳定,卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管,加强抗凝而不溶栓治疗。