简介：摘要目的以某妇产科医院为例，研究单床效率评价模型及其应用，为医院床位管理提供参考和借鉴。方法通过访谈确定样本病区和关键指标，根据医院信息系统中的患者资料构建两级数据库。采用K中心聚类法，将床位按其年均空置天数(x)、年均周转次数(y)及年人均CMI(z)进行归类。以x，y，z为界限，构建三维8象限床位效率评价模型。通过比较组内均值点Ak(xk，yk，zk)较总体均值点A0(x，y，z)的偏移情况分析单床效率特征。并通过将床号对应到所属诊疗组，逐一分析各诊疗组的床位效率情况。结果根据利用效率，36张床位分布于模型的4个不同象限中。50%(18/36)的床位得到了较好的利用，28%(10/36)的床位患者收治量尚有提升空间，19%(7/36)的床位资源浪费较明显。各诊疗组间的床位效率存在明显差异。结论本研究的床位效率模型可以从病区总体及诊疗组两个层面对床位效率进行评价，实现对相关问题的深入挖掘。该模型主要适用于床位由固定诊疗组或医生负责的情况，并可通过调整和扩展，满足医院不同的战略需要。

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简介：摘要2019年12月以来，湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，疫情很快扩散到全国各地以及境外国家，形势严峻。从现有患病人群看，无明显性别差异，所有人群普遍易感，包括儿童。本文3例COVID-19患儿均为女童，年龄分别为6月龄、6岁和8岁。发病初均有发热、但无明显咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，均有与家庭中COVID-19患者接触史，其中1例有武汉居住史。经过干扰素联合口服洛匹那韦/利托那韦或中药处方治疗后，两次复查咽拭子和血液标本新型冠状病毒核酸检测均阴性，痊愈出院。本文对儿童COVID-19的诊治具有一定的指导意义。

简介：摘要作为中国武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)扩散以来工作在疫情暴发中心的第一线的眼科医务人员，我们于2020年1月10日至今在解放军中部战区总医院临床观察的30例COVID-19患者中发现3例COVID-19合并结膜炎者，其中1例以双眼结膜炎为首发症状，3 d后发生呼吸道症状并确诊为COVID-19，另2例确诊为COVID-19，隔离治疗期间发生双眼结膜炎。3例患者结膜炎均表现为病毒性结膜炎体征，病情为轻度到中度，其中2例患者经抗病毒滴眼液治疗后7～10 d症状消失，另1例患者因COVID-19重症离世而失访。另外27例确诊的轻中度COVID-19中有2例结膜囊拭子病毒核酸检测阳性，但并未发生结膜炎。

简介：【摘要】目的：探讨多原发癌（ multiple primary cancers， MPC）的流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后。方法：分别报道西京医院肿瘤科收治的 1例甲状腺、胃、肺三原发癌病例和西京医院消化科收治的 1例食管、甲状腺、肺三原发癌病例，结合相关研究对多原发癌特点进行文献综述。结果：病例 1：先后接受甲状腺癌、胃癌、肺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，胃癌术后给予辅助化疗，随访至今未见复发及转移。病例 2：先后接受食管癌、甲状腺癌根治性手术，甲状腺癌术后给予内分泌治疗，随访至今未见复发及转移。结论：多原发癌临床罕见，发病机制尚未明确，诊断需与转移癌相鉴别，治疗方式因癌种而迥异，缺乏临床试验及相关指南，治疗后需密切随访。临床医生要提高对多原发癌的认识，正确诊断并给予相应治疗，延长患者生存期。

简介：摘要本文分析3例肺部普通裂褶菌感染病例的临床资料，所有患者均具有微生物实验室培养结果。同时通过文献复习，总结分析肺部普通裂褶菌感染的临床表现、影像学特征和治疗方案等，以提高对该病的诊治水平。

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简介：[摘要 ]三氧自体血回输治疗是一种新型的生物疗法，在疼痛科疾病治疗中能有效缓解疼痛，且使用安全，副作用少，值得被推广。本文对三氧自体血回输治疗进行综述，从治疗的材料选择到每次的采血量，所需臭氧的浓度及频率操作前后的注意事项进行描述，旨在为其在临床应用提供参考。

简介：【摘要】：目的 探讨骨科领域中三维 CT的应用进展。方法 选取我院 2017年 8月 ~2019年 8月收治累及关节面的复杂骨折患者 56例，患者术前均进行 X线摄片并行 CT扫描和三维 CT重建，对关节面损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。结果 11例髋臼骨折中 8例行手术治疗， 25例胫骨平台骨折中 22例行手术治疗， 20例腕关节骨折中 18例行手术治疗。结论 三维 CT能清楚显示传统 X线摄片所不能直接显示的关节面骨折，对手术前的骨折分类、治疗方案制定以及手术入路选择有一定的指导意义。

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简介：摘要目的研究基于全卷积网络的左侧乳腺癌放疗三维剂量分布预测方法，并对其预测精度进行评估。方法利用全卷积网络实现三维剂量分布预测。首先建立60例左侧乳腺癌患者的容积调强弧形治疗(VMAT)计划库，从库中随机选取10例作为测试集数据，其他50例作为训练集数据；然后，构建U-Net模型，利用该网络在器官结构矩阵和剂量分布矩阵间建立相关模型；最后，利用模型预测测试集病例的剂量分布，并将预测结果与实际计划结果比较。结果10例测试患者的PTV、患侧肺、心脏、双侧肺、脊髓的剂量平均绝对离差分别为(119.95±9.04)、(214.02±9.04)、(116.23±30.96)、(127.67±69.19)、(37.28±18.66) cGy。处方剂量80%、100%范围计划剂量和预测剂量的Dice相似性指数分别为0.92±0.01和0.92±0.01。处方剂量80%和10%范围内区域3 mm/3%标准的γ通过率分别为0.85±0.03、0.84±0.02。结论利用全卷积网络可实现左侧乳腺癌行VMAT患者的三维剂量分布预测。

简介：摘要三叉神经鞘瘤（TSs）是第二大常见的颅内神经鞘瘤，仅次于听神经瘤。TSs起源于第五脑神经的施万细胞，可于一个或多个间隙中生长，生长模式复杂。显微神经外科技术的成熟和颅底手术入路的不断发展改变了TSs全切除率低且术后神经功能受损严重的历史，使TSs患者的预后不断改善。目前，神经内镜也应用于部分类型TSs的外科治疗中，并获得良好效果。对于不能耐受手术、肿瘤体积小、手术残留肿瘤组织或复发的患者可进行放疗以控制肿瘤生长。

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简介：摘要甲状旁腺功能亢进（hyperparathyriodism，HPT）依据其发病原因不同可分为3种类型：原发性、继发性、三发性甲状旁腺功能亢进。一些患者在长期的继发性甲旁亢（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的基础上，因甲状旁腺受到长期持久的刺激，增生的腺体有了自主功能，发展成能自主性的分泌甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）的结节，称之为三发性甲状旁腺功能亢进（tertiary hyperparathyroidism，THPT）。以往国内对于三发性甲旁亢的报道相对较少见，可能与临床医生的认识及经验不足有关。随着国内外肾移植病例的增多，其发病率也呈现逐渐增加的趋势。THPT是影响慢性肾衰竭患者死亡率和生活质量的严重并发症，故加深对THPT的认识，规范内科药物治疗，严格把握手术指征，选择个体化手术方案尤为重要。

简介：【摘要】三大常规是所有患者在入院使所需要检查的重要项目，也是临床进行疾病诊断的重要依据。提高三大常规结果检查的准确性，使临床诊断更科学更、准确，保障患者生命健康有非常重要的现实意义。本文将探索三大常规检测过程中影响其检验结果的常见因素，通过对相关因素进行分析以进一步指导三大常规科学的检验方法，获取更准确的检查结果。

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简介：摘要目的比较三种智慧放疗计划预测模型的精度与泛化鲁棒性，为模型选择提供依据。方法收集45例前列腺癌和25例鼻咽癌临床放疗计划，运用Z、L、S模型预测前列腺癌中膀胱和直肠、鼻咽癌中左右腮腺的剂量体积直方图(DVH)。应用预测DVH与临床DVH曲线下面积的差别(|DVH预测-DVH临床|)评价预测误差，误差越小则预测精度越高。在单个危及器官(OAR)上比较3种预测模型的精度，并在不同OAR中计算各模型预测精度的标准差以评价和比较模型的泛化鲁棒性。结果对于膀胱和直肠，L模型的预测误差(0.114和0.163)显著大于Z和S模型(≤0.071，P<0.05)；对于左腮腺，S模型的预测误差(0.033)与Z和L模型相近(≤0.025，P>0.05)；对于右腮腺，S模型的预测误差(0.033)显著大于Z和L模型(≤0.028，P<0.05)。在不同OAR上，S模型的预测精度标准差比Z、L模型小(分别为0.016、0.018和0.060)。结论在前列腺癌膀胱和直肠的DVH预测中Z和S模型的精度较高，而在鼻咽癌左右腮腺中Z和L模型较高，在不同OAR上S模型的泛化鲁棒性相对较好。

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