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  • 简介:摘要:重症急性胰腺是一种极为常见的临床急重症,主要是由多因素损伤胰腺组织,而导致胰腺血液循环出现异常,进而诱发大量细胞因子、消化酶释放,导致机体内环境紊乱的症状。目前,在临床上,为了确保重症急性胰腺患者的身体健康,提高其治疗效果,护理工作成为必不可少的环节。本文主要概述了重症急性胰腺的概念,并总结了当前临床上对于重症急性胰腺患者护理研究的进展,以供相关研究学者进行参考。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 急腹症 心理护理
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  • 简介:摘要:人的身体由不同的器官构成,每个器官都有着相应的功能,作为人体运行中密不可分的一部分,一旦某个器官出现病变,就会影响人们的身体健康与生活质量。最为显著的特征就是,会给人造成身体上的病痛,精神上的痛苦,以及物质上的负担。胰腺作为人体构成中的重要组成,胰腺尤其是急性胰腺的发生较为常见,虽然现代医学处于持续的进步之中,对于急性胰腺的治疗与干预手段已经十分先进,但科学恰当的护理措施应用仍然是使急性胰腺患者快速恢复健康的重要基础。本文首先介绍急性胰腺发作的原因与重要表现,接着就急性胰腺的干预与护理措施进行简单阐述,以供参考。

  • 标签: 急性胰腺炎 发作原因 护理措施
  • 简介:摘要目的探讨急性胰腺患者的护理体会。方法回顾性分析我院近5年收治急性胰腺患者38例的临床资料,对护理措施、经验进行总结。结果有5例转上级医院治疗,有2例因经济原因自动出院,有31例治愈出院。结论急性胰腺患者在护理工作中应及时采取有效的对症护理,严密观察病情变化,预防和及时发现并发症的发生并采取相应的抢救措施,这是提高急性胰腺治愈率的关键措施。

  • 标签: 急性胰腺炎 护理
  • 简介:摘要近年来,随着更多高级别循证医学证据的陆续发布,学者们在急性胰腺(acute pancreatitis,AP)诊治和随访等方面的观念也发生了诸多转变。基于此,由中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头,更新和修订了《急性胰腺诊治指南(2021)》。修订后的新版指南从诊断、治疗和随访三部分进行详细论证,形成29条推荐意见。其中,修订版Atlanta分级(Revised Atlanta Classification,RAC)和基于决定因素的分级均可用于AP严重程度评估,以RAC分级使用居多。依据AP发展过程中的两个死亡高峰,将AP病程划分为早期和后期。早期是指发病时间≤2周,以局部胰腺损伤的宿主反应为主要特征,构成第1个死亡高峰;后期是指发病时间>2周,以持续存在的全身炎症反应综合征、器官功能障碍和局部并发症为特点,构成第2个死亡高峰。治疗上采用多学科联合诊疗模式,开展包括液体治疗、镇痛与营养支持、病因和并发症处理在内的早期治疗。后期则开展以针对各种局部并发症处理为主的外科手术治疗,遵循延迟、引流和清创的治疗原则。其中,微创“step-up”手术是治疗感染性胰腺坏死的首选方式。此外,内镜“step-up”也逐渐受到学者们的关注。除了针对疾病本身的治疗之外,还需要制定详细的随访策略指导患者进行有针对性的随访,最大程度改善患者的远期预后,真正实现个体化精准医疗的理念。

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  • 简介:摘要目的探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺的临床特征,提出诊治措施。方法对2006年至2011年收治的162例HSP中11例腹型HSP合并胰腺患儿的临床特点、实验室检查、治疗经过及结果进行回顾性分析和比较。结果11例合并胰腺腹型HSP患儿经综合治疗后,其中2例好转,其余9例于2~3周痊愈出院;经随访,无1例胰腺复发。结论腹型HSP合并胰腺患儿有一定的临床特点,治愈率较高,不易复发,但是容易误诊,对于腹痛患儿要考虑到HSP的可能性,对腹型HSP患儿要进行胰腺方面的检查。重症急性胰腺病死率较高,若不及时治疗,造成不良后果,在临床中应引起高度重视。

  • 标签: 过敏性紫癜 胰腺炎 并发症 儿童
  • 简介:摘要目的探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例);根据预后不同两组又分别分为对照生存组(43例)与对照死亡组(3例)、BP生存组(37例)与BP死亡组(19例);根据每次治疗持续时间将BP组进一步分为BP短时组(4 h≤T<8 h,38例)和BP长时组(8 h≤T≤12 h,18例)。记录患者一般资料、实验室检查结果、并发症、住院日平均费用、预后、BP持续时间对血尿素氮改善的情况等。结果与对照生存组比较,BP生存组乳酸、尿素氮等代谢产物水平降低,SIRS持续时间缩短[12(7,16)d比5(3,9)d, HR=0.19,95% CI 0.11~0.35,P<0.0001]。BP短时组清除血尿素氮水平较BP长时组更明显(χ2=4.44,P=0.035)。入院时APACHEⅡ评分(OR=1.33,95% CI 1.087~1.617,P=0.005)及功能衰竭的器官数量(OR=3.445,95% CI 1.426~8.323,P=0.006)是BP治疗下影响MSAP或SAP患者预后的主要危险因素。对于预后极差的患者,BP治疗仍难以逆转MSAP或SAP病情发展趋势及预后。结论BP能有效清除MSAP、SAP患者急性期蓄积的代谢产物,缩短SIRS持续时间。每次BP治疗持续时间4~8 h可能更有利于改善病情严重程度。

  • 标签: 胰腺炎,急性坏死性 血液滤过 系统性炎症反应综合征 预后
  • 简介:摘要儿童高脂血症胰腺多为遗传代谢病,儿童急性胰腺的发病率仅为(3~13)/10万,高脂血症引起的胰腺急性胰腺的9%。南京医科大学附属儿童医院2019年7月收治1例V型儿童高脂血症胰腺患儿,通过基因测序查出患儿CFTR基因c.2770G>A位点错义突变(编码区第2770号核苷酸由鸟嘌呤变异为腺嘌呤)导致氨基酸改变p.D924N。有关CFTR基因突变造成遗传性胰腺的报道极为罕见,且c.2770G>A位点目前尚未见文献报道。现对此病例进行报道,希望为儿科医师提供借鉴与启示。

  • 标签: 儿童 高脂血症胰腺炎 CFTR基因 诊断
  • 简介:摘要目的对患有高脂血症的胰腺患者临床特征进行研究,并且对比患有急性胆源性的胰腺患者实际临床特征。方法选取2014年12月到2015年3月之间80例患有胰腺的患者作为实际研究对象,依据所有患者不同发病原因将其分为不同两组,第一组患者由高脂血症诱因病发胰腺病症,第二组患者则是由急性胆源诱因病发胰腺病症。对比第一组和第二组患者的年龄以及体重和住院时间、手术比例和相关尿酸以及胆红素、甘油三酯等不同状况。结果第一组患者相较于第二组患者在甘油三脂以及尿酸和CT检测指数上明显较高,而在转氨酶以及磷酸酶和胆红素检测指数上明显较低。结论从第一组和第二组患者相关临床状况相比可以明显的看出第一组患者胰腺状况更为严重,因而应该针对该种由高脂血症诱因病发胰腺病症给与及时的入院检测治疗,必要时可以采取手术相关方式帮助患者尽早治愈。

  • 标签: 高脂血症状 急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 临床特征
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  • 简介:摘要胰腺儿童常见的消化系统疾病之一,其中复发性胰腺及慢性胰腺往往严重影响患儿的生活质量,增加家庭的负担。近年来随着基因检测技术的应用,对于复发性胰腺及慢性胰腺的病因及危险因素有了更加全面的认知,内镜逆行胆胰管造影的应用为患儿的治疗带来了希望。该文通过对复发性胰腺及慢性胰腺的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行综述,以期使复发性胰腺和慢性胰腺的患儿获得更好的病情评估及合理的治疗。

  • 标签: 慢性胰腺炎 复发性胰腺炎 危险因素 诊断 治疗