简介:目的探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和并发症,延长其使用期限。方法随访第二军医大学长海医院肾内科血液透析患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果共计106例患者,实施深静脉留置permcath导管112例次,6例次为再次置管;其中右颈内静脉置管术102例,左颈内静脉置管5例,锁骨下静脉3例,股静脉2例。导管平均使用时间为(10.6±8.9)个月,最长时间为52月。10例患者因栓塞拔管;6例患者因感染拔管;3例导管拔脱;11例患者接受肾移植;27例患者虽导管通畅,但患者因原发病等原因死亡;转入其他医院治疗及失访22例。结论深静脉留置permcath导管可长期保留,感染率低,栓塞率低,可满足透析要求,适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者和准备近期行肾移植的患者。
简介:摘要自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑动脉、静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。每年全球200万~300万人发生脑出血,占所有新发脑卒中的10%~15%,脑出血全球总发病率为24.6/(10万人·年)在我国,脑出血发病率为60~80/(10万人·年),患为112/10万人,该数据远高于西方国家和其他亚洲国家。有报道,脑出血后1个月的死亡率为40%,幸存者中仅12%~39%不会遗留残疾。另有资料显示,脑出血幸存者复发率为20%。综上所述,可见脑出血具备“高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率”的特点。脑出血的病因有许多,不同人群有不同好发病因,而不同病因的脑出血有不同损伤机制,寻找脑出血病因,利于临床上采取针对性防治手段。Meretoja提出了一种新的脑出血病因学分型方法,将脑出血病因分为血管结构病变;药物使用;脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,CAA);系统性或其他疾病;高血压;不明原因型脑出血。在此将对脑血的病因及相关机制的研究进展作如下综述。
简介:摘要目的探讨产后出血的原因和积极的护理措施对减少产后出血的影响。方法选择2012年8月-2013年8月,预见产后出血的高危产妇129例,分析引起产后出血的原因,随机分为护理组和对照组,对照组常规护理,护理组加强护理,比较两组产后出血率。结果妊娠期有严重的合并症、多次流产史、精神因素、分娩史、凝血功能障碍、双胎、巨大儿、产时宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤的等因素都可能引起产后出血。护理组产后出血率22.37%,对照组产后出血率41.51%,两组差异有统计学意义。加强计划生育宣传,加强妊娠期保健及积极控制合并症,产时注重用力指导和协助胎儿、胎盘娩出,可以减少产后出血发生。结论对产后出血高产妇高度重视,规范产前检查和助产方式,可有效降低产后出血发生率。