简介:摘要目的随着现代产科的发展,促进自然分娩已成为产科工作者的共识。自由体位待产与分娩正是顺应了时代发展的需求。自由体位运用于整个产程〔1〕中,能有效缩短总产程的时间,降低侧切率、减少产妇出血量、降低产钳和剖宫产的机率,降低新生儿窒息率,提高患者分娩经历的满意度。方法选取2018年2月1日至2018年5月31日符合阴道分娩的患者160例。随机分为观察组80例和对照组80例。对照组采用第一产程取床上卧位,第二产程取膀胱截石位分娩。观察组则采用第一产程在临产活动室采取自由体位(如使用分娩球坐、趴,扶手推车走动,扶舞蹈杆站立、一脚踩在矮板凳上等),第二产程自由选择舒适的体位。比较两组患者的会阴切开机率、会阴裂伤程度、降低手术分娩率、提升分娩经历的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位在产程中的应用,能有效的缩短产程,促进产妇舒适度,使产妇在产程中发挥主观能动性,促进了自然分娩。
简介:《查拉图斯特拉如是说》和《善恶的彼岸》以及同时期并未出版的笔记展示了尼采如何克服那种要么选择自然主义、要么选择自由论的单一可能性。(1)查拉图斯特拉关于超人的讲话并非教条或者一种命令,而是劝导和邀请——劝导和邀请人们去尝试更高的人性发展。(2)尼采利用他对同时期的生理科学的解读,发展出将人看作动态的身体—组织的构想。在这个构想中,他将自然主义的动机与一种超越实践联系起来。(3)人类物种的自然—文化—历史的发展,创造了意识的进一步发展的可能性。个性通过审美可以得到验证。这种设计既不是由天性决定的,也不是出于道德需要,而是由一种"可能事物的规范性力量"引起的,而这个可能事物可以通过文化演练而实现。尼采是自由的政治人类学的倡导者。