简介:摘要近年来腹腔镜胃癌根治术逐渐成为非晚期胃癌的主要手术方式,随之而来的并发症逐渐被认识。术后胰瘘作为严重的并发症,其发生率达5.3%~11.8%,高于开腹手术。这可能与腹腔镜操作的局限性及术中胰腺钝性损伤密切相关。术前腹部CT中P-A长度和UP-CA角度、体质量指数、术后3 d的C-反应蛋白水平与术后胰瘘发生率呈正相关。一种带有温度感控功能的超声刀及胰液渗出可视化系统有助于预防术后胰瘘,然而机器人手术和术前使用生长抑素不能降低术后胰瘘发生率。在胰腺上淋巴结清扫时需要进行方法改进,如"左侧入路""胰腺中间入路"等,"T"形纱布或组织悬吊装置可减少对胰腺的损伤,胰腺创面喷洒"生物胶"可减少胰液渗出。术后需要保持引流管通畅,若出现胰瘘,采用双套管冲洗+生长抑素持续微泵进行处理。笔者主要探讨腹腔镜胃癌根治术的术后胰瘘原因及围手术期相关预防策略,望能给术后胰瘘的诊治提供一些线索。
简介:摘要:探讨口腔外科在普通外科领域的应用范围及护理措施。在门诊治疗严重的腹部问题,胆囊疾病,肝囊肿,腹部手术的各个方面都有介绍。肝脓肿、腹股沟疝等常见病、颈椎病等。由于腹部手术在临床上广泛应用机会主义,腹部手术正与常规腹部解剖相比较。传统的腹部手术比腹腔镜更复杂,皮下血肿更严重,内镜检查更复杂。然而,在一些国家,特别是在撒哈拉以南非洲,获得保健服务的机会仍然有限。
简介:【 摘要 】目的: 探讨对结肠癌患者应用腹腔镜与开腹手术两种治疗方法的效果对比。 方法: 从我院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月收治的结肠癌患者中随机抽取 98 例患者,经计算机数字抽样法将其平均分为两组,即研究组( 49 例)与对照组( 49 例),对照组患者采用传统开腹手术方法进行治疗,研究组患者采用腹腔镜下手术治疗方法,对比两组患者的手术指征(术中出血量、肛门排气时间、住院时间)与并发症发生率(感染、心血管意外、肠梗阻、吻合口瘘)。 结果: 研究组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 );研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 相比于传统开腹手术,采用腹腔镜下治疗方法对结肠癌患者的应用效果更加明显,不仅能够缩短患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院时间,减少术中出血量,还能有效减少术后并发症发生率,安全性较高,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨分析对阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗的 临床应用效果。方法 本次研究对象均选自我院 2018 年 2 月到 2020 年 2 月期间收治 的阑尾炎患者 , 共 90 例 ,根据患者入院的 先后顺序对其进行平均分组,分别为观察组患者 45 例并对其 采用腹腔镜手术治疗 , 以及 对照组患者 45 例并对其 采用传统 开腹式手术进行治疗 ,比较两组患者的治疗效果 。结果 通过 比较两组患者的各项手术指标,观察组优于对照组 ( P< 0.05 ); 通过 比较两组患者的并发症发生率,观察组低于对照组 ( P< 0.05 )。 结论 根据本次研究的结果可以确认, 对阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗能够有效缩短手术时间,降低对患者的创伤,加快患者的术后排气时间,避免患者出现并发症,从而促进患者更快的恢复,具有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:分析在高龄胆结石患者群体中应用腹腔镜手术治疗的最终治疗效果。方法:选取我院 2017年 12月 -2019年 9月收治的 72例患者进行研究,利用奇偶法将所有患者分为研究组和对照组,每组各 36例患者。对照组采用开腹手术治疗,研究组患者采用腹腔镜手术方法治疗,对比两组患者最终治疗效果。结果:经统计学软件检测两组患者术中各项指标,研究组患者各项指标均好于对照组, P< 0.05,统计学分析意义存在;经卡方值检测两组患者术后并发症发生概率,研究组总发生概率 8.34%低于对照组总发生概率 27.89%, P< 0.05,统计学分析意义存在。结论:在高龄胆结石患者群体中应用腹腔镜手术治疗的最终治疗效果显著,患者术后并发症发生概率较低,同时术中各项指标良好,故值得广泛应用。
简介:摘要: 目的:本文主要就腹腔镜切除手术对于阑尾炎的治疗效果进行了探究分析。方法:对 2017 年 4 月~ 2018 年 4 月期间进行阑尾炎治疗的 60 例患者作为研究对象,进行随机分组,其中 30 例对照组患者采用常规开腹手术进行治疗, 30 例观察组患者则采用腹腔镜切除手术来进行治疗,然后就两组患者的临床治疗效果进行了对比。结果:在本次研究中主要就两组患者的术中出血量、肛门排气时间、手术时间以及住院时间等指标进行对比分析,观察组患者的上述指标均要由,于对照组患者( P<0.05 )。此外在本次研究中觀察组患者的术后并发症发生机率要显著低于对照组患者( P<0.05 )。结论:在进行阑尾炎治疗过程中通过腹腔镜切除手术的应用能够获得良好的临床治疗效果,并且具备有手术切口少,视野清晰等诸多应用优势,并能够有效减少患者在术后的感染风险,提升患者的治疗安全性,因此值得临床应用跟推广。
简介:【摘要】目的:探讨 分析 腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床效果。方法:选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间于我院行手术治疗的 30 例高龄胆结石患者为本次研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组( 15 例,采用开腹手术治疗)和研究组( 15 例,采用 腹腔镜手术治疗 ),观察两组手术情况和术后恢复情况,并对数据进行统计分析 。 结果:研究组手术情况(手术切口长度、术中出血量)、术后恢复情况 ( 术后首次 排气时间、 首次下床活动时间和 住院时间) 均优于对照组 ( P < 0.05 )。 结 论: 采用腹腔镜手术治疗 高龄胆结石效果更为显著,腹腔镜手术相比开腹手术具有 手术切口小、术中出血少、术后恢复快等优点。
简介:摘要目的探讨胆管癌行腹腔镜下手术患者的短期和长期生存状况。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月接受治疗的96例胆管癌患者(分型为Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ)的临床资料,按照手术方法分为2组,引流组应用经肝胆道引流治疗,手术组应用腹腔镜下根治术治疗。采用SPSS23.0软件进行统计学分析。两组计量资料比较采用t检验。术后并发症和近期疗效比较用卡方检验(常规资料)和秩和检验(等级资料)。生存分析模型为Kaplan-meier乘积限模型,两组生存率比较为Logrank检验。P<0.05差异有统计学意义。结果引流组共有10例完全缓解,21例部分缓解,手术组共有17例完全缓解,27例部分缓解,手术组近期疗效总有效率91.7%,显著高于引流组近期疗效总有效率64.6%(P<0.05)。手术组术后并发症发生率6.3%,明显低于引流组术后并发症发生率29.2%(P<0.05)。引流组1年、3年、5年生存率为39.6%、14.6%和10.4%低于手术组1年、3年、5年生存率为60.4%、22.9%和16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管癌行腹腔镜下手术患者近期疗效较经肝胆道引流治疗显著,且术后并发症发生较少,长期生存率较高,适合临床推广应用。
简介:摘要:目的分析妇科腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的应用价值 ,以促进腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的推广。方法 120例良性卵巢肿瘤患者 ,随机分为开放组 (59例 )和腹腔镜组 (61例 )。开放组行开放手术治疗 ,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况以及术后第 3天性激素 (血清雌二醇、黄体生成素 )水平。结果 腹腔镜组术中出血量 (59.45±16.12)ml少于开放组的 (116.42±27.53)ml,术后住院时间 (3.79±0.66)d短于开放组的 (7.82±1.25)d,差异具有统计学意义 (P<0.05)。开放组并发症发生率 16.95%高于腹腔镜组的 1.64%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。术后第 3天 ,开放组患者血清雌二醇 (66.12±3.93)pmol/L以及黄体生成素 (16.56±2.15)mU/ml均高于腹腔镜组的 (58.19±3.55)pmol/L、 (10.28±1.59)mU/ml,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术用于良性卵巢肿瘤的治疗 ,创伤小、康复快 ,安全性高 ,与患者的要求高度相符。
简介:【摘要】目的:探讨良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜下手术治疗的临床价值。方法:选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的良性卵巢肿瘤患者( n=50)为研究对象,按照随机表法分成治疗组与参照组各 25例。参照组采取传统开腹治疗,治疗组采取腹腔镜下手术治疗,比较两组患者卵巢功能水平以及不良反应。结果:治疗组患者 E2水平明显高于参照组, FSH、 LH水平低于参照组;且治疗组患者不良反应率为 8.00%低于参照组的 32.00%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜下手术治疗可有效改善患者卵巢功能,降低不良反应。
简介:【摘要】目的:探讨分析腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年1月期间我院普外科收治的36例高龄胆结石患者为此次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同将其分为2组,分别为对照组和研究组,每组18例,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗,观察两组临床效果和术后恢复情况,并统计分析数据。结果:两组临床效果对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组(