简介:目的:比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究,患者分为DHS组45例与PFNA组50例,比较两组的手术时间,术中出血量,下地行走时间,骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果PFNA组和DHS组在手术时间,术中出血量,下地行走时间有显著差异,而在骨折愈合时间无明显差异,对于不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA系统具有出血少,手术时间短,恢复快等的优点。
简介:摘要目的分析应用带袢钢板双(Endobutton)重建喙锁韧带治疗TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折效果。方法对TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折12例均采用带袢钢板行韧带重建,术后采用肩关节Constant—Murley进行评分。结果患者经3~12个月随访,切口愈合良好,肩关节疼痛度、肩关节外展活动度均可,肩关节功能恢复满意,影像学检查显示,肩锁关节复位和骨折愈合优良。结论应用带袢钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位和肩峰端骨折具有术口小,创伤少,肩关节疼痛、活动受限发生率低,有利于早期功能锻炼,无需二次取出,降低医疗费用等优点。
简介:摘要目的探讨人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的临床应用效果。方法选取本院2010年12月~2013年11月诊治的老年股骨颈骨折患者124例,采用数字随机法分为两组,62例患者采用加压螺钉内固定治疗为对照组,62例患者采用人工关节置换术治疗为观察组,术后给予患者髋关节Harris评分,比较两组患者的手术相关指标、髋关节功能、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显大于对照组,观察组患者下床活动时间明显早于对照组,观察组患者术后住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,观察组患者髋关节功能优良率(98.4%)明显高于对照组(88.7%),观察组患者术后并发症发生率(3.2%)明显低于对照组(12.9%),差异均有统计学意义(p<0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可明显改善患者的髋关节功能状况,术后恢复时间短且并发症少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析对比防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选择我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者60例,将其平均分为DHS组及PFNA组。观察对比两组临床疗效、术中出血量、术后下床时间、愈合时间及并发症发生率。结果两组优良率对比差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组术中出血量、术后下床时间、愈合时间均低于DHS组(P<0.05);PFNA组并发症发生率为3.33%,显著低于DHS组的20.00(P<0.05)。结论与DHS髓外固定方法相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折可以有效减少股骨承受的载荷,创伤小,恢复快,并发症概率低,适于临床推广与应用。
简介:摘要目的对锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位进行初步探讨。方法对近年来24例锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位经验进行总结。术前体检发现肩关节肿胀和疼痛,局部隆起、钢琴征(Pianosign)阳性,X射线片示NeerⅡ型锁骨骨折20例,TossyⅢ型肩锁关节脱位4例。术中取锁骨切口将锁骨远端骨折及肩锁关节脱位复位,用锁骨钩钢板固定。结果术后随访6个月~3年零6个月,平均18个月。所有患者术后1周均能进行肩关节主动活动,书后6周基本恢复日常生活和工作。随访的X线片示平均骨折愈合时间约12周,未见骨折不愈合、肩锁关节半脱位、钢板断裂、松动及脱钩等现象。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,疗效确切,有重要的使用价值。
简介:摘要目的对灵凡续骨散在治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床应用效果进行观察。方法选2010年2月~2013年2月我院收治的96例旋后外旋型踝关节骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在切开钛板复位固定手术治疗的基础上兼用中药内服加外敷方法治疗,对照组单纯用常规手术治疗。观察比较两组手术前后疼痛、肿胀等症状减轻情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝关节判定标准评分。比较平均住院日及术后两年随访患者骨折愈合情况。结果治疗组(86.7±6.8)疼痛、肿胀及活动功能评分显著优于对照组(32.4±9.5),平均住院日治疗组明显低于对照组,术后随访9个月与18个月踝关节功能评分治疗组显著高于对照组。结果灵凡续骨散辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折能够提高手术治疗效果,有效恢复踝关节的功能,值得推荐!
简介:背景:髋关节后脱位伴股骨头骨折易导致股骨头坏死、异位骨化、骨性关节炎、深静脉血栓等一系列并发症,应根据不同骨折类型针对性地采用不同的治疗方法。目的:探讨影响髋关节后脱位伴股骨头骨折疗效及并发症的各种因素。方法:解放军第101医院自2004年9月至2010年5月共收治28例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,按股骨头骨折Pipkin分型、不同手术入路及受伤至手术治疗时间分组,以X射线平片及髋关节功能恢复情况(Epstein法)评估疗效,并记录并发症发生情况。结果与结论:28例获得随访,随访时间平均2.8年(1-5年)。根据Epstein法评估疗效,优6例,良12例,可7例,差3例,优良率达64%。其中PipkinⅠ、Ⅱ型患者治疗效果较好(优良率100%,78%),并发症发生也不多(发生率17%,22%),但PipkinⅢ、Ⅳ型患者治疗效果不佳,尤其是PipkinⅣ型患者治疗后的优良率仅20%,且并发症发生率达80%。采用Smith-Peterson前方入路患者及K-L后方入路患者并发症发生率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。股骨头骨折至手术的时间48h的3组患者并发症发生率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结果提示,股骨头骨折应根据分型选择治疗方法,其预后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并发症的相关措施。
简介:摘要比较研究骨水泥人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。选取我院收治的高龄股骨颈骨折患者98例作为研究对象,将其随机分为两组,每组49例。分别设为A组和B组,A组患者采用骨水泥型人工半髋关节置换手术,B组患者采用全髋关节置换手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后的下床时间以及围术期并发症的发生率以及临床治疗效果。A组患者在手术时间、术中出血量等方面的比较显著优于B组,有统计学差异(P<0.05),但围术期并发症发生率、治疗优良率、术后下床时间的比较无统计学差异(P>0.05)。全髋关节置换术假体稳定性好,髋关节优良率略高,但术中出血量多、手术时间长,适合身体条件好,对手术耐受性强的患者,半髋关节置换术则对身体条件较差的患者更有优势。
简介:摘要目的观察胫骨髁间前棘撕脱骨折患者采用关节镜手术治疗的临床效果。方法抽取2011年~2012年到我院骨外科接受治疗的胫骨髁间前棘撕脱骨折患者,对患者采用关节镜手术进行治疗,分析患者骨折愈合以及膝关节功能恢复情况。结果8例患者6周内骨折愈合,12例患者7周内愈合,10例患者8周内愈合。患者完成手术后的Irrgang评分、Lysholm评分明显优于治疗前,具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术具有较小创伤、对骨块有着较小干扰、可靠固定、加快功能恢复等优势,在胫骨髁间前棘撕脱骨折患者的临床治疗中有着较大的应用价值。
简介:摘要目的分析骨水泥结合肱骨近端锁定钢板与同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板两种治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效差异。方法选取2011年6月到2012年9月来我院就诊的肱骨外科胫骨折的老年人患者40例,按照数字随机分成两组,A组(n=20)和B组(n=20)。其中A组患者使用骨水泥结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式,B组患者使用同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式。跟踪随访20月,对疗效进行记录分析。结果在术后随访4个月后,骨水泥治疗组,患者优良率达到70%,同种异体骨条治疗组,患者优良率达50%,二者差异显著,p小于0.05具有统计学意义。术后随访20月后,骨水泥治疗组,患者优良率达95%,同种异体骨条治疗组,患者优良率达90%,二者的差异不明显,p大于0.05不具有统计学意义。结论从早期来看,骨水泥治疗方法比同种异体骨条治疗方法有优势,长期来看,二者的治疗效平分秋色,难分上下。但是鉴于老年人这类群体骨质疏松的特殊性,选择骨水泥治疗方法,能在早期很好的使骨折部位得到固定,疗效质量更高,更具有临床推广价值。
简介:摘要目的对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术配合中药治疗的临床疗效进行分析与研究。方法回顾性分析2011年12月-2013年12月期间在我院接受治疗的82例老年股骨颈骨折病人的临床资料,予以行全髋关节置换术配合中药治疗,并进行12-24个月的随访,评估其后远期的临床疗效,再以Harris作为基本评分标准,对病人功能恢复情况进行评估。结果所有病人均接受随访,优良以上的病人有75例,中等的病人有6例,差有1例,优良率达到91.46%。结论针对老年股骨颈骨折病人,以全髋关节置换术配合中药治疗作为主要形式,能有效帮助其恢复功能,具有较高的应用价值,值得各大医疗机构临床推广使用。