简介：DR（X线）、CT、核磁共振（MRI）各有优势，同属影像学检查，没有谁比谁好之说，在不同的检查项目中发挥着不同的作用，医生也会根据患者的病情和检查的部位选择更合适的检查项目。

简介：摘要目的探讨细支气管腺瘤（BA）的CT影像特征，以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料，评估并记录病灶的类型、部位、与邻近胸膜关系、大小、形态学特征（分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征）及其CT随访资料。结果69例BA中，25例术前胸部CT可检出病灶，44例胸部CT未能检出病灶。25例中，病灶为实性型8例、磨玻璃型8例、囊腔型6例、囊肿型3例；位于右肺上叶1例、右肺中叶2例、右肺下叶12例、左肺上叶5例、左肺下叶5例；10例病灶贴邻胸膜，15例病灶与邻近胸膜距离（10±7）mm。1例囊肿型BA病灶内见钙化。25例BA病灶直径4.4~30.3 mm，中位数9.6 mm；有分叶征20例、毛刺征11例、空泡征12例、胸膜凹陷征6例。11例BA患者接受术前随访，4例直径增长，其中实性型2例、磨玻璃型1例、囊腔型1例，生长速率0.43~2.14 mm/年，中位数1.67 mm/年；术前随访中新发毛刺征、空泡征和分叶征各1例。13例BA患者手术后复查胸部CT均未出现复发或转移。结论BA的CT影像学表现多样，常为肺内单发的实性结节或磨玻璃密度结节，少数可呈囊腔型或囊肿型；病变可有分叶、空泡及毛刺，钙化罕见；少部分在随访过程中增大。

简介：摘要肌上皮癌是一种主要发生于腮腺的罕见恶性肿瘤，但也可发生在下颌下、舌下、小唾液腺以及头颈部的其他部位，发生于食管罕见。本文中报道1例食管肌上皮癌患者，男，79岁，CT表现为食管中段管壁偏心性增厚，增强扫描呈不均匀强化。

简介：摘要CT模拟机为放射治疗计划设计提供患者的解剖学信息，是进行三维计划设计、剂量计算和计划评估的基础。CT模拟机质量控制的目的是保证模拟定位过程的安全与放射治疗靶区及其周围重要器官的精确勾画，以及提供放疗计划剂量计算所需的准确数据。本指南内容主要涵盖了CT模拟机的机械性能、图像质量、定位流程和辐射防护4个方面的质量控制。

简介：摘要欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。

简介：AbstractThe aim of this paper is to discuss the risk of recurrence in patients with differentiated thyroid cancer and emphasize the importance of risk-group stratification, early recurrence identification and application of new imaging modalities, what is the PET-CT. Moreover, follow-up of patients with thyroid carcinoma should be carried out by specialized teams throughout life. Therefore, interdisciplinary case discussions in tumor conferences may improve the use of multimodal therapy especially in patients with poorly differentiated thyroid carcinomas. After baseline follow-up, if there is a suspicion of thyroid carcinoma, early PET-CT should be used for early detection and appropriate planning. Fortunately, due to the good localization possibility, the PET-CT enables a focused surgical procedure with avoidance of an unnecessary tumor search and thereby a reduction of the risk of injury of neighboring structures which is a concern with reoperative neck surgery.

简介：摘要CT是诊断胃癌常用的影像学检查方法，具有高空间分辨率、无创等优势以及强大的图像后处理技术支持，可通过形态学特征、密度及强化方式等多角度阐述病情的变化，有助于诊断胃癌分化程度、病理类型、TNM分期以及评估化疗疗效等。本文就目前CT在胃癌诊断中的应用价值进行归纳总结，旨在提高临床对CT在该领域应用价值的认识水平。

简介：摘要目的探讨甲状腺良恶性结节的CT表现，以提高对此类病灶的CT鉴别诊断准确率。方法回顾性分析80例经手术证实的甲状腺结节患者，通过多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的发生部位、病灶大小、形态、密度(包括有无钙化及钙化形态等)、病灶边缘、增强扫描的强化特点以及有无颈部淋巴结肿大等进行系统分析。结果80例患者共计有94枚病灶，CT征象中簇状微钙化在甲状腺良恶性结节中比较差异有统计学意义(χ2＝22.731，P<0.001)，增强扫描后出现晕征在甲状腺良恶性结节中比较差异有统计学意义(χ2＝5.829，P＝0.015)，咬饼征在甲状腺良恶性结节中比较差异有统计学意义(χ2＝42.104，P<0.001)，形态不规则在甲状腺良恶性结节中比较差异有统计学意义(χ2＝44.082，P<0.001)，高强化在甲状腺良恶性结节中比较差异有统计学意义(χ2＝11.382，P＝0.001)。结论通过对甲状腺良恶性结节CT影像分析，对作出正确诊断，具有重要的意义。

简介：【摘要】目的 探讨分析对急腹症患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果。方法 选取我院收治的125例急腹症患者进行研究，研究时间为2022年1月到2023年6月。其中，胰腺炎患者25例，阑尾炎患者25例，肠梗阻穿孔性病变25例，消化道穿孔25例，妇科急腹症25例。全部患者均已被确诊，并接受多层螺旋CT技术进行诊断，将诊断结果与确诊结果进行对比。结果 多层螺旋CT技术对患者的诊断准确率与确诊结果对比差异较小，对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 析对急腹症患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果较好，能够有效对患者确诊，准确识别患者的病情，从而为开展治疗提供有用的参考。

简介：骨科拍片是骨科临床上常用的医学影像学检查手段，骨科拍片用于检查患者骨骼和关节的结构和功能，以帮助医生诊断和治疗患者的骨骼和关节疾病。患有骨折、骨裂、骨折愈合不良等骨骼损伤的患者，患有骨质疏松症、骨髓瘤、骨肿瘤等骨骼疾病的患者（多为老年人），患有关节炎、滑膜炎、骨关节炎等关节疾病的患者,需要接受骨科拍片。城镇居民在接受健康体检、职业体检时，也可以接受骨科拍片，以检查骨骼和关节的健康状况。骨科拍片可以使用X线或CT扫描、MRI等技术来生成影像。那么，这三种影像学技术有什么区别呢？今天，我们就来向您进行介绍。

简介：人们在身体不舒服时就医治疗，医生会需要进行一些辅助检查，例如心电图、胸片、彩超等。在进行骨科疾病检查时，更少不了影像检查的辅助。其中主要分为三类，X线检查、CT检查与MRI检查，都是骨科疾病重要的诊断手段之一。患者会觉得一些检查是在重复，不但浪费了钱还让患者遭受没有必要的痛苦。要了解这三种检查的针对性完全不同，之间也不能互相替代，医师会根据患者的具体病情选择不同的检查方式。

简介：摘要大多数孤立性纤维瘤（SFT）起源于脏层胸膜，部分起源于壁层胸膜，肺SFT非常少见。增强CT检查对肺SFT的诊断和鉴别具有重要价值。PET/CT是评估肿瘤大小、侵犯范围及远处转移的重要方法。虽然SFT的影像学表现有一定的特征性，但其确诊仍依赖于组织病理学检查。笔者报道了1例多发肺SFT病例，从临床症状、增强CT和18F-FDG PET/CT影像学表现、病理诊断及鉴别诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对该病的认识。

简介：摘要目的探讨CT全脑灌注(CTP)结合头颈部CT血管造影术(CTA)诊断缺血性脑卒中的价值。方法抽取2017年9月至2020年1月于河南省直第三人民医院进行检查的疑似缺血性脑卒中患者80例为研究对象，均行CTP检查、CTA检查及CT平扫，分析CTP联合CTA检查对缺血性脑卒中诊断的灵敏度及特异性，评估CTP联合CTA检查在缺血性脑卒中的诊断价值。结果临床最终确诊缺血性脑卒中患者76例(95.00%)，CTP结合CTA检查诊断缺血性脑卒中68例，其诊断敏感度为89.47%，特异性为75.00%，准确度为88.75%，阳性预测值为98.55%，阴性预测值为27.27%；经对比分析发现，患者健侧CBV、CBF均低于健侧，TTP、MTT均高于健侧(P<0.05)；CTA检查发现80例患者存在血管狭窄共75处，其中颅内动脉狭窄25处，颈内动脉狭窄33处，颈内及颅内动脉均狭窄17处；缺血性脑卒中患者脑组织异常灌注与CBV、CBF无相关性，但与MTT呈负相关，与TTP呈正相关(P<0.05)。结论CTP检查可对缺血性脑卒中患者脑部血流动力学进行评估，CTA检查能检测脑血管狭窄部位及程度，CTP结合CTA检查能有效诊断缺血性脑卒中，值得临床推广应用。

简介：摘要放疗作为一种局部治疗手段，在肿瘤治疗中扮演重要的角色。在过去数十年间，放疗技术取得了进步，适形性、均质性不断增强，放疗效率提高，结果令人鼓舞。尽管如此，正常组织最大耐受剂量成为制约肿瘤区域放疗剂量进一步提升的瓶颈。如果能够减轻正常组织不良反应，则可给予肿瘤病灶较高的放疗剂量，从而取得更好的疗效。近年来，超高剂量率放疗(FLASH-RT)诱导的FLASH效应，使得保持相同的抗肿瘤效果的同时，对正常组织能够降低放疗诱发的不良反应。因此，成为国内外放疗界热门研究领域。目前，部分学者倾向于采用急性氧消耗学说解释FLASH效应，但FLASH-RT的正常组织保护作用仍有待阐明。此外，FLASH-RT的临床研究已初步展开，结果令人期待。本文基于现有的证据，对FLASH-RT在恶性肿瘤治疗中的研究进行了阐述，以期为该项新技术的临床转化应用提供参考。

简介：摘要目的探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料，回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%，中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7～15.0个月)。放疗剂量<60 Gy和≥60 Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P＝0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60 Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60 Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60 Gy剂量组患者(P<0.001)，且不增加其≥2级放射性胃炎(P＝0.977)和放射性肺炎(P＝0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60 Gy可使患者明显受益，但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。

简介：摘要目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组（14例）、B组（22例）。同时招募无子痫前期及重度子痫前期孕妇51例为对照组。在孕12周后给予A组孕妇口服阿司匹林50~100 mg/d。B组、对照组孕妇不给予阿司匹林。比较不同组孕妇的分娩孕周、剖宫产、胎盘早剥、子痫前期、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率等妊娠结局及尿蛋白情况，并分析不同组新生儿结局。结果B组孕妇子痫发生率［40.91%（9/22）］明显高于A组［7.14%（1/14）］及对照组［0.00%（0/51）］，差异均有统计学意义（χ2=9.872、12.031，均P<0.05）。B组孕妇剖宫产率［22.73%（5/22）］明显高于A组［7.14%（1/14）］及对照组［5.88%（3/51）］，差异均有统计学意义（χ2=8.072、10.810，均P<0.05）。A组、对照组孕妇孕周［（42.78±1.32）周、（43.14±1.17）周］与B组孕妇［（35.08±2.03）周］相比明显延长，差异有统计学意义（F=13.765，P<0.05）。A组、对照组的出血量［（217.62±19.85）mL、（211.37±18.56）mL］较B组［（233.05±22.37）mL］更少，差异有统计学意义（F=18.873，P<0.05）。B组新生儿的Apgar评分［（6.03±0.54）分］明显低于A组［（9.58±0.86）分］、对照组［（9.73±0.85）分］，差异有统计学意义（F=9.037，P<0.05）。A组、对照组生长受限［7.14%（1/14）、5.88%（3/51）］、早产的发生率［7.14%（1/14）、5.88%（3/51）］明显低于B组［22.73%（1/22）、15.00%（3/22）］，差异均有统计学意义（χ2=10.651、14.040、11.715、13.602，均P<0.05）。三组新生儿死亡及出血性疾病的发生率差异均无统计学意义（χ2=2.020、3.606，均P>0.05）。结论子痫前期高危孕妇在孕12周时给予50~100 mg/d的阿司匹林口服，一定程度上能够降低子痫前期的发病，值得在临床推广应用。

简介：摘要1例42岁女性患者因发热10 d、怀疑巨细胞病毒感染，予更昔洛韦150 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d和头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d。用药前白细胞计数（WBC）12.71×109/L，血小板计数（PLT）262×109/L，红细胞计数（RBC）2.99×1012/L，血红蛋白（Hb）84 g/L。2 d后因患者出现水肿，将更昔洛韦用法调整为150 mg入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、1次/d，哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、2次/d。用药第11天，实验室检查示WBC 3.01×109/L，PLT 92×109/L，RBC 2.39×1012/L，Hb 68 g/L。用药第13天，WBC 1.98×109/L，PLT 86×109/L，RBC 2.44×1012/L，Hb 69 g/L。查阅患者既往住院病历资料，患者曾因使用更昔洛韦发生轻度骨髓抑制，考虑为更昔洛韦致全血细胞减少。停用该药并给予重组人粒细胞刺激因子注射液200 μg皮下注射、1次/d和重组人促红素注射液10 000 U皮下注射、1次/周，5 d后实验室检查示WBC 3.82×109/L，PLT 197×109/L，RBC 3.12×1012/L，Hb 92 g/L。本例患者3年前曾行肾移植术，根据其肌酐清除率水平计算，该患者使用更昔洛韦属于超剂量用药。

简介：摘要目的探讨高剂量和低剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的疗效。方法选取2019年5月至2020年9月信阳市第五人民医院收治的利福平耐药肺结核患者90例，根据随机数字表法分为高剂量组和低剂量组，各45例。高剂量组男25例、女20例，年龄（42.16±5.05）岁，给予左氧氟沙星0.6 g/d；低剂量组男23例、女22例，年龄（43.27±5.12）岁，给予左氧氟沙星0.4 g/d。比较两组临床疗效、病灶吸收率、治疗后生命质量及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果高剂量组治疗有效率及病灶吸收率分别为95.56%（43/45）、91.11%（41/45），均高于低剂量组75.56%（34/45）、66.67%（30/45），差异均有统计学意义（χ2=7.283、8.073，均P<0.05）。高剂量组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分分别为（81.25±9.46）分、（81.82±9.39）分、（89.05±8.26）分、（88.03±9.96）分，均高于低剂量组（67.34±7.56）分、（64.31±7.42）分、（65.58±7.47）分、（61.81±7.63）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组肺结核患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.080，P=0.777）。结论高剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的临床效果显著，可明显促进病灶吸收，提高患者生活质量，且无不良反应增加，具有较高安全性，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的研究基于机器学习算法的早期非小细胞肺癌立体定向放疗肺剂量预测方法和应用于计划质量控制的可行性。方法利用机器学习算法实现剂量预测。首先，建立专家计划库，提取计划库中的几何特征信息、照射野角度和剂量体积直方图(DVH)参数，在几何及照射野特征和DVH之间建立相关模型；其次，提取专家库外10例患者的几何和照射野特征信息，利用模型预测可实现的DVH值，并将其与实际计划结果比较。结果10例患者肺平均剂量和V20外部验证的均方根误差分别为91.95 cGy和3.12%。对肺受量高于预测剂量的2例计划进行修改，修改后肺剂量均有所降低。结论对非小细胞肺癌患者制定立体定向放疗计划前，可根据相关数学模型提前预测肺DVH曲线作为计划评估标准，从而保证治疗计划的质量。

简介：摘要目的探讨不同剂量氟对大鼠血管内皮损伤的影响。方法选取2 ~ 3月龄的清洁级雄性SD大鼠30只，体质量为180 ~ 220 g，采用饮水染氟法建立大鼠氟中毒模型，按照体质量采用随机数字表法分为对照组（氟化钠含量0 mg/L）、低剂量组（氟化钠含量100 mg/L）、高剂量组（氟化钠含量200 mg/L），每组10只。大鼠持续染氟12周，每隔2周测量体质量。染氟12周后，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组大鼠血清骨钙素（BGP）、内皮素-1（ET-1）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素（APN）的含量。透射电镜观察大鼠腹主动脉血管内皮超微结构的改变。结果大鼠染氟第4周，对照组体质量[（306.90 ± 19.13）g]高于低、高剂量组[（280.31 ± 18.44）、（269.03 ± 17.47）g，P均< 0.05]，但低剂量与高剂量组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；染氟第6、8、10、12周，对照组体质量[（377.40 ± 23.72）、（422.89 ± 32.23）、（450.00 ± 29.26）、（473.20 ± 28.43）g]高于低、高剂量组[（329.50 ± 21.78）、（368.90 ± 23.79）、（395.17 ± 28.22）、（409.27 ± 29.95）g；（306.75 ± 27.09）、（343.00 ± 18.41）、（362.99 ± 21.77）、（371.76 ± 21.65）g，P均< 0.05]，且高剂量组体质量低于低剂量组（P均< 0.05）。大鼠饮水染氟12周后，对照组血清BGP、ET-1、ICAM-1、IL-6水平均低于低、高剂量组，血清APN高于低、高剂量组（P均< 0.05）；高剂量组血清BGP、ET-1、ICAM-1、IL-6水平高于低剂量组，APN低于低剂量组（P < 0.05）；同对照组相比，低剂量组血管内皮细胞外部突体不规范，内皮与基膜连接不紧密，空泡明显；高剂量组内皮细胞连接变短或脱离，胞内异染色质含量明显增多，内皮细胞脱落到血管腔，内皮细胞凋亡。结论高氟可引起大鼠血管内皮损伤。