简介:目的研究2株产气肠杆菌临床株Ea293和Ea2880对厄他培南耐药的机制。方法采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),应用K—B法检测菌株对美罗培南、亚胺培南及厄他培南的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因(KPC,IMP-1、2组,VIM)和广谱及超广谱p内酰胺酶基因(TEM,SHV,CTX-M-1、2、9组ESBLs),并进行序列分析;十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)进行细菌外膜蛋白分析,并对外膜蛋白基因OmpE36进行PCR扩增及序列分析。结果药物敏感试验显示,产气肠杆菌Ea293和Ea2880均对厄他培南耐药。PCR扩增4种碳青霉烯酶基因和5种广谱及超广谱β-内酰胺酶基因,仅Ea2880的SHV和CTX-M9组ESBLs基因阳性,SHV基因的PCR产物测序为SHV-11型广谱酶。细菌外膜蛋白SDS-PAGE结果显示,与碳青霉烯类抗生素敏感的产气肠仟菌Ea1885相比,Ea293和Ea2880均缺失42kD左右的条带,即OmpE36。PCR扩增外膜蛋白基因OmpE36,Ea2880可见预期片段,DNA序列分析显示其与GenBank公布的产气肠杆菌标准株ATCC13048的相似性为87%,氨基酸序列的相似性亦为87%;而Ea293未扩增出预期片段。结论产气肠杆菌临床株Ea293与Ea2880对厄他培南耐药的主要原因可能是外膜蛋白基因OmpE36缺失,同时Ea2880可能还有CTX-M-9组ESBLs参与。
简介:摘要目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床株的耐药特征和耐药机制。方法VITEK-compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验;PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关基因(IMP、VIM、GIM、OXA)和膜微孔蛋白基因oprD2进行检测。结果66株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对舒普深、特治星、阿米卡星的耐药率分别为38.5%、40.0%和44.6%,对头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为41.5%、43.1%和47.7%;66株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,IMP阳性11株(16.7%)、VIM4株(6.0%),oprD2基因缺失5株(7.6%),其余耐药基因未检出。结论铜绿假单胞菌多重耐药现象较为严重,其耐药机制主要与细菌产IMP型金属β-内酰胺酶以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失有关。
简介:摘要目的探讨克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的盆腔炎性患者120例,根据治疗方案的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者60例。其中,对照组患者给药方案为左氧氟沙星+甲硝唑;观察组患者给药方案为克林霉素+氨曲南,对两组患者治疗1个疗程后的临床有效率及1年后复发率进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率为96.7%(58/60),1年后复发率为5%(3/60);对照组患者的治疗有效率为80%(48/60),1年后复发率为15%(9/60),组间差异显著(P<0.05),结果具有统计意义。结论克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病临床效果显著,不易复发,值得广泛推广。
简介:目的通过对重庆市开县农村小学生道路交通伤害情况进行调查,分析其影响因素,提出针对性的降低儿童道路交通伤害的干预措施建议.方法采用亚洲伤害基金会研制的问卷对开县2所小学370名小学生进行间卷调查,对关键人物进行访谈.结果调查对象中有43.0%发生过交通事故,在交通事故中受伤的学生比例为24.6%.道路暴露时间(1年OR=2.532,95%CI:1.492~4.297;6年OR=3.600,95%CI:2.112~6.138)、搭乘摩托车时学生是否戴头盔(OR=1.907,95%CI:1.129~3.222)、能否遵守交通规则(OR=0.544,95%CI:0.357~0.829)等因素有统计学意义(P<0.05).结论随着学生上学年限的增加,搭乘摩托车时不戴头盔,不遵守交通规则会增加道路交通伤害率;路况、道路使用者行为和道路管理也是影响农村小学生道路交通安全的因素.
简介:摘要目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中重度肺部感染的临床效果。方法选择2013年11月-2014年12月来我院治疗中重度肺部感染的患者86例,随机将86例分成对照组43例,治疗组43例。对照组患者采用哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗,治疗组患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为100%,对照组患者治疗总有效率为76.74%,治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论采用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中重度肺部感染效果明显,能有效的提高治疗总有效率,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。