简介:摘要目的提高对利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的认识。方法回顾性分析2例利妥昔单抗相关性药物性肺损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果12例患者男7例,女5例,9例有发热,11例有呼吸困难,其中3例有轻度ARDS,5例有中度ARDS,1例有重度.大多数患者肺部影像学表现为双肺弥漫分布的斑片状、磨玻璃样阴影,部分可见条索影,其中磨玻璃影在所有的患者均有看到。大部分患者均进行了3—9次的化疗,平均4.4个周期。末次输液至发病时间在2—21天之间。所有的患者均接受糖皮质激素治疗,11例好转,仅1例因重度ARDS死亡。结论利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的诊断为排他性,及时诊断及时停用相关药物,糖皮质激素治疗是必须的。
简介:摘要目的探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施。方法布氏杆菌脑膜炎患儿1例。患儿,男,14岁。因“间断发热、头痛16d”入院。家中养猪、羊,但否认密切接触。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1160。经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。
简介:摘要目的研究分析康复治疗早期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2016年上半年我院收治的膝关节骨性关节炎患者116例为本次研究对象,按照是否加用运动疗法分成两组,观察组、对照组,对照组患者采用物理因子治疗,观察组患者在此基础上辅助运动疗法,对比两组干预效果以及膝关节评分改善情况。结果观察组患者干预总有效率为95.31%;对照组患者干预总有效率为82.69%;观察组患者干预总有效率明显高于对照组(P<0.05)。经物理因子治疗后,两组患者的膝关节评分较干预前具有不同程度的提高,观察组提高更为显著,P<0.05,具有统计学意义。结论物理因子辅以运动疗法治疗早期膝关节骨性关节炎的临床效果显著,患者的膝关节评分明显提高,有效的改善患者的生活质量,值得临床推广。