简介:摘要目的探讨腔镜辅助的小切口切除术(MIVAT)与全腔镜切除术(TET)在临床手术中的创伤度、美容效果、安全性以及患者满意度等方面的差异,为甲状腺以及旁腺疾病患者提供更有效的临床手术治疗方案提供参考依据。方法选择2015年2月至5月间需进行甲状腺及旁腺切除手术的患者80例,根据患者病情及意愿分别采用MIVAT(辅助组)以及TET(对照组)手术方式给予患者治疗,治疗结束后通过手术时间、恢复情况、创伤评定以及患者满意度问卷进行综合评判及分析。结果在两组患者性别、平均年龄以及病情诊断无明显差异的情况下,手术时长、术中平均出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、术后不适感指标辅助组小于对照组;美容效果指标对照组优于辅助组;而在手术疼痛感方面两组无明显差异。结论MIVAT与TET作为治疗甲状腺及旁腺疾病行之有效的方式,两者各有优劣,在选择治疗方式时应充分考虑患者实际病情、意愿度、要求以及主刀医生的水平综合因素后确定最终治疗方案。
简介:摘要目的探讨显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗单节段黄韧带增生为主的腰椎椎管狭窄症的疗效。方法选择2014年4月—2017年4月我院收治的腰椎椎管狭窄症40例。行显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗术,分析手术切口、手术时间、术中出血、手术并发症等指标。结果术后CT显示椎管及神经根管减压充分,术后及随访时MRI结果显示受压部位脊髓与神经根受压状况较术前MRI检查缓解明显。随访6~23个月,优37例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗单节段黄韧带增生为主的腰椎椎管狭窄症安全可行,疗效确切,创伤小,对脊柱稳定性保护好。
简介:摘要目的观察椎旁阻滞+静脉复合麻醉在老年人工股骨头置换术中的麻醉效果。方法选择2012年12月~2014年12月于我院行人工股骨头置换术的老年患者62例随机分为两组。其中观察组32例患者围手术期给予椎旁阻滞+静脉复合麻醉。对照组30例患者围手术期给予腰硬联合麻醉。观察和比较两组患者在手术前、诱导时、切皮时、人工股骨头置入时及手术结束时的中心静脉压、平均动脉压和心率变化。结果对照组切皮时中心静脉压、平均动脉压及心率,置入时的平均动脉压及心率均明显低于对照组术前值(P<0.05)。且上述时间点数值与同期同指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用重复资料方法分析,两组间中心静脉压、平均动脉压和心率变化差异显著(P<0.05)。结论椎旁阻滞+静脉复合麻醉即可达到良好的镇痛、镇静效果,且血流动力学平稳,更符合老年人工股骨头置换术中的需求。
简介:摘要目的探讨Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效;方法将70例胸腰椎骨折患者随机分为传统组(35例)和研究组(35例),传统组采用后正中入路伤椎不置钉治疗,研究组采用Wiltse经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后第一天腰背痛情况均显著低于传统组(P<0.05)。结论Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,保留了椎旁软组织生理功能,术后卧床时间短、恢复快,值得临床推广应用。
简介:摘要目的在急性进展性侧脑室旁脑梗死患者治疗期间应用氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗,探究临床疗效。方法本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的急性进展性侧脑室旁脑梗死患者中选取60例作为样本人群,就诊时间段是2012年1月-2016年12月,按照随机数字表法对60例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组30例患者。对于参照组患者来说,在治疗过程中应用单纯阿司匹林口服治疗,对于研究组患者来说,在治疗过程中应用氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗,将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组患者治疗90d后NIHSS评分、Barthela指数、不良反应发生率均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05。结论在急性进展性侧脑室旁脑梗死患者治疗期间应用氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗的临床疗效较为理想,值得临床推荐。
简介:摘要目的对比椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法以2014年9月至2017年4月本院收治的48例胸腰椎骨折病例为研究对象,并随机分为实验组24例、对照组24例,手术治疗分别经由椎旁肌间隙入路、传统后正中入路进行,对比两组椎体高度矫正情况和手术耗时、出血情况。结果实验组矫正(83.5±9.4)%,对照组矫正(85.1±8.2)%,无统计学意义(P>0.05);实验组手术耗时(96.8±11.3)min、出血量(133.4±27.5)mL均低于对照(120.8±25.9)min、(247.8±31.9)mL,有统计学意义(P<0.01)。结论椎旁肌间隙入路对比传统后正中入路,对胸腰椎骨折患者的椎体高度矫正作用相趋近,但手术耗时量与出血量更低,值得推广。
简介:摘要目的研究在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞方式进行麻醉的效果。方法选择在我院需要进行开胸手术的74名患者,通过双盲选法选出37名患者为对照组,37名患者为实验组。对照组患者采取普通常规全麻方式,实验组采用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉,对比两组患者经过不同的麻醉方式后其芬太尼的用量和术后手动使用镇痛泵追加药物的次数以及患者对麻醉效果的满意度。结果实验组患者的芬太尼用量以及术后手动使用镇痛泵追加药物的次数明显低于对照组(P<0.05);实验组患者对麻醉效果的满意度为95%,对照组患者对麻醉效果的满意度为76%(P<0.05)。结论在开胸手术麻醉中选用超声引导椎旁神经阻滞联合气管插管进行麻醉具有良好的镇痛效果,能够有效减少患者的镇痛药用量,提高患者的麻醉满意度。
简介:摘要目的观察床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术在神经外科气管切开患者中的应用及护理。方法对45例重型颅脑损伤并进行气管切开的患者实施床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术,并配合术前、术中和术后护理,观察治疗前后血气分析结果以及胸部X线片的变化。结果床旁经纤维支镜肺泡灌术治疗和护理后PH、SPO2、SPCO2、SaO2均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗和护理后胸片显示,重症肺炎、肺不张和气道不全阻塞患者肺部病灶均明显缩小和消失。结论在神经外科气管切开患者中实施床旁经纤维支镜肺泡灌洗诊疗术并配合术前术中和术后护理,可明显改善患者的呼吸功能,提高肺炎和肺不张的治疗效果。
简介:摘要目的探讨社区卫生服务中心综合干预在克拉玛依区高血压高危人群中的效果。方法收集克拉玛依区胜利社区卫生服务中心诊断为高血压的高危人群作为本次研究对象,研究从2011年12月开始,2013年12月结束,历时2年,分为研究组和对照组两组,研究组接受高血压综合干预,对照组不接受综合干预。对比研究组和对照组干预前及干预后血压、体重、腰围、BMI、空腹血糖、血脂水平及高血压健康知识问卷情况。结果研究组和对照组干预前血压、体重、腰围、BMI、空腹血糖、胆固醇水平水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组干预后血压、体重、腰围、BMI、空腹血糖、胆固醇水平及高血压健康知识评分差异有统计学意义。结论本次研究认为社区卫生服务中心高血压综合干预能明显降低高血压高危人群血压水平、血糖、血脂及BMI,掌握合理的高血压健康生活方法。
简介:摘要目的讨论观察持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法从2015年2月—2018年2月期间收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者中,随机选取80例,分为治疗组和参考组,分别使用持续床旁肾替代疗法和常规治疗法,比较两组的临床治疗效果。结果治疗组患者在治愈有效率情况优于参考组(P<0.05),但在两组治疗后血糖、血钙、甘油三酯、前白蛋白、血钾、尿素氮、血肌酐以及APACHEII的评分情况上,治疗组与参考组比较(P<0.05)。结论两组不同治疗方式对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤有着较好的治疗效果,但持续床旁肾替代疗法可以有效的控制患者体内各项指标的稳定,对患者的治疗具有很大的帮助。
简介:摘要目的研究儿童安氏Ⅱ1类错颌矫治中采用FRⅡ型功能矫治器与肌激动器的效果对比。方法回顾性分析我院2015年1月—2017年1月收治的118例安氏Ⅱ1类错颌畸形儿童的临床资料,根据治疗方法分成A组(FRⅡ型功能矫治器治疗)和B组(肌激动器治疗),对比两组的矫治效果。结果两组矫治前后的SNA角无明显变化,P>0.05;矫治12个月后,两组患儿的SNB角均有明显增加,ANB角、U1-NA距、U1-NA角、U1-SN角、Overjet、Overbite和upperlip-Eplane明显降低,P<0.05;但两组患儿的各指标之间差异不明显,P>0.05。结论FRⅡ型功能矫治器和肌激动器在儿童安氏Ⅱ1类错颌畸形的矫治中均有显著效果,促进下颌生长,内收上颌切牙,减小前牙覆盖、覆颌,减小上唇部突度,改善患儿的侧貌,临床医师应结合患儿的错颌类型、生长型等合理选择矫治器,提高矫治效果。
简介:摘要目的探讨针刀结合委中刺络放血疗法治疗骶髂关节错缝源性下腰痛的临床疗效。方法抽取2015年2月—2017年6月150例骶髂关节错缝源性下腰痛患者,运用随机数字表法将其分为A(n=50)、B(n=50)、C(n=50)三组,A组予以塞来昔布胶囊治疗,B组予以针刺联合委中刺络放血疗法,C组予以针刀联合委中刺络放血疗法,观察三组患者的治疗前后视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果C组的VAS评分与ODI指数明显低于A组与B组,B组的各项指标明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合委中刺络放血疗法治疗骶髂关节错缝源性下腰痛具有显著疗效,能够有效的缓解患者的疼痛感,降低功能障碍指数,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗效果。方法我院将76例老年卒中相关性肺炎患者分成了38例对照组患者和38例观察组患者,在对患者进行康复治疗期间,对对照组患者采用常规治疗方式进行疾病的治疗,而对观察组患者则采用床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗的方式进行疾病的治疗工作,进而对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者经过不同的方式进行疾病的治疗后发现,观察组患者的抗生素使用时间(5.98±2.21)天和住院时间(12.45±3.12)天均明显优于对照组患者的的抗生素使用时间(9.46±2.46)天和住院时间(18.46±2.96)天,两组患者的差异性具有统计学意义。结论将床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗应用于老年卒中相关性肺炎的治疗之中,对于患者抗生素使用时间和住院时间的缩短拥有着良好的效果,临床效果显著,值得进行临床推广。
简介:摘要目的比较骨化三醇不同给药方式防治尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及其对骨密度的影响。方法将54例患者随机分成3组,A组口服骨化三醇每周3次,每次2μg;B组口服骨化三醇每周2次,每次2μg;C组每日口服骨化三醇0.5μg,观察20周。结果经配对t检验及SNK-q检验,A、B两组骨密度较前均有所改善,但三组间无明显差异;A、B两组其iPTH明显下降,与C组比较存在显著性差异,但A组引起高钙血症3例,B组1例;C组iPTH治疗前后无明显差异,无高钙血症发生。结论常规剂量骨化三醇不能有效防治尿毒症血透患者SHPT,而用较大剂量冲击治疗确能有效控制。其两种剂量的冲击疗法中,每周3次2μg与每周2次2μg组间对比降低iPTH、改善骨密度的疗效差异无显著性,而且每周3次2μg的给药剂量更易产生高钙血症,所以冲击疗法以每周2次2μg为宜。
简介:摘要目的分析对老年人带状疱疹神经痛(PHN)患者采用连续椎旁阻滞联合臭氧注射治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年4月—2018年4月我院收治的PHN患者60例,随机将其分为连续椎旁组(30例)和连续硬膜外组(30例),其中,连续椎旁组实施连续椎旁阻滞联合臭氧注射治疗,连续硬膜外组实施连续硬膜外阻滞联合臭氧注射治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的临床疗效及后遗神经痛发生率无明显差异(P>0.05);但连续椎旁组术后并发症发生率明显低于连续硬膜外组(P<0.05)。结论对老年人PHN患者采用连续椎旁阻滞联合臭氧注射治疗的疗效确切。
简介:摘要目的分析高原地区糜烂性胃炎患者使用泮托拉唑片与硫糖铝混悬液联合治疗的临床价值。方法选择我院所处高原地区的200例糜烂性胃炎住院患者,收治于2016年3月-2019年3月。随机将患者分组,A组(n=100)给予泮托拉唑片单药治疗,B组(n=100)在A组用药基础上联合硫糖铝混悬液治疗,对比A、B组的用药成效。结果B组总有效率达到94.0%,与A组总有效率(78.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组用药前的黏膜损伤指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,B组比A组的黏膜损伤指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高原地区糜烂性胃炎患者实施泮托拉唑片以及硫糖铝混悬液共同治疗,效果显著,可加速修复黏膜损伤。
简介:摘要目的探讨运用主动脉球囊反搏术(IABP)联合床旁血滤治疗心源性休克合并急性肾功能衰竭的护理体会1,2。方法回顾分析10例心源性休克患者并急性肾功能障碍患者利用IABP联合床旁血滤进行治疗与护理。结果治疗成功率70%。7例患者心功能改善,顺利拔除球囊导管,IABP平均辅助时间为70±15.5h,床旁血滤时间平均为82±22.7h,3例患者病情危重死亡。无1例出现相关并发症。结论发生急性肾功能衰竭增加心源性休克患者死亡率。早期识别心源性休克,配合医生在无菌操作下置入IABP导管,给予IABP辅助治疗并利用床旁血滤改善肾功能,预后可明显改善。