简介：摘要目的讨论脑出血微创锥颅置管外引流术后导致颅内感染的因素。方法以我院在2011年1月-2016年3月收治的160例高血压患者作为研究对象，对所有的患者均采用微创锥颅置管外引流术治疗，对其术后感染情况及其感染因素进行具体分析。结果400例患者应用微创锥颅置管外引流术后发生颅内感染者11例,感染率为6.88%,其中60岁以上患者7例。留置管的时间越长感染率越高,脑室穿刺比脑实质穿刺发生感染的效率高,年龄越大者发生的感染率越高,注射尿激酶的次数越多越易感染,差异显著,P<0.05，差异对比具有统计学意义。结论在治疗中，合理的注射尿激酶次数的和使用抗生素,尽可能的将留置管的时间缩短,并且科学的进行穿刺部位的选择,针对年龄较大的患者,需要加强护理,这样才能有效的实现对脑出血微创锥颅置管外引流术后颅内感染的有效预防和降低。

简介：摘要目的探讨羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗术的效果。方法选取我院2015年5月—2016年5月期间收治的需要进行结肠镜诊疗术的患者62例，按照随机数字表法分为对照组和观察组1组、观察组2组，对照组21例采用常规的芬太尼复合异丙酚麻醉，观察1组21例采用羟考酮复合异丙酚麻醉，观察2组20例采用氢吗啡酮复合异丙酚麻醉，对比三组的麻醉效果和不良反应。结果观察1组和2组的麻醉效果与不良反应均优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。而观察1组和2组对比无明显差异，P>0.05。结论在结肠镜诊疗术中采用羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉都可以有效的麻醉，且安全性高。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脂肪分布不同与甲状腺激素水平的相关性。方法选取2015年滨州医学院烟台附属医院2型糖尿病患者共100例作为研究对象，测量其身高、体重、腰围(WC)、计算体重指数（BMI），按全自动生化分析仪测量总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C），化学发光法测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。将所有患者按体重指数分为正常、超重、肥胖三组，分析BMI与甲状腺激素水平的相关性。再按腰围将各组分为腹型肥胖亚组和非腹型肥胖亚组，再比较各组内甲状腺激素水平与腰围的相关性。结果三组间对TSH进行秩和检验，TSH（Z=35.869，P<0.001）在三组间位置不全相同，具有统计学意义，相关性分析中，TSH与BMI（r=0.878，P<0.001）呈现正相关，各组腹型肥胖与非腹型肥胖中，TSH、FT3、FT4间分布均无差异，没有统计学意义。结论在2型糖尿病患者中促甲状腺激素水平与BMI有正相关性，与WC无明显相关性。

简介：摘要目的探讨脾胃病患者先天出生及后天发病时的五运六气分布特点。方法选择2017年10月—2018年10月医院收治的100例脾胃病患者为研究对象，对患者先天出生及发病时的五运六气进行统计分析。结果脾胃病患者先天出生时的天干分布、岁运分布、主气分布、客气分布均无统计学意义（P＞0.05）；发病时的主气分布、客气分布均无统计学意义（P＞0.05），但发病时的天干分布、岁运分布具有统计学意义（P＜0.05）；脾胃病患者出生时及发病时的司天分布均具有统计学意义（P＜0.05）。结论引发脾胃病先天出生及后天罹患的运气模式均为寒湿。

简介：摘要目的探讨点穴止痛、辨证施膳对消化性溃疡患者临床症状及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2016年1月甘肃省中医药大学附属医院治疗的消化性溃疡患者96例根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予西医常规治疗及护理；观察组在对照组的基础上给予中医治疗及护理，点穴止痛，并将患者辨证分为脾胃虚寒型、肝郁气滞型、火郁伤阴型及血瘀型，并给予相对应的健脾和胃、疏肝清热、滋阴清热、化瘀通络饮食。评价两组护理1个月后疗效和症状积分，随访六个月后生活质量、复发及并发症。结果观察组总有效率为93.7%;明显高于对照组（74.1%）。观察组护理1个月后临床症状积分显著低于护理前及对照组。两组护理六个月后生活质量评分均明显提高。尤其观察组提高更明显。观察组并发症发生率显著低于对照组。结论对消化性溃疡患者采用点穴止痛及辨证施膳护理可提高疗效。

简介：摘要目的观察羟考酮联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期食管癌根治术患者40例，采用随机数字表法均分为两组氟比洛芬酯+羟考酮组（A组）和氟比洛芬酯+吗啡组（B组）。两组术前30min均给予氟比洛芬酯50mg预先镇痛，术后均给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。A组缝皮前缓慢静注羟考酮0.03mg/kg，继以羟考酮0.8mg/kg+氟比洛芬酯100mg+阿扎司琼共100ml入泵。（B组）缝皮给予吗啡0.03mg/kg，术后吗啡0.8mg/kg+阿扎司琼共100ml入泵。记录两组术后2、6、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分，术后48h内PCA有效按压次数，镇痛药物追加和胸腹部不适感等不良反应发生情况。结果与B组比较，术后不同时点A组静息和咳嗽时VAS评分明显降低（P<0.05），术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少（P<0.05），苏醒延迟、胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低（P<0.05）。结论羟考酮注射液联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛效果满意，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的分析研讨盐酸羟考酮联合右美托咪定清醒镇静麻醉下支气管镜检查的临床效果。方法随机从我院2016年2月—2018年1月期间收治的接受支气管镜检查的患者中抽取80例做回顾分析，依据随机数字法分组，对照组40例接受舒芬太尼和右美托咪定麻醉，研究组40例接受盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，观察比较两组患者麻醉效果。结果研究组麻醉优良率92.50%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者T0、T1、T2时DBP、SBP、SPO2、HR指标，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。结论建议给予支气管镜检查患者盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，安全性高，麻醉效果突出，值得推广。

简介：摘要中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历，都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知，对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率，令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬，是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务。在此过程中我采取让他们1.燃起希望2.授之以渔2.1加强构建与实施实践技能考核模式2.2提高教学艺术1）.探讨启发式教学在教学中的运用2)、形象、牵连解决难点、重点3)提高记忆效率3.狠抓考前复习从容自信应考

简介：摘要目的分析老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者（AECOPD患者）呼吸道致病菌分布情况及耐药性。方法择取2016年1月至2016年6月204例AECOPD患者作为研究对象，鉴定所选患者的呼吸道致病菌，并给予药敏试验，探究其菌群分布情况以及耐药性。结果所选患者中，80例为痰培养阳性者，64例为单一感染，其中包括26例真菌感染者、38例为细菌感染者；16例为混合感染，其中，11例为真菌与细菌混合感染、3例为细菌混合感染、2例为真菌混合感染；检出95株病原菌，71株为格兰阴性杆菌，其中鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌最多；16株为格兰阴性球菌，其中金黄色葡萄球菌最多；另见8株真菌。铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性比较高；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药性比较高。结论AECOPD患者呼吸道致病菌主要为格兰阴性杆菌，具有较高的耐药性，耐药性检测以及细菌培养可以为临床中的合理用药提升指导，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的对我院近10年医院感染现患率调查进行研究，了解医院感染病原体分布及对抗菌药物耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对云南省精神病医院2005年-2015年医院感染横断面调查，采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院患者医院感染发生情况并进行分析。结果2005年-2015年医院感染横断面应调查住院患者7104例，实查7104例，实查率100%,医院感染现患率平均3.89%，共检出病原菌17株，检出率48.9%，其中大肠埃希菌占41.2%，其他革兰氏阴性菌（G-）占41.2%，奇异变形杆菌占5.9%，头葡萄球菌占5.9%，金黄色葡萄球菌占5.9%。无多重耐药菌株检出。检出的17株病原体中医院感染部位下呼吸道感染占52.9%，胃肠道感染占29.4%，泌尿道感染占17.6。结论精神病专科医院感染病原体以革兰氏阴性菌为主，多为下呼吸道感染，与老年病患、免疫力低下等医院感染相关因素吻合，提示这类感染病例在临床使用抗生素时应与药敏试验为参考，经验性用药时应考虑老年人的特点与与其他感染性疾病相区别。

简介：摘要目的了解我院2016年—2018年在泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况。方法对我院2016年8月—2018年8月的尿液标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果检出的432株病原菌中，革兰阴性杆菌376株（87.04%），革兰阳性球菌35株（8.10%）；真菌21株（4.86%）。大肠埃希菌检出率为46.64%，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为65.00%。屎肠球菌对万古霉素敏感。结论泌尿系统感染病原菌分布广泛，以革兰阴性菌为主，且耐药日趋严重，临床需严格加强抗生素的合理用药。

简介：摘要目的探讨PPARγ2基因Pro12Ala位点突变在宁夏回族人群中的分布特点及其与EH之间的关系。方法收集宁夏回族EH者146例、NT者112例，采用聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)多态性技术检测PPARγ2Pro12Ala基因多态性。结果宁夏回族人群Ala12携带者（PA/AA）的基因型分布及A等位基因频率在EH组和NT组间差异亦无统计学意义（P＞0.05），PP和PA/AA基因型组在收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压上差异无统计学意义（P＞0.05）；二项逐步logistic回归未提示PPARγ2基因Pro12Ala多态性与EH有相关性。结论PPARγ2Pro12Ala基因变异与宁夏回族原发性高血压患者易感无明显相关性。