简介：【摘要】目的：通过对脑卒中偏瘫患者进行临床探究，采用规范三级康复治疗进行脑卒中患者临床效果的观察。方法：通过选取50例脑卒中偏瘫患者，其患者的治疗时间在2018年1月到2019年1月，随后进行脑卒中患者的临床分组，对于脑卒中偏瘫的观察1组来说，对常规的治疗方式进行临床运用。对于脑卒中偏瘫的观察2组来说，其对规范三级康复治疗进行运用。结果：（1）通过进行比较，观察2组的生活质量以及吞咽功能在训练后都得到了一定提升。（2）通过对观察1组、观察2组患者进行NIHSS评分比较，观察2组入院当天、治疗3天、治疗1周后评分相对较好。观察1组、2组之间具有一定差异（P＜0.05）。结论：应用规范三级康复治疗方式在现阶段具有一定意义，能够对脑卒中偏瘫患者进行有效训练，临床价值较高。

简介：摘要目的对在代谢综合征三级预防里面使用综合干预模式的应用效果进行探讨。方法选取2012年3月至9月到我院进行就诊并确诊90例代谢综合征患者，也就是MS患者，分为对照组和实验组，各45例。实验组使用综合干预管理方式，由家属、患者、医护共同对疾病进行管理；对照组展开常规健康教育，不进行强化干预和管理。对两组患者的自我管理水平、各项指标、遵医行为、知识以及干预之后其心脑血管的产生率有无明显差别进行观察。结果两组患者在各项指标、遵医行为、自我管理水平、知识以及干预互动的心脑血管产生率方面并无明显差异。结论综合干预模式可以使代谢综合征病人的自我管理水平、态度、健康知识得到有效提升，使其代谢功能得到改善；使心血管意外得以减少，使患者生活质量得到提升，因而具备非常高的社会和经济价值，所以值得被推广和应用。

简介：中英性病艾滋病防治合作二期基金驽马项目对某市某区低交易价格女性性工作者实施全覆盖综合干预。项目在该市区两级政府、卫生局支持下依托区、乡镇、村三级卫生机构建立驽马工作站／特约性病服务网络。通过全员培训、集中培训、专题培训、以会代训、巡回培训、工作人员与同伴教育者混合编组的互动式培训，在从未接触过大型项目的农村基层卫生技术人员中普及项目技术；制定8项制度，13个基本表格，印发“驽马项目操作手册”规范、统一项目活动；通过制度管理、分片管理、质量管理、经费管理、与农村公共卫生现行条块结合的综合管理控制项目进度和质量，取得了较好的直接／间接效果，可能有长期效果。通过上述活动体会到艾滋病防治工作的重点／难点在农村；项目活动与农村卫生改革结合对农村公共卫生管理可以优势互补；农村社区综合干预模式是艾滋病项目的发展方向。需要迎接的挑战是农村参与项目的卫生技术人员的稳定问题。

简介：摘要目的了解二级综合医院感染现患率基本情况及变化趋势，为制定有效的医院感染干预措施提供依据。方法20142016年应调查住院患者1803例，实查1803例，实查率100%。按照全国医院感染横断面调查计划书要求，调查我院2014年2016年各选取一天对全院患者进行医院感染现患率调查，采用床旁调查与杏林系统（院感监测系统）调查相结合的方法。结果2016年调查住院患者932人，现患率为1.29%，例次现患率1.39%；骨一科的现患率最高为5.97%，下呼吸道感染占23.08%，表浅切口感染占23.08%，其他感染占23.08%，深部切口占15.38%。抗生素日使用率为40.66%。治疗前病原菌送检170例，送检率为54.49%。主要感染病原菌为大肠埃希菌占37.50%、金黄色葡萄球菌占25.00%。多重耐药菌3株，均为大肠埃希菌。结论该医院2016年医院感染较2014年比较呈上升趋势，耐药菌检出明显增多，手术部位感染居第二位，感染控制总体良好，需要加强手术相关医院感染风险因素的控制。抗菌药物使用前送检率显著提高。

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简介：摘要目的通过探讨追踪方法学在我院三级医院现场评审护理准备的应用及体会，梳理过程，评价效果。方法我院认真学习、细化分解江苏省三级综合医院评审标准实施细则，运用追踪方法学的基本原理和方法，对医院评审中的护理管理进行策划，包括个案和系统追踪；通过完善PDCA、五常法管理思维，探索护士能级管理、绩效管理体系，结合医院实际情况及专科优质护理亮点拓展进行追踪。结果在一系列三级医院现场评审准备工作中，科室护理工作严格对照评审标准，整体护理质量、优质护理亮点拓展与护理人员素质方面得到了很大的提高。结论追踪方法学能有效提高护理人员自我管理意识，提高护理质量。

简介：目的评价宫颈冷刀锥切术（coldknifeconization,CKC）对阴道镜活检结果为宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）Ⅲ级患者的诊治价值。方法回顾性分析2005年1月～2009年1月我院采用CKC治疗30例CINⅢ级患者的临床资料。术后1年内每3个月随访一次,包括细胞学检查[薄层液基细胞学检查（TCT）或超薄细胞学检查（CCT）]、人乳头瘤病毒（HPV）检测（杂交捕获）和妇科检查。若正常,以后每6～12个月随访一次。结果CKC术后病理结果29例与术前阴道镜下活检结果一致,符合率为96.7%,CINⅡ级1例,切缘干净无残留。术后3个月复诊,30例宫颈外形均恢复正常形态。术后3个月常规阴道镜检查,无一例复发。4例随访时间〈1年,细胞学检查2例为炎症,2例为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）,行阴道镜下宫颈活检,1例为炎症,1例为CINⅠ级,3个月后复查细胞学为炎症,阴道镜活检亦为炎症;随访1～3年20例,3～5年6例,细胞学均为正常或炎症。其中2例已妊娠并剖宫产分娩。并发症主要为出血5例（16.7%）,包括术中出血1例、术后出血4例。结论CKC是治疗CINⅢ的有效方法,并能提高宫颈病变诊断的准确性。

简介：目的调查四川省双流县镇级医疗单位医疗设备配置现状,为下一步探讨小康型乡镇卫生院医疗设备配置标准提供基线数据。方法根据国家关于乡镇卫生院医疗设备配置指导意见设计调查表,调查双流县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）,对调查结果进行描述性统计分析及分层分析。结果3家中心卫生院现有设备配置均优于3家社区卫生服务中心,18家一般型卫生院现有设备配置低于3家社区卫生服务中心;24家镇级医疗单位急救设备如除颤仪、呼吸气囊、气管切开包配置情况较差;医疗计量设备年检率较低,2010年95.8%的镇级医疗单位共计127项医疗计量设备申报并接受年检,仅黑白B超、X光机二项设备总年检率在60%以上,血细胞分析仪、心电监护仪、生化仪总年检率介于50%～60%之间,尿液分析仪总年检率最低仅4.5%。结论镇级医疗单位急救设备配置亟待加强,应提高医疗计量设备年检率,保障医疗设备使用安全及仪器检测的准确度。

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简介：目的评价预防干预措施对家族性乳腺癌患者一级亲属早期筛查的有效性.方法对2013年8月至2014年8月收治的197例乳腺癌患者一级亲属随访干预至少满1年,采用自制流行病学调查表,进行问卷调查.结果随访干预后,家族性乳腺癌患者一级亲属的乳腺癌相关防治知识知晓率提高,在乳腺早期认知度、自我检查和超声检查等早期筛查方面有明显提高（P〈0.05）,但在乳腺钼靶摄片检查方面不太重视（P〉0.05）.结论医护人员应该通过各种有效的途径,使用行之有效、易于接受的早期筛查方式,对乳腺癌患者一级亲属进行干预.

简介：摘要目的对规范三级康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果及其对患者综合功能恢复的影响进行分析和探讨。方法选取90例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者，随机数表法对患者分组，观察组患者接受规范三级康复治疗，对照组患者接受常规治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者MBI、FMA及QOL评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论规范三级康复治疗是促进脑卒中偏瘫患者综合功能恢复的有效途径，推荐使用。

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简介：目的了解深低温对肝脏Glisson管道三级分支以上区域的冷冻效应.方法30只小猪,随机分为4组,用平底冷冻头分别对A组动物第一肝门部、B组动物左肝外叶的Glisson管道、C组动物左肝外叶Glisson管道的主要分支区域进行3分钟的直接深低温冷冻(冷冻时阻断肝门);对照组:仅阻断肝门3分钟.术后观察动物血清肝功能的改变,患肝的病理变化,并用彩超了解受冻管道的情况.结果A组动物肝门部的胆管系统在冷冻后出现严重损伤,表现为进行性、不可逆的胆管坏死、狭窄、胆瘘、化脓性胆管炎等并发症,肝门部较大坏死物质也会对门静脉造成压迫;在B、C组,冷冻可造成受冻部位肝实质、胆管及门静脉分支管壁的坏死,而肝动脉分支不受影响,术后8周原冷冻区的肝动脉、门静脉分支的管腔依然保持通敞,所在肝叶萎缩、纤维化.结论如对第一肝门部进行直接深低温冷冻,应注意避免损伤胆管系统;而机体可耐受对部分肝叶Glisson氏管道系统二、三级分支区域的直接深低温冷冻,冷冻可造成受冻部位肝实质的坏死,达到外科治疗目的.

简介：摘要：二级预防药物依从性将直接影响脑梗死患者的二级预防效果，与脑梗死患者的复发情况、生存情况具有密切关联。但是近些年来，随着脑梗死患者的增多，其二级预防药物依从性下降的问题日益凸显，导致脑梗死患者治疗后的复发率升高，生命受到威胁。为了能够有效采取相应的干预措施，对脑梗死二级预防药物依从性下降的主观原因进行调查具有重要意义。

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简介：摘要 目的 探讨思维导图在门诊N1级护士静脉采血教学培训中的应用效果。方法 以江西某三级综合医院2017年12月~2020年12月门诊采血室62名N1级护士作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组31名，观察组31名。对照组采用常规集体授课教学培训方法，观察组采用思维导图教学培训方法。教学培训4周后，比较两组N1级护士门诊静脉采血理论知识考试、操作考核平均成绩；比较两组采血标准化流程缺失情况，以操作流程中最易出现问题的8个操作步骤为评估依据，计算得分率，得分率越高、操作流程缺失越低；比较两组学员的教学满意度。结果 教学培训4周后，观察组学员理论知识考试、操作考核平均成绩优于对照组(P＜0.05)、采血流程标准缺失问题发生率低于对照组(P＜0.05)、教学满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 思维导图在门诊N1级护士静脉采血教学培训中的应用，能有效提高门诊N1级护士静脉采血的理论水平和操作技能的培训效果，降低采血标准流程缺失的问题，提高N1护士的教学满意度，值得临床教学推广。

简介：【摘要】目的：探讨在缺血性脑卒中病患二级预防中以延续性护理施护的意义。方法：试验者是2020.06至2022.01在医院治疗的缺血性脑卒中病患数量共70例，采取随机信封法分组，将35例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，病例数为35例，护理方法为延续性护理，比对施护效果。结果：观察组病患生活自理能力、生活质量及用药依从性评分比对照组病患高，观察组病患疾病复发率比对照组病患低，P＜0.05。结论：以延续性护理实施干预，可对病患自理能力及用药依从性进行提高，同时还能改善其生活质量，减少疾病复发率，对增强二级预防效果起着积极意义，临床借鉴意义较高。

简介：摘要：随着我国医疗卫生机构体制改革的深化，医保支付方式的是改革的必然结果。按疾病诊断相关分类付费已成为各三级医疗机构医保付费结算的主要方式。本文从三级公立医院绩效管理的角度，对传统绩效管理进行了分析，基于DRGs三级公立医院绩效管理的挑战与策略，完善三级公立医院绩效考核管理体系，促进三级公立医院发展提能增效。

简介：摘要：目的：观察心脏康复护理用于急性心肌梗塞五级法早期活动中的应用效果。方法：研究将选取我院2022年1月~2023年1月收治的40例急性心肌梗塞患者为对象，按护理方法随机将其分为2组，每组20例。结果：观察组护理效果显著高于对照组，差异显著，有统计学意义。两组临床干预效果比较，观察组总有效率90.00%；对照组总有效率60.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，对照组发生几率为15.00%；观察组发生几率为5.0%，差异显著，存在统计学意义。结论：在急性心肌梗塞五级法早期活动中采取心脏康复护理干预措施，能进一步提升患者的护理效果，改善患者的不良症状。