简介：冠状动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落经左（右）冠状窦口进入冠状动脉，造成冠状动脉闭塞，局部血流中断，从而引发相应的心肌缺血坏死。冠状动脉栓塞引发的心肌梗死属于继发性心肌梗塞，在临床中极为罕见，而对冠状动脉栓塞的诊断和治疗，目前还没有统一的认识。本次研究将在浙江大学医学院附属第一医院进修期间诊治的1例冠状动脉栓塞病例的诊治经过报道如下。

简介：

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简介：目的通过更换引流方式，探讨胸壁结核术后应用负压封闭引流（VSD）的疗效。方法回顾分析38例胸壁结核并窦道形成患者，术前常规三联抗痨一个月后．行手术彻底切除结核病灶，术后使用负压封闭引流，病愈出院后继续三联抗结核6个月。结果38例患者一次性治愈率100％，随访1-2年无复发。结论胸壁结核术前需正规的抗结核治疗，彻底行病灶清除，术后使用负压封闭引流方式，并继续抗结核治疗，可有效减少或避免术后病灶复发。

简介：46XY单纯性腺发育不全，又称Swyer综合征，患者往往因原发性闭经或青春期第二性征不发育就诊，其合并性腺肿瘤可能性较高，在治疗过程中往往推荐预防性切除性腺，术后予激素替代治疗。我们描述两例诊断为Swyer综合征的患者，1例合并性腺母细胞瘤及成熟畸胎瘤，1例为合并结节状Leydig细胞增生及异位的肾上腺组织，并进行文献复习。

简介：目的：探讨中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血的特点和处理方法。方法：对1例剖宫产后中期妊娠子宫癜痕处植入性胎盘致子言破裂大出血病例资料进行回顾性分析。结果：剖宫产瘢痕子宫再次妊娠后阴道流血．胎儿产出后．胎盘难于娩出，且有难于控制的大出血应考虑胎盘植入，处理方法需行子宫切除。结论：瘢痕是妊娠胎盘植入的高危因素。

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简介：目的观察经尿道前列腺绿激光汽化术后尿频症状的恢复过程,研究相应的治疗措施。方法研究对象为122例术前均有尿频症状的前列腺增生患者,均行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗。统计术前夜尿次数、残余尿、最大尿流率、生活质量评分,术后1个月、3个月、6个月、1年时分别随访夜尿次数、残余尿、最大尿流率、生活质量评分,并分别行膀胱镜检查观察手术创面恢复情况,比较手术后尿频改善的过程及与其他指标恢复的情况。结果122例患者术前平均夜尿次数7.8次,术后1个月、3个月、6个月、1年时夜尿次数分别为5.3次、3.5次、1.6次、0.8次,部分病例加用α-受体阻滞剂治疗,结合膀胱镜复查情况,与手术创面恢复情况呈一致性。结论前列腺绿激光汽化术后尿频症状较排尿困难等症状恢复较慢,与手术后创面恢复情况有关,必要时术后加用α-受体阻滞剂治疗,效果显著。

简介：肌无力综合征（lambert-eatonsyndrome,LEMS）是一种累及神经肌肉接头,突触前膜乙酰胆碱释放部位的自身免疫性疾病,副肿瘤性天疱疮临床少见,是自身免疫性大泡性皮肤病,两者都属于副肿瘤综合征范畴。胸腺瘤与副肿瘤性自身免疫疾病相关出现的频率最高。

简介：目的研究采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果.方法回顾性分析采用血肿微创清除术治疗的32例高血压性脑出血患者临床资料.结果32例中,恢复良好者19例,轻残6例,重残4例,死亡3例,治愈或基本治愈率达59.4%,致残率31.3%,死亡率9.4%.结论颅内血肿微创清除术可有效地降低高血压性脑出血的死亡率和致残率.

简介：1临床资料患者男性,77岁,诊断慢性肾衰竭,并行透析治疗9年,最初5年为腹膜透析,改成血液透析已4年.患者于8月前开始注意到其腹部出现皮下多发性结节,均在低分子肝素注射部位(因为高凝状态,该患者每日或隔日注射1支低分子肝素已有3年,1年来注射部位为腹部皮下几个相对固定部位),每次在结节附近注射低分子肝素后均有痛感,这种痛感几天后自行消退;因为注射后疼痛及结节形成,患者频繁改换肝素注射部位,但新的注射部位也出现同样结节;这些结节大小不等,平时无痛感,且数目不断增多,至6月前发展到已有腹部皮下结节20余个,始告知医师.

简介：目的探讨经颅入路治疗经蝶脑膜脑膨出的手术效果。方法对1例经蝶脑膜脑膨出经颅入路手术结果进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果患者蝶骨缺损被成功修复,梗阻性呼吸困难消失,无外科相关并发症。结论经颅入路仍是治疗经蝶脑膨出一个重要的方法,特别是对于蝶骨缺损大而需要进行颅底重建,以及鼻腔狭小的婴、幼儿患者。

简介：摘要目的探究腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术对手外伤患者的临床治疗效果。方法选取我院2013年11月2日到2015年6月2日期间收治的30例手外伤患者，所有患者均采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗。随后对患者治疗后的3个月以及6个月进行随访，对自身的恢复状况进行观察。结果手术后3个月以及6个月治疗效果的优良率分别为76.66%以及93.33%，通过对比，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。结论对手外伤患者采用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术进行治疗，其治疗效果良好，具有较高的成活率，恢复时间较短，具有临床应用价值。

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简介：Fahr’s病（FD）或称家族性特发性基底神经节钙化,是一种罕见的神经退行性疾病,这种疾病于1930年由德国神经病学家首次描述。其主要特点为特发性对称存在的在基底节区及大脑皮层和小脑的钙化。FD的病因学尚未完全明确,可能是继发于血脑屏障的损伤或钙磷的代谢紊乱[1],这种疾病通常出现在40~60岁之间,男性更常见（男：女约为2：1）,儿童罕见。

简介：肉芽肿性乳腺炎是一种临床上罕见且易误诊的乳腺良性、慢性炎症性疾病[1]，临床表现以复发性乳腺旁脓肿或瘘管形成，乳头凹陷，腋窝淋巴结肿大，橘皮样病变为主，极易与乳腺癌相混淆，误诊率可高达56.9%～73.1%[2]。肉芽肿性乳腺炎患者出现双下肢红斑极为罕见，国外报道较少，国内未见报道。浙江省中医院乳腺病中心收治1例肉芽肿性乳腺炎患者，笔者查阅了相关文献后报道如下。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎患者的疗效。方法选自2010年10月到2014年9月，在我院治疗溃疡性结肠直肠炎疾病的患者100例，将其随机分2组，每组各50例。观察组采取中西医结合的方式治疗，对照组采取西药治疗，观察两组溃疡性结肠直肠炎患者的临床病情症状，结肠镜复查结果。结果观察组溃疡性结肠直肠炎疾病患者的总有效率是96.00%，高于对照组的总有效率74.00%（P＜0.05）。结论使用中西医结合的方式，治疗溃疡性结肠直肠炎的患者，能够获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。

简介：患者男性,64岁.1999年10月13日看报纸突然意识不清摔倒在地,伴小便失禁,3分钟后所在单位卫生所医生赶到,查体发现颜面、口唇紫绀,双侧瞳孔散大,直径约5mm,光反应消失,呼吸心跳停止,诊断"心脏骤停".立即予持续胸外按压80次/min左右,未做人工呼吸,急呼我院院外急救小组.我院急救人员到达现场(距发病约8分钟),患者仍意识不清,无呼吸心跳,同意"心跳骤停"诊断.

简介：目的探讨颅外原发下颌骨脑膜瘤的临床病理和影像学特征,以及诊断和治疗方法.方法回顾性分析2017年10月无锡市第二人民医院收治的1例57岁女性颅外原发下颌骨脑膜瘤患者的临床资料.在PubMed、中国知网、万方数据及维普数据库中,以＂下颌骨（mandibular）＂和＂原发性脑膜瘤（primarymeningioma）＂为关键词,检索截至2017年10月有关下颌骨原发性脑膜瘤的相关文献,共纳入7篇8例颅外原发下颌骨脑膜瘤的报道,均为英文文献;结合本例诊治过程,总结该病临床及影像学表现、组织学形态、免疫组织化学特征、治疗方法及临床预后特点.结果本文1例中年女性下颌骨无痛性膨胀性病变,CT为境界清楚的透射影,组织学梭形肿瘤细胞伴有局部旋涡状结构,免疫组织化学瘤细胞上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（Vimentin）支持脑膜瘤的诊断;手术完整切除下颌骨肿瘤,术后随访9个月无复发.结合文献报道的8例共9例颅外原发下颌骨脑膜瘤,男2例、女7例,年龄20～74岁;多以下颌骨局部膨胀为主要临床表现;影像学为下颌骨境界清楚的溶骨性病变,多为透射影,也可透射和非透射混合影像;组织学同颅内脑膜瘤,为纤细梭形瘤细胞束状或旋涡状排列,细胞间丰富胶原,部分细胞多边形上皮样,胞界不清,片状分布,可见砂粒体,细胞无异形;免疫组织化学瘤细胞EMA、Vimentin均阳性,孕激素受体、广谱细胞角质蛋白、肌动蛋白结合蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白、S-100蛋白、β-微管蛋白-3、CD34、B淋巴细胞瘤-2和尤因肉瘤标记物均阴性,Ki-67增殖指数1％.治疗以肿块切除及下颌骨切除自体骨片移植为主要手术方式.组织学良性者预后好,手术切除可治愈.结论颅外原发下颌骨脑膜瘤非常罕见,需结合临床及影像学、病理组织学进行鉴别诊断和诊断.手术完整切除肿块及下颌骨重建可治愈.