简介：【摘要】公共卫生医师一直以来都是我国重要的医师类型，属于法定的四种类型医师之一，其内涵定位的形成仍然缺少公式。其主要问题在于公共卫生医师和执行卫生任务的人员之间存在混淆，无法明确公共卫生医师和临床医师的关系以及处方权等方面的内涵，导致许多法律规定的局限性问题比价投出。公共卫生医师的定位主要是基于群体健康相关性问题，提供监测、调查、评估以及干预。对此，为了进一步划分医师差异提高医师的实践性价值，本文简要分析公共卫生医师的定位思考，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要腧穴定位的准确与否，直接影响到针灸治疗的效果，同时也是教学中的重点难点，笔者对腧穴的定位方法进行了分析，并结合教学中遇到的问题，谈了自己的教学体会。

简介：癫痫的患病率约为0．70％，药物治疗可以使约70％患者的发作得到良好的控制，其余药物控制不良者即属于难治性癫痫。局灶性难治性癫痫患者的发作可以通过手术治疗达到良好的控制，最主要的手术方法是癫痫灶的直接切除手术，包括颞叶癫痫的前颞叶切除术、新皮质癫痫的局部皮质切除术、大脑半球切除术等方法。

简介：摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位，对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象，按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例，对照组患者未进行术前定位，由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后，由造口师进行定位；观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6％明显低于对照组37.1％，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在结直肠造口中，术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生，有利于患者术后病情转归和术后造口护理；同时提高造口患者对造口认知度，降低造口患者自我护理的难度，从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨功能磁共振成像(fMRI)结合术中神经电生理技术在药物难治性癫痫患者运动区定位中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年4月清华大学玉泉医院癫痫中心行癫痫灶切除术治疗的9例难治性癫痫患者的临床资料。患者的中位年龄为15岁(2～31岁)。所有患者术前行头颅MRI、弥散张量成像(DTI)及血氧水平依赖(BOLD)成像-fMRI检查，初步定位病灶和运动功能区。术中应用神经电生理监测运动诱发电位(MEP)确认运动功能区，同时应用手术神经导航系统定位病灶区域及功能区。手术切除病灶的同时行神经电生理监测，以避开功能区、最大程度地切除病灶。术后复查头颅CT，观察有无水肿、出血。比较手术前后及随访3个月时患者的肌力情况，作为保护运动区效果的评估指标。结果9例患者DTI结果均清晰地显示病灶、病灶周围与大脑脚之间的运动纤维联系。9例患者中，4例术前BOLD-fMRI结果与术中神经电生理监测的MEP定位的功能区一致，1例为部分一致，4例不一致。9例患者的致痫灶完全切除。术后5例患者出现不同程度的肌力下降，此5例患者头颅CT出现轻微脑水肿，1周后缓解。无一例颅内出血。术后3个月随访时，8例患者未见癫痫发作，仅1例患者仍有癫痫发作，发作频率下降；8例患者的肌力水平同术前，1例患者的肌力较术前改善。结论术前BOLD-fMRI、DTI结合术中神经电生理技术可定位药物难治性癫痫患者的运动区，对其运动功能有较好的保护作用。

简介：<正>目的:对PSA介于1.25～4.00ng/ml的患者应用实时组织弹性成像定位活检,以评估其前列腺癌检出率。材料与方法:使用EUB8500日立超声系统对94例平均年龄为57.4岁(35～77岁),PSA介于1.25～4.00ng/ml,且f/TPSA比例小于18%的患者行实时组织弹性成像。实时组织弹性成像用于评估周围带组织弹性,并将质硬的区域定位可疑区域。我们在10点穿刺后对可疑区域行5点定位穿刺。将实时组织弹性成像定位活检与系统活检的前列腺癌检出率进行分析。

简介：【摘要】目的：在乳腺触诊阴性病变（non-palpable breast disease，NPBL）临床治疗过程中采取乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗方式，研究观察其临床应用价值。方法：选取我院两年内（即2020.10-2022.10）治疗的NPBL患者（样本数量为60例），均对其实施乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗，研究观察其临床疗效。结果：穿刺成功率为95.00%，乳腺钼靶影像学检测结果为肿块、结节、致密影、局部腺体紊乱病变、星芒征、钙化灶例数分别为8例、4例、1例、2例、3例、43例。结论：对乳腺触诊阴性病变（NPBL）实施乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗方式，具有较高的安全性、可靠性，不仅可以明显提高早期乳腺癌疾病的检出率，对于改善预后还存在积极意义。

简介：【摘要】目的：分析HPV、TCT检测联合阴道镜下定位活检在宫颈癌以及癌前病变筛查中的价值。方法：对我院门诊在2022年5月份至2023年5月份收治的100例HPV阳性患者存在高度疑似宫颈癌前病变的患者进行研究，所有患者行阴道镜下定位活检，参照组提供TCT联合阴道镜活检；实验组提供HPV、TCT联合阴道镜下定位活检，分析检测的准确率。结果：实验组检测的准确率更高，P<0.05。结论：TCT、HPV检测联合阴道镜下定位活检可以提高宫颈癌以及癌前病变筛查的准确性，值得提倡。

简介：摘要：目的：分析在脑出血锥颅穿刺患者中应用CT三维重建结合三维定位导板的价值。方法：研究对象源于我院接诊的76例脑出血患者，采取“奇偶法”等量分为38例试验组与38例对比组、38例试验组。对比组采取传统开颅术治疗，试验组采取CT三维重建结合三维定位导板进行锥颅穿刺治疗，对比两组患者治疗效果、并发症情况，研究起止时间为2021年1月-2023年1月。结果：试验组穿刺准确率更高、血肿清除时间及住院时间更短，NHISS评分更低，与对比组差异明显（P＜0.05）；试验组并发症率更低，与对比组差异明显（P＜0.05）。讨论：在脑出血锥颅穿刺患者中应用CT三维重建结合三维定位导板的价值较为显著，可提高穿刺准确性以及血肿清除效率，可促进神经功能改善，且并发症风险较低。

简介：摘要目的探讨经皮激光腰椎间盘减压术（以下简称PLDD）穿刺定位方法的改良及其结果；方法采用自制立体定位标尺改良穿刺定位方法对49例腰椎间盘突出症患者(简称改良组)行PLDD,并与行传统穿刺定位方法的PLDD56例（简称传统组）作比较；结果改良组较传统组操作精确度高，误差小，病人接受x线次数少，资源耗费少，操作省时省力；结论应用立体定位标尺的改良式穿刺定位方法在PLDD中值得推广。

简介：目的探讨内镜下放置钛夹在食管癌调强放疗靶区定位中的作用。方法回顾性分析了18例未行手术的食管癌患者,因其病变表浅,在CT上不能显示病灶范围,给调强放疗靶区勾画带来困难,故在放疗前使用内镜放置钛夹后,再勾画肿瘤靶区。结果经调强放疗后,17例患者完全缓解13例（其中8例达病理缓解）,部分缓解4例,近期有效率100%;近期放射性副反应：放射性食管炎11例,放射性食管溃疡1例,放射性肺炎0例,放射性支气管炎3例,放射性皮肤黏膜损伤0例。结论内镜下放置钛夹非常有助于病变浅表的食管癌调强放疗勾画靶区,从而确保精确放疗顺利进行。

简介：

简介：【摘要】目的：分析超声辅助定位与传统体表标志定位椎管麻醉的作用，探析其应用于下肢手术老年患者的临床效果。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有90例下肢手术患者，纳入时间：2022年5月至2023年5月，所有患者均接受椎管麻醉，予以对照组（45例）传统体表标志定位，观察组（45例）则接受超声辅助定位，观察指标：穿刺情况、麻醉效果。结果：与对照组比较，观察组穿刺针方向调整次数、平均穿刺次数更少，穿刺时间更短，一次穿刺成功率更高（P＜0.05）；两组麻醉优良率比较，差异检验值为P＞0.05）。结论：在下肢手术老年患者中，超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉的应用可提升麻醉效果与穿刺成功率，使穿刺时间缩短，降低穿刺频率。

简介：摘要 目的 比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术中股骨侧I.D.E.A.L.定位和解剖定位两种方式的短期临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院行ACL重建手术的43名患者。随机分为两组：股骨侧I.D.E.A.L.定位21例、解剖定位22例，均选择单束重建。比较两组术前术后12月Lachman试验、轴移试验阳性率；术后3月、6月、12月IKDC评分、Lysholm评分及术后6月重建移植物与胫骨平台夹角。结果：两组术后Lachman试验、轴移试验阳性率较术前显著降低（

简介：摘要目的探讨术前术中定位方法在异位甲状旁腺功能亢进症（EHPT）诊治中的应用价值及其影响因素。方法　回顾性分析205例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中怀疑EHPT者99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）显像、颈部超声、增强CT、术中局部静脉血甲状旁腺激素（IOLVPTH）测定结果。结果EHPT发生率为16.6％（34例），切除异位病灶36枚。异位于前上纵隔、甲状腺内、咽后、颈动脉鞘、椎前、心包内的构成比分别为44.1%（15例）、29.4%（10例）、11.8%（4例）、5.9%（2例）、5.9%（2例）、2.9%（1例）。EHPT定位检查灵敏度分别为：增强CT 86.1%（31枚/36枚）、99mTc-MIBI显像66.7%（24枚/36枚）、颈部超声55.6%（20枚/36枚）、IOLVPTH测定61.8%（21枚/34枚）。增强CT定位深部异位病灶如纵隔、咽后、椎前灵敏度均达100.0%，IOLVPTH测定对甲状腺内异位病灶定位灵敏度100.0%。99mTc-MIBI显像、颈部超声联合应用对EHPT病灶定位灵敏度为77.8%。结论增强CT对EHPT定位诊断灵敏度较好。术前影像学检查和IOLVPTH测定联合应用有助于EHPT的定位诊断。

简介：摘要检验医学作为医学科学的重要支撑学科，在疾病早期诊断、病情监测、预后判断与风险评估等方面发挥着重要作用。21世纪是数字信息时代，高新检测技术、计算机科学及互联网大数据等，为检验医学的发展带来巨大的机遇与挑战，新时代下如何借助信息科技革命实现检验医学新发展是检验工作者面临的重要课题。该文回顾检验医学的发展历程，重点关注检验医学在新时代的发展定位及未来发展方向，以求开创检验医学发展新局面。

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简介：摘要定位释药是近几年药学领域发展的主要研究领域，也就是制成一种包衣材料，能有有效的应用在十二指肠溃疡药物中，结合疾病病理与生理状况进行控制释药。当前pH敏感材料多局限于胃溶型或肠溶型，结合胃与小肠或结肠特殊的生理或病理pH环境制备高分子材料，以达到定位给药的效果。文中对pH的敏感型定位释药系统进行了全面分析，在其分析中涵盖了5大主要体系，对此5个体系的研究成果以及研究现状进行总结。

简介：摘要目的探讨输尿管中下段结石的超声定位诊断价值。方法选取2012年5月至2014年6月的112例输尿管中下段结石的患者进行诊断分析，对患者进行常规腹部超声检查，观察常规超声下的输尿管中下段结石的诊断情况，手术处理的结果为标准，评价超声对输尿管中下段结石诊断的准确性。结果经过手术处理，112例输尿管中下段结石的患者处理，其中输尿管中段99例，输尿管下段13例，超声诊断的结果和手术的结果基本一致，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；超声诊断的准确性明显与手术处理结果基本一致，没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论采用超声诊断输尿管中下段结石可以准确的诊断，可以对不同阶段的结石进行定位诊断，具有重要临床意义。