简介：摘要物质成瘾是严重危害人类健康的重要因素之一，目前临床上仍然缺乏有效的治疗药物。研究物质成瘾的机制，寻找新的治疗靶点，研发有效的治疗药物是急需解决的重要课题。超极化激活的环核苷酸门控阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide gated cation channels，HCN)参与了许多大脑高级活动，与多种脑疾病的发生发展密切相关，其中HCN通道在物质成瘾中的作用及机制研究正逐步得到重视。近年来，关于物质成瘾的研究证实：在多种精神活性物质成瘾的情况下，多个脑区的HCN通道功能或表达出现异常，但至今尚未能全面了解其机制以及这种变化导致的行为学后果。因此，本文综述HCN通道在成瘾性精神活性物质(如阿片类、可卡因类、大麻类、苯丙胺类、酒精和烟草)成瘾中的神经生物学机制，以期为物质成瘾的机制研究和治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨1470 nm半导体激光在经皮肾镜取石术(PCNL)术后通道止血上的有效性和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月就诊于本院的肾结石患者42例，分成置管组22例和部分无管化组20例，对比两组患者的术后结石清除率、手术疗效和术后并发症。结果两组患者术后第3周的结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但部分无管化组在术后感染发生率、切口疼痛发生率和大出血等方面要低于置管组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组尿外渗和术后血尿发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。部分无管化组的术后平均住院天数短于置管组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组的在手术时间、术中出血量、医疗费用等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm半导体激光可以在PCNL术后进行通道止血，该激光在临床上的运用是安全、有效、可行的，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨急诊绿色通道在急性上消化道出血患者中的实施应用价值，进一步提高医院对危重患者的救治能力。方法 选择医院急诊内科在2017年1月-2021年3月接诊收治的83例急性上消化道出血的患者作为观察对象，根据处置方法的不同分为普通流程治疗组（对照组）29例及急诊绿色通道组（观察组）44例，对两组患者的止血时间、住院时间及抢救成功率进行对比分析。结果 观察组患者经过及时开通绿色通道处理，患者止血时间、住院时间明显短于对照组，临床救治成功率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义，（P＜0.05）；结论:在急诊内科救治急性上消化道出血患者过程中，建立急诊“绿色通道”可以及时对患者进行分诊救治，缩短了救治时间以及住院时间，有效提高救治效率，降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料，均在静吸复合麻醉下，观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道，对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺，两组均建立18～20 F通道，采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石，收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例，两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液，对症处理后痊愈；对照组中1例术后出现严重血尿，经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值，可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。

简介：摘要目的探讨超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中精准穿刺目标肾盏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月在济宁医学院附属医院泌尿外科诊治的98例复杂性肾结石患者的临床资料，均在静吸复合麻醉下，观察组42例采取俯卧位超声引导下"三针定位穿刺"法精准穿刺目标肾盏而建立经皮肾镜工作通道，对照组56例在超声引导下行常规定位穿刺，两组均建立18～20 F通道，采用钬激光和(或)气压弹道碎石取石，收集围手术期相关资料。比较两组患者手术效果及术后并发症情况。结果98例均一期成功建立穿刺通道。观察组与对照组二期手术者分别为3例和8例，两组间患者的年龄、BMI、结石类型、结石最长径、结石CT值、肾积水程度、术后并发症、手术次数、一期结石清除率以及最终结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用均小于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中1例出现明显肾周积液，对症处理后痊愈；对照组中1例术后出现严重血尿，经介入栓塞后治愈。两组均无肾周器官损伤等严重并发症和死亡病例。结论超声引导下"三针定位穿刺"法在经皮肾镜手术中具有较好的临床应用价值，可以作为经皮肾镜取石术定位方法之一。

简介：摘要机械敏感性离子通道是细胞表面机械力学刺激转化为细胞内电信号或化学信号的机械感受器。近年来，在真核生物中Piezo蛋白作为机械敏感性阳离子通道逐渐成为研究热点，Piezo1和Piezo2蛋白在哺乳动物不同器官和组织中表达，而骨关节等组织与力学传导直接相关，机械力的传导及引起的细胞内效应对骨科疾病的治疗和预防起着非常重要的作用。就Piezo蛋白机械敏感性离子通道在骨组织、软骨组织、骨髓组织、椎间盘组织以及在骨科疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨腰椎通道下经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)术中及术后并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行MIS-TLIF手术治疗的179例患者的临床资料，记录其手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后复查腰椎X线及腰椎CT评价有无终板损伤，评估椎弓根螺钉位置情况及有无移位、断裂，融合器有无移动、下沉以及椎间融合情况等。随访并记录患者术后并发症发生情况。结果179例患者中25例(14.0%)术后出现并发症，其中脑脊液漏3例(1.7%)，切口相关问题4例(2.2%)，椎弓根螺钉位置不正确7例(3.9%)，术后尿潴留1例(0.6%)，椎管内血肿1例(0.6%)，术后残余疼痛麻木9例(5.0%)。术后随访期内大多数患者VAS、JOA、ODI评分较术前得到改善(P<0.05)。结论MIS-TLIF是一种安全有效的治疗腰椎退行性疾病的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，并具有良好且稳定的长期疗效。

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理快速通道对急性脑卒中患者救治时间与疗效的影响。方法：采用历史对照方法搜集2019年1~6月、7~12月两个阶段我院急诊科救治的急性脑卒中患者临床资料，前者采用的是传统急诊护理救治方法（常规组）、后者采用的是急诊护理快速通道救治方法（观察组）；比较两组患者救治时间和救治疗效。结果：观察组急性脑卒中患者溶栓治疗成功率

简介：摘要：目的：本文主要通过对创伤患者采取急诊绿色通道创伤管理方式进行呵护治疗进行分析研究。方法：2020年7月至2021年7月期间，我院急诊接受紧急创伤患者100例，医护人员通过对这100例患者采取康复护理治疗，为了更好的分辨出哪种护理治疗方法适用于创伤患者，医护人员将100例患者分为两组，对照组患者采取常规的护理治疗方法，而观察组患者采取绿色通道创伤管理方法。结果：医护人员在对两组患者护理治疗期间，时时关注患者的病情，同时对患者的病情进行记录，可以发现观察组患者康复情况明显优于对照组患者，护理治疗成功率明显高于对照组患者。结论：医护人员通过对两种护理治疗方法进行对比后，可以明显看出绿色管理创伤管理模式对治疗创伤患者具有明显优势，有助于日后护理治疗类似创伤管理患者，具有较良好的护理治疗效果。

简介：[摘要]目的 探究急诊开通护理绿色通道对脑卒中患者救治时间和治疗效果的影响。方法 选取2019年1月~2020年12月我院急诊科收治的102例脑卒中患者作为研究对象，其中2020年1月以前收治的51例患者作为对照组，均行传统急诊接诊救治；2020年1月及以后收治的51例患者作为观察组，均行急诊绿色通道介入救治。记录两组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间，评价两组临床治疗效果（抢救成功率、致残率、病死率），采用满意度调查表对两组患者急诊救治满意度进行评价。结果 观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间均较对照组明显缩短，观察组患者临床抢救成功率54.90%明显高于对照组的21.57%，致残率37.26%、病死率5.88%均明显低于对照组的58.82%、19.61%明显降低，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果。方法：研究中样本由我院急诊收治的患者中进行筛选，将接受常规护理流程的急性缺血性脑卒中患者纳入对照组，将接受急诊绿色通道护理流程的急性缺血性脑卒中患者纳入观察组，随后运用小组之间对比的方式来开展本次研究。结果：小组之间对比发现，不同患者的急救效率和治疗效果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者由于急性缺血性脑卒中而入院接受抢救的过程中，急诊绿色通道护理流程在患者的急救效率提升以及急救效果保证方面都发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

简介：【摘要】目的：探讨急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者临床效果。方法：选取医院2021年3月－2021年10月收治的60例超急性期脑梗死患者为例，随机分为A组与B组，各30例，A组采用常规治疗为患者开展血小板抑制治疗，使用药物阿司匹林肠溶片治疗，B组采用急诊通道静脉溶栓治疗，观察A组，B组患者治疗前，治疗后1d的NIHSS评分，治疗有效率。结果：治疗前A组与B组患者NIHSS评分未见统计学意义（P＞0.05），治疗1d后，B组患者NIHSS评分低于A组（P＜0.05）。B组患者治疗有效率86.67%（26/30）A组治疗有效率60%（18/30）（χ2=5.455，P＜0.05）。结论：急诊绿色通道静脉溶栓治疗是减少超急性期脑梗死患者神经功能损伤的重要治疗方法，使患者在短期内获得救治，值得在急诊抢救中推广使用。

简介：摘要:目的：探讨绿色通道急诊护理干预在心脏骤停患者中的实际作用。方法：选择2019年2月至2020年2月在我院实施常规急救期间接受治疗的50例心脏骤停患者作为对照组，选择2019年3月至2020年3月在我院实施紧急绿色通道模式期间接受治疗的50例心脏骤停患者作为观察组。比较两组相关急诊时间（包括中转时间、急诊室时间、辅助检查时间），观察统计并发症发生率，评价家属护理满意度。结果：观察组转运时间为17分钟左右，抢救时间在15分钟左右，辅助检查时间12分钟均短于对照组33分钟，26分钟，25分钟；且对照组患者的并发症发生率远高于观察组患者的并发症发生率20%；护理满意度的救援效率得分85分左右、沟通态度得分82分左右、操作技术得分在86分左右、护理服务得分86分均高于对照组80分、76分、80分；且这些数据都具具有差异性（p＜0.05）结论：根据相关实践数据表明，心脏骤停患者通过绿色通道急诊干预后的实际效果较好，可缩短抢救时间，减少并发症的发生，提高患者满意度。

简介：【摘要】目的：探讨急诊护理快速通道在急诊重症患者院内转运中的效果。方法：选择我院需要进行医院内转运的急诊危重患者90例，按照时间前后分为对照组和实验组，对照组为应用急诊护理快速通道之前，实验组为应用急诊护理快速通道以后。观察两组医院内转运时间。结果：实验组医院内转运时间明显低于对照组（P

简介：摘要目的探讨以反馈机制为基础进行ICU护理带教对ICU实习护士综合能力及带教满意度的影响。方法选取南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)ICU的实习护士80名为研究对象，研究时间为2018年3月至2019年3月，分为参照组和研究组，各40名。给予参照组传统教学，研究组以反馈机制为基础进行ICU护理带教。比较两组实习护士的学习成绩、综合能力、带教满意度，进行统计学分析。结果实施以反馈机制为基础进行ICU护理带教后，研究组实习护士的理论成绩、操作技能与综合成绩得分均显著高于参照组；研究组实习护士的职业认知、沟通协调能力、学习兴趣、综合能力得分均显著高于参照组；研究组实习护士对带教满意度显著高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICU实习护士应用以反馈机制为基础进行ICU护理带教，能显著提高实习护士的理论知识与实践能力，提升其综合能力和带教满意度。

简介：摘要血液透析患者左右颈内静脉闭塞后，超声引导下再次颈部置入透析导管常较困难。我们在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导下对5例双侧颈内静脉合并右无名静脉闭塞的患者行上腔静脉穿刺，其中4例穿刺成功并置入右侧透析导管。术中无气胸、血胸等严重并发症，术后随访1个月透析导管功能良好。有限的经验提示，在右无名静脉闭塞后选择DSA下经皮上腔静脉穿刺置管是可行及安全的，为困难透析通路的建立提供了一种新技术。

简介：摘要目的建立猪带绦虫（Ts）14-3-3.2原核表达系统，并观察Ts14-3-3.2蛋白在Ts成虫和囊尾蚴中的表达情况。方法在遵义医科大学寄生虫学教研室前期获得Ts14-3-3.2基因序列的基础上，采用基于PCR的精确合成（PAS）方法全基因合成Ts14-3-3.2基因，经限制性内切酶NdeⅠ和XbaⅠ双酶切后连接质粒pCzn1，构建重组质粒pCzn1-Ts14-3-3.2。将重组质粒转化至大肠埃希菌ArcticExpress感受态细胞中诱导表达，采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和考马斯亮蓝染色分析和鉴定表达产物，通过镍（Ni）柱亲和纯化获得纯化Ts14-3-3.2重组蛋白。采用该纯化重组蛋白免疫新西兰大白兔，制备Ts14-3-3.2重组蛋白多克隆抗体，采用免疫印迹法（Western blot）检测Ts14-3-3.2蛋白在Ts成虫和囊尾蚴中的表达情况。结果成功构建重组质粒pCzn1-Ts14-3-3.2，诱导表达后菌体上清液和沉淀均在相对分子质量约29.31 × 103处出现Ts14-3-3.2目的蛋白条带。纯化后带有His标签的Ts14-3-3.2重组蛋白能被抗His单克隆抗体识别，获得效价为1∶512 000的Ts14-3-3.2重组蛋白多克隆抗体。Western blot结果显示，Ts14-3-3.2蛋白在Ts成虫和囊尾蚴中均有表达。结论成功建立Ts14-3-3.2原核表达系统，获得了高纯度、高效价的Ts14-3-3.2重组蛋白多克隆抗体。Ts14-3-3.2蛋白在Ts成虫和囊尾蚴阶段均有表达。

简介：摘要目的观察脑梗死患者的血清水通道蛋白4(AQP4)、鞘碱性蛋白(MBP)水平，并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在沈阳市第四人民医院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象，根据患者的病情分为恶性脑梗死组35例和非恶性脑梗死组45例。观察两组血清AQP4、MBP水平、认知功能和神经缺损评分的差异，分析脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能和神经缺损评分的相关性。结果恶性脑梗死组患者血清AQP4、MBP水平分别为(24.98±2.65)μg/L、(13.45±2.26)μg/ml，高于非恶性脑梗死组患者(P<0.01)；恶性脑梗死组患者定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉和MMSE总分均低于非恶性脑梗死组(P<0.01)；恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(8.35±1.42)分，非恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(6.02±1.23)分，差异有统计学意义(t＝-7.712，P<0.01)；脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能评分呈负相关(r＝-0.478、-0.459，P<0.05)，与神经功能缺损评分呈正相关(r＝0.503、0.482，P<0.05)。结论脑梗死患者的血清AQP4、MBP水平较高，且与认知功能和神经功能缺损密切相关，可作为重要的监测指标。

简介：【摘要】目的 探究可扩张通道下与固定管径通道下实施MIS-TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效对比。方法 随机于我院2019年12月-2020年12月间收治的退变性腰椎管狭窄症患者中选取92例为研究对象，按照患者出生月份的单双分为两组，即固定管径组（n=46）、可扩张组（n=46）。固定管径组患者经固定管径通道实施MIS-TLIF，可扩张组经可扩张通道实施MIS-TLIF。统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及术后1年VAS评分、ODI指数。结果 手术时间相比，固定管径组患者明显更高（P

简介：摘要目的观察脑梗死患者的血清水通道蛋白4(AQP4)、鞘碱性蛋白(MBP)水平，并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在沈阳市第四人民医院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象，根据患者的病情分为恶性脑梗死组35例和非恶性脑梗死组45例。观察两组血清AQP4、MBP水平、认知功能和神经缺损评分的差异，分析脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能和神经缺损评分的相关性。结果恶性脑梗死组患者血清AQP4、MBP水平分别为(24.98±2.65)μg/L、(13.45±2.26)μg/ml，高于非恶性脑梗死组患者(P<0.01)；恶性脑梗死组患者定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉和MMSE总分均低于非恶性脑梗死组(P<0.01)；恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(8.35±1.42)分，非恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(6.02±1.23)分，差异有统计学意义(t＝-7.712，P<0.01)；脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能评分呈负相关(r＝-0.478、-0.459，P<0.05)，与神经功能缺损评分呈正相关(r＝0.503、0.482，P<0.05)。结论脑梗死患者的血清AQP4、MBP水平较高，且与认知功能和神经功能缺损密切相关，可作为重要的监测指标。