简介：

简介：患者右侧腰肋部间断性胀痛3年，肉眼血尿1周。原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志））2012年第4期251页。该患者有如下特点：男性年轻患者，28岁；面部蝶形分布血管纤维瘤；20余年癫痫病史。家族史：母亲及双胞胎兄弟罹患结节性硬化症（tuberoussclerosis，TSC）；其兄合并肾错构瘤。

简介：肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma，RAML），肿瘤多起自于肾包膜、肾皮质或髓质，以及肾周围的软组织，由数量不等的成熟脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。临床上发病有两种独立的情况：约半数与结节性硬化有关，另一半病例为散发。

简介：血流导向支架已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。美国费城Jefferson医院的Chalouhi等对血流导向支架和单纯弹簧圈栓塞两种方法治疗颅内未破裂囊状动脉瘤（直径≥10mm）的安全性、有效性和临床预后进行了比较。研究共纳入40例采用PED（PipelineEmbolizationDevice）血流导向支架治疗者和120例单纯弹簧圈栓塞的颅内动脉瘤患者，分为PED组和栓塞组，剔除梭形和位于前交通动脉的动脉瘤。分析并比较操作并发症、介入治疗结果和临床预后。

简介：目的探讨DSA血流定量分析软件评价血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤后的血流特性改变,以分析血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤的有效性.方法回顾性分析2012年8月-2013年4月采用血流导向装置（Tubridge,Microport,上海）治疗的颅内大型动脉瘤患者15例.以相同标准采集所纳入患者治疗前后常规造影图像,并通过DSA血流定量分析软件进行图像后处理,通过生成的时间密度曲线,分析载瘤动脉远端显影延迟时间、动脉瘤瘤体内血流达峰时间、瘤体内血流曲线下面积以及瘤体内血流最大斜率的变化情况.结果本组患者的支架置入技术成功率为100%,通过DSA分析软件术后即刻分析发现,与术前相比,载瘤动脉远端延迟时间缩短中位数（M）1.031s（范围0.324~2.143s）,动脉瘤瘤腔内血流曲线下面积（相对值）以及最大斜率（相对值）分别减少57±15和49±25.结论Tubridge支架置入前后载瘤动脉远端显影时间延迟、瘤腔内血流曲线下面积及瘤腔内血流最大斜率的下降,证实采用血流定量分析方法评估血流导向装置对于颅内大型动脉瘤的即刻治疗效果是有效的,但其对于远期疗效的评估还有待进一步观察.

简介：摘要

简介：美国Vjrginia大学医学院神经外科的研究者，对2004—2011年间收治的91例颅内破裂微小动脉瘤（直径≤3mm）进行了分析，评估栓塞相关并发症、动脉瘤闭塞率（动脉瘤闭塞范围〉95％）、再通率和较好预后等的预测因素。91例患者中，有9例未接受栓塞治疗。

简介：摘要目的评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗后纵隔肿瘤的安全性、技术要点和疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胸外科2005年10月至2012年9月收治的116例后纵隔肿瘤患者经VATS治疗的临床资料，男69例，女47例，年龄5～71岁，平均年龄41.2岁，肿瘤平均最大直径3.56cm。所有患者均施行VATS后纵隔肿瘤切除术。手术在全身麻醉下施行，通过3个套管切口完成，如需中转开胸，则延长前侧切口至6～10cm。打开纵隔胸膜后，沿包膜外剥除肿瘤，蒂部的血管神经分别进行处理。结果所有患者手术顺利。手术时间30～270min(83.20±31.40min)，术中出血量10～1300ml(142.20±113.70ml)，术后胸腔引流时间2～10d(2.40±1.76d)，术后住院时间2～14d(5.26±2.22d)。中转开胸手术10例，中转开胸率8.62%。术后病理诊断神经源性肿瘤101例，囊肿10例，畸胎瘤2例，上皮低分化瘤1例，孤立性纤维瘤1例，低度恶性肌纤维组织来源的肉瘤1例。术后随访101例，随访时间4～84个月(46.2±22.3个月)，失访15例(12.9%)。无复发或因肿瘤导致死亡患者。结论VATS是目前治疗后纵隔肿瘤的有效术式，具有微创、安全、疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的观察不同砷化合物对体外培养的的人胚肾细胞系HEK-293细胞毒性。方法培养的HEK-293分别暴露于三氧化二砷（As2O3,iAsⅢ，0～50μmol/L）、砷酸氢二纳（Na2HAsO4•7H2O，iAsⅤ，25～500μmol/L）、二甲基砷酸钠（C2H6ASO2Na﹒3H2O，DMA，25～500μmol/L）24h，应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞生存率。结果不同剂量范围内的iAsⅢ、iAsⅤ除了50，100，300μmol/LC2H6ASO2Na﹒3H2O均能够显著降低HEK-293的细胞生存率(P<0.05);对细胞的毒性从从大到小依次为iAsⅢ>iAsⅤ>DMA。结论通过氧化应激损伤，三种形态砷化物在一定剂量范围内对人胚肾细胞系HEK-293细胞有毒性作用。

简介：目的探讨脑静脉窦血栓形成的MRI影像表现,以增加对脑静脉窦血栓形成MRI表现的认识。方法分析两例经MRI确诊的脑静脉窦血栓形成的患者的临床经过及MRI影像表现,并结合文献对脑静脉窦血栓形成MRI影像表现进行分析。结果脑静脉窦血栓形成MRI平扫主要表现为静脉窦内流空效应消失和静脉窦内信号改变。静脉窦内血栓MRI平扫表现为T1WI、T2WI、FLAIR信号不均匀增高,三维对比增强磁共振静脉成像表现为静脉窦内充盈缺损影。1例患者上矢状窦、左侧大脑表面部分静脉、右侧横窦及乙状窦血栓形成,伴两侧顶部、右侧颞枕部脑实质肿胀和两侧顶部及右侧颞枕部少量的蛛网膜下腔及硬膜下出血;另1例患者上矢状窦弥漫性血栓形成,右侧乙状窦末端与颈内静脉交界段血栓形成伴狭窄,脑浅静脉代偿性增粗、迂曲,不伴有脑实质改变和出血。结论MRI检查可以准确显示脑静脉窦内血栓形成的直接和间接征象,能够为临床诊断CVT提供明确的诊断依据。

简介：摘要肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见病因之一，目前，尚无统一的诊断标准。

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简介：摘要目的分析颅内动脉瘤开颅夹闭术后动脉瘤残留的原因，探讨其预防。方法总结我院2005年至2012年颅内动脉瘤夹闭术115例，其中113患者在夹闭术后1月行3D-DSA检查观察动脉瘤夹闭情况，动脉瘤残留的纳入标准为在瘤夹近端仍有部分动脉瘤显影。结果115例患者术后行3D-DSA检查113例；其中103例完全夹闭，4例出现载瘤血管狭窄（相对于术前）；动脉瘤残留6例（残留率5.31%），残留病例中2例患者再次行动脉瘤介入栓塞术，其余4例长期随访中，6例患者预后良好。结论开颅夹闭术后动脉瘤的残留与术前准备、手术技巧及手术器械及术中影像评估有相当大的关系，通过各个方面的改善及完善，动脉瘤夹闭术后残留是可以预防的。

简介：颅内动脉瘤的主要治疗目的是预防破裂出血。新一代血流导向支架Surpass可用于重塑载瘤动脉和闭塞动脉瘤。荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心的DeVries等对这一新型血流导向支架的疗效进行了研究。共纳入37例患者，年龄为32—79岁，共有49个未破裂动脉瘤。术中Surpass血流导向支架均放置在载瘤动脉并跨越动脉瘤瘤颈。随访6个月。37例患者中仅对1例患者置人了单枚Surpass支架，操作成功率为100％。其中35个非分叶状动脉瘤的瘤颈被完全覆盖，14个分叶状动脉瘤的瘤颈仅部分覆盖。

简介：“地方版”医改的热与冷在国家医改大背景下，地方医改巳呈现出一片热火朝天的景象，各种版本层出不穷，特别是一些作为试点的城市，更是新政一个接一爪。

简介：大处方的最后期限作者：陈纪英来源：《中国新闻周刊》第46期2012年12月4日，国家人力资源和社会保障部（以下简称人社部）网站发布了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（以下简称《意见》），这份文件由人社部、财政部、

简介：摘要目的探讨玉米胚谷胱甘肽的提取及抗氧化应用的研究。方法通过对还原型谷胱甘肽进行论述，玉米胚中提取技术的研究，得出其药理及其他作用。结果超临界流体萃取法是提取玉米胚中谷胱甘肽最合适的一种方法。结论临床上，已将GSH用于肝炎的辅助治疗，有机物及重金属的解毒，癌症辐射和化疗的保护，白内障HIV的抑制，抗氧化作用，细胞膜的保护，改善性功能等。

简介：通讯作者陈治,河北大学附属医院，普外科，研究生学历，从事腺体，肝胆，胃肠，危重症外科。摘要目的总结和探讨外伤性纵隔气肿患者处理及呼吸机机械通气治疗方法方法。方法回顾分析45例外伤性纵隔气肿患者的诊治经过及呼吸机应用策略和方法。结果45例纵隔气肿患者5例行前纵隔切开引流术，40例均采取保守治疗，未行纵隔引流，但45例均行机械通气，死亡率达1842。结论纵隔气肿患者合理的机械通气是降低死亡率的有效措施。

简介：目的讨论嗜铬细胞瘤，副神经节瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析241例嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者的临床表现、生化及影像学检查资料、治疗方法和病理结果。结果241例患者中，嗜铬细胞瘤223例（92．5％，223／241），副神经节瘤18例（7．5％，18／241）。家族性嗜铬细胞瘤20例。有高血压症状193例，有头痛、心悸、多汗三联征130例，24h尿香草扁桃酸（VMA）升高170例。241例患者中病理回报恶性倾向30例，恶性8例，行后腹腔镜手术治疗175例。随访1～7年，术前有高血压症状者中24例血压较术前明显下降，但仍稍偏高，口服降压药物可维持在正常范围内；其余患者血压恢复正常；8例恶性嗜铬细胞瘤者中复发2例，死亡1例。结论嗜铬细胞瘤早期诊断、及时手术治疗是非常必要的。术前药物扩容准备可以降低术中并发症的风险，后腹腔镜手术切除嗜铬细胞瘤已成为当前主要的和首选的治疗方式。