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  • 简介:摘要:从长地区综合电力发展分析出发,结合长区域一体化背景下的上海电力发展愿景,考虑长地区经济的发展变化,行业,技术和市场的定性和定量分析相结合,着眼于需求,供给,技术和服务四个方面来进行长区域一体化,对趋势的判断,分析和预测的影响上海电力发展。

  • 标签: 长三角一体化 上海电力发展 影响
  • 简介:【摘要】目的:分析踝关节骨折韧带断裂修复重建和非修复重建的短期临床疗效差异;方法:回顾 50例踝关节骨折韧带断裂的手术患者, 25例进行了韧带修复重建, 25例没有进行韧带修复重建,总结两组病例的疗效差异;结果:根据 AOFAS踝关节 -后足评分标准进行功能评定,其中韧带修复重建组平均评分为 87.5分( 77-98分),优良率为 100%,韧带非修复重建组平均评分为 79.0分( 67-96分),优良率为 76%。 P<0.05;结论:踝关节骨折韧带断裂修复重建和非修复重建在短期临床疗效上具有差异性。

  • 标签: 踝关节骨折 三角韧带断裂 修复重建 非修复重建 短期临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨腕关节镜辅助下修复纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)背侧撕裂的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对12例腕关节TFCC背侧撕裂患者采用腕关节镜技术进行诊断和治疗。根据术前专科检查,桡尺远侧关节稳定患者采用由内向外经关节囊缝合修复,不稳定患者经骨缝合修复。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、PRWE评分、腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及握力等指标对疗效进行评价。结果术后所有患者均获得随访,时间为6~31个月,平均15.5个月。经统计学分析,术前、术后VAS、PRWE评分、腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及握力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TFCC背侧撕裂属于Palmer分型中未覆盖的类型,镜下缝合修复效果良好。

  • 标签: 关节镜 治疗结果 三角纤维软骨复合体 修复
  • 简介:摘要目的探讨3T高清MRI对腕关节纤维软骨复合体(TFCC)损伤的诊断价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2018年4月北京积水潭医院收治的133例腕尺侧疼痛患者临床资料,其中男68例,女65例;年龄14~69岁,平均32.6岁。统一参数下行腕关节MRI检查,并在随后接受腕关节镜下探查或治疗。将TFCC损伤分为两类,第一类为中心型损伤,即纤维软骨盘损伤;第二类为边缘型损伤,包括TFCC桡侧附着部、尺侧附着部、远尺桡韧带、尺腕韧带损伤。以腕关节镜下探查结果为"金标准",通过对比分别得出MRI诊断TFCC中心型损伤和边缘型损伤的敏感度、特异度、阳性/阴性预测值和阳性/阴性似然比。结果关节镜检查确诊TFCC损伤者122例,其中中心型损伤72例,边缘型损伤102例;MRI检查结果为阳性124例,其中诊断为中心型损伤75例,边缘型损伤111例。通过对比,得出3T高清MRI诊断TFCC中心型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.972/0.918,0.933/0.966,11.85/0.03;诊断边缘型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.882/0.323,0.811/0.455,1.30/0.37。结论对于TFCC中心型损伤,无论是创伤性撕裂还是退行性损伤,3T高清MRI均可准确诊断。MRI在TFCC边缘型损伤的诊断中具备一定的参考价值,但较低的特异度提示临床中对MRI的阳性结果应持谨慎态度,需着重结合病史与体检结果进行诊断。

  • 标签: 三角纤维软骨 腕损伤 诊断敏感试验 磁共振成像
  • 简介:摘要: 初中数学总体分为两部分,即几何和代数。初中几何多数是以图形为载体,比如,,四边,圆等,涉及到角度转化或长度等的求解;初中代数是以数与式为主,重难点在函数方面。代数与几何是两个不同的分支,但是它们之间没有真正明确的界限,其实它们之间有着很密切的联系,而这种联系贯穿着初中数学的学习。本论文研究的是从一道简单的计算中构造出相似以及全等的基本模型,而这些模型经常在函数综合题中出现。

  • 标签: 代数 几何 三角 相似 全等 基本模型
  • 简介:摘要: 高中生对数学知识进行学习期间,需要进行大量的解题练习,但只要进行解题,就会出现一些解题错误,对错误原因及时加以分析,改正错误以及减少错误发生显得非常重要。为此,教师必须让高中生对解题错误进行正确认识,同时对错题进行有效利用。本文把函数当作研究对象,对解题错误具体成因与解决方法展开探究,希望能给高中生提供些许参考。

  • 标签: 高中数学 三角函数 解题错误 成因分析 解决方法
  • 简介:摘 要:当前,我国园林绿化施工技术正在以相当高的速度发展,但是与之匹配的施工组织的管理水平以及绿化工程后期的养护方法却是相对低下和落后,这使得园林绿化施工技术无法真正地发挥其作用。为了解决这一问题,本文对园林绿化工程的施工管理和和后期的养护方法进行初步的研究。

  • 标签: 园林绿化工程 施工管理 养护方法
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  • 简介:摘要:本文通过定义单位能量走过的距离以及单位面积所能够承载的能量两个量,研究说明不同的底部框架结构(六点矩形底部框架以及六点六边底部框架)对六足机器人步态的影响,得到两种框架结构各自的距离能量比(距离 /能量)以及能量面积比(能量 /面积)。结果表明六点矩形底部框架结构的六足机器人在水平直行的效率更高,为六足机器人的机械结构开发与设计提供了参考。

  • 标签: 六点矩形底部框架 六点六边形底部框架 距离能量比 能量面积比
  • 简介:摘要:我国历来注重水利工程建设,但是因水利工程而产生的地理空间却鲜有研究,因此对堤围这一防洪设施及与此相关的一些专门学术用语,都没有进行规范化,更没有严格的定义。本文现将一些过去已经使用,但未明确定义的术语一一说明,并提出“地理围”这一尚未明确使用的术语,希望在今后的地理和历史学界引起讨论和批评而使这一些未明的和新提出的术语得到修正和共识。

  • 标签: 堤围 联围 水利
  • 简介:摘要目的了解韧带深层损伤对PER型踝关节骨折中期临床疗效的影响。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的50例PER Ⅲ度或Ⅳ度骨折患者。其中男37例,女13例;年龄16~68岁,平均30.2岁。根据踝关节内侧损伤类型分为两组:未修复组为内踝韧带深层损伤且无内踝骨折患者,未行韧带修复手术,共28例;对照组为内踝丘上骨折且韧带深层完整患者,行内踝丘上骨折切开复位内固定,共22例。两组患者均行腓骨骨折切开复位内固定和下胫腓螺钉固定。比较两组患者术后6个月以上影像学检查的内踝间隙和下胫腓间隙,以及中期随访的美国足踝外科协会的(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的性别、年龄、出现踝关节半脱位或脱位时的表现方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在损伤暴力程度、腓骨骨折线高度、是否完全脱位、后踝骨折率、后踝固定率、内固定物取出率、手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。38例完成术后6个月影像学检查,21例未修复组的内踝间隙为3.7 mm,下胫腓间隙为4.5 mm;17例对照组的内踝间隙为3.4 mm;下胫腓间隙为4.4 mm。术后约3年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为98.3分和94.6分,平均VAS评分分别为0.4分和1.5分。术后约5年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为97.1分和93.6分,平均VAS评分分别为0.5分和1.2分。对于年龄<45岁的患者,术后约3、5年时随访的AOFAS评分、VAS评分与韧带完整与否均无相关性(P>0.05)。年龄与术后5年随访时AOFAS评分(P=0.021)相关。结论对于PER型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折,在腓骨骨折及下胫腓螺钉固定后,残留韧带深层损伤不会影响45岁以内患者的中期疗效。

  • 标签: 踝关节 骨折 骨折固定术,内 三角韧带
  • 简介:[摘要]本文以SWOT视角,通过对池州融入长江洲区域一体化发展的优势、劣势、机遇和挑战的系统分析,提出池州

  • 标签: []SWOT 池州 长三角一体化 思考
  • 简介:摘要:教育行业的发展使社会向各个教育机构源源不断的输送相关资源,高中教育机构是比较重要的教育阶段。数学科目更是该教学科目中比较重要的部分,函数知识作为其中必教内容,教学人员有必要针对教学知识进行分析,将日常生活与所教知识进行完美结合,继而为高中生提供更好的课堂学习体验,循序渐进完成该内容教学。了解函数相关内容完成前期准备工作,以提升高中生对知识的概括能力以及运用能力为最终教学宗旨。

  • 标签: 高中数学 三角函数 教学
  • 简介:摘要:数学教师要根据数学六大核心素养来开展教学,积极贯彻新课改倡导的单元整体教学理念,优化章前引言课教学。数学教师要全面解读章前引言课内容,明确本单元教学内容和目标,让学生做到“心中有数”,设计小组互动讨论和探究活动,注重挖掘本单元知识点内在联系,运用信息技术突破数学概念和定理教学,提升学生数学思维,为单元教学奠定坚实基础。本文以高中数学函数章节的章前引言课为例,提出了一些章前引言课教学策略,以供广大同仁参考。

  • 标签: 核心素养 高中数学 三角函数 章前引言课
  • 简介:【摘要】目的:分析胆囊后入路腹腔镜手术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法:抽选2019年1月至2020年2月在本院就诊的74例急性胆囊炎患者,根据患者手术路径选择的差异,纳入参照组与实验组(n=37)。参照组经前入路行腹腔镜手术,实验组经胆囊后入路行腹腔镜手术,对比患者的手术指标、术后并发症发生率。结果:实验组患者的手术时间、术中出血量及肠道功能恢复时间均相对较短,与参照组指标对比有统计学意义(p<0.05)。实验组患者术后出现1例并发症,参照组患者术后出现6例并发症,参照组的术后并发症发生率相对较低(p<0.05)。结论:胆囊后入路腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果较好,可缩短患者的手术时间、恢复时间,降低患者的术后并发症发生率,建议临床推广。

  • 标签: 胆囊后三角入路腹腔镜手术 急性胆囊炎 前三角入路
  • 简介:摘要目的探讨经肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端、四部分骨折的疗效。方法回顾性分析解放军中部战区总医院骨科2015年1月至2017年12月采用的经肌外侧入路治疗的36例外展嵌插型肱骨近端、四部分骨折患者资料。男10例,女26例;左侧20例,右侧16例;年龄38~85岁,平均65.6岁;按Neer分型:部分骨折22例,四部分骨折14例。统计患者的手术时间及术中出血量,并根据患者术后1年的Constant-Murely评分及肩关节活动范围评估疗效。结果36例患者术后获12~36个月(平均21.7个月)随访。手术时间55~120 min,平均75.9 min;术中出血量50~200 mL,平均109.7 mL。术后1年Constant-Murely评分79~90分,平均84.1分。术后1年肩关节活动范围:外展90°~160°,平均120.6°;上举90°~170°,平均128.1°;后伸20°~60°,平均38.8°;内旋20°~45°,平均30.5°;外旋30°~45°,平均35.6°。所有患者均获骨性愈合且未发生腋神经损伤、深部感染、骨不连或肱骨头缺血性坏死等并发症。结论经肌外侧入路治疗外展嵌插型肱骨近端、四部分骨折微创、简便、安全,疗效满意。

  • 标签: 肱骨骨折 骨折固定术,内 外科手术,微创 三角肌 手术入路
  • 简介:摘要:笔者通过对“函数的周期性”这一课教学目标进行分析,确定了“问题→探究→概括→应用”的教学模式,现对“函数的周期性”这一概念教学设计方案作如下的分析阐述。

  • 标签: 三角函数 周期性 函数 概念教学
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  • 简介:摘要目的比较机器人辅助微创入路与传统切开入路固定治疗单侧不稳定性骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2018年2月收治并获得完整随访的24例单侧不稳定性骶骨骨折患者资料。所有患者均合并骨盆前环损伤,均为AO C1.3型骨盆骨折,术前均接受神经核磁检查明确腰骶神经未被骨折断端或骨块卡压;骨盆损伤均一期采用前后联合固定,骶骨骨折采用固定。根据不同手术方法分为机器人辅助微创入路组[简称机器人组,12例,男10例,女2例;年龄(36.3±1.2)岁(范围,22~56岁);Dennis骶骨骨折分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型8例;神经损伤2例,Gibbons分级Ⅱ级1例,Ⅲ级1例]和传统后正中切开入路组[简称切开组,12例,男11例,女1例;年龄(38.2±1.6)岁(范围,19~58岁);Dennis骶骨骨折分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例;神经损伤3例,Gibbons分级Ⅱ级2例,Ⅲ级1例]。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间及Majeed功能评分采用t检验,Mears和Velyvis评价、内固定置入准确度、骨折愈合率采用卡方检验,术后感染率采用Fisher精确检验,Gibbons分级变化采用秩和检验。结果所有患者均获得随访,随访时间(21.2±3.2)个月(范围,14~36个月)。手术时间,机器人组为(100.3±14.5)min,切开组为(202.0±18.5)min;术中出血量,机器人组为(180.0±17.4)ml,切开组为(850.0±15.2)ml;术中透视时间,机器人组为(23.3±4.5)s(包括切开前机器人扫描定位图像时间);切开组为(90.0±7.7)s。Mears和Velyvis评价,机器人组解剖复位7例,满意4例,不满意1例;切开组解剖复位7例,满意4例,不满意1例;两组复位满意率均为91.7%(11/12)。两组均置入36枚螺钉,其中机器人组螺钉置入准确率100%,切开组螺钉置入准确率为77.78%(28/36)。两组骶骨骨折均愈合,愈合率100%;愈合时间,机器人组(8.5±1.9)个月,切开组(12.8±2.4)个月。Majeed评分,机器人组(86.2±3.4)分,其中优7例,良4例,可1例;切开组(84.2±2.7)分,其中优6例,良4例,可2例。机器人组术后均未出现伤口感染,切开组术后出现1例伤口深部感染,2例表浅感染,感染率为25%。Gibbons分级,机器人组1例由术前Ⅱ级恢复至术后Ⅰ级,1例Ⅲ级恢复至术后Ⅱ级;切开组2例由术前Ⅱ级恢复至术后Ⅰ级,1例Ⅲ级恢复至术后Ⅱ级。机器人组与切开组患者Gibbons分级变化、Mears和Velyvis评价、骨折愈合率、Majeed评分及术后伤口感染率无统计学差异(均P >0.05);而在手术时间(t=14.99)、术中透视时间(t=32.13)、术中出血量(t=100.46)、内固定置入准确率(χ2=9.00)及骨折愈合时间(t=4.87)方面,机器人组均优于切开组,两组比较差异均有统计学意义(均P< 0.05)。结论机器人辅助微创入路固定与传统切开固定相比,具有手术时间短、透视少、出血量小、内固定置入更为准确及骨折愈合时间短等优点,可作为治疗单侧不稳定性骶骨骨折的更优选择。

  • 标签: 骶骨 骨折 骨折固定术 内固定器
  • 简介:摘要:高中数学章节起始课一般具有承前启后、开章铺路的作用;同时通过数学史的融入追根溯源,对揭示本章或本模块知识的本质,体现其必要性也尤为的重要。本文以函数起始课为例,阐述了笔者认为这种范式的起始课教学不仅对每章知识学习非常重要,而且对培养学生的数学素养、可持续发展均有不可估量的作用。

  • 标签: 章节起始课 核心素养