简介：【摘要】“中等生”指的是成绩在“优生”和“差生”之间很大一个层次的学生，他们大多数成绩一般，能力不大出众，不太好表现，不容易让教师们注意的一个群体。“中等生”在班级中层面广，容易分化，可塑性强。本文着意剖析“中等生”的心理特征，探讨一些合适的策略，希望在一个层面上的学生起到正能量的辅助提拔作用，希望对班主任的班级管理有所帮助。

简介：【摘要】

简介：摘要多发性骨髓瘤是临床中相对常见的一类血液系统恶性肿瘤，患者多有贫血、骨痛、高钙血症、蛋白尿及肾功能不全等表现。起病时缺乏典型临床表现，又存在其他易混淆的临床症状或体征时，易误诊。报道1例以乏力、肺间质病变及心脏浸润性病变为主要临床表现的多发性骨髓瘤患者，一度误诊为多发性肌炎合并肺间质性病变，最终通过骨髓穿刺确诊。

简介：摘要目的探讨BRCA基因致病性突变表型在遗传性乳腺癌-卵巢上皮性癌（卵巢癌；HBOC）综合征与散发性卵巢癌（SOC）患者中的差异。方法本研究为探索性研究，纳入标准是2018年11月至2019年12月山西省肿瘤医院收治的284例未经选择（指连续性病例）的卵巢癌患者，行高通量DNA测序，测序范围包括BRCA1和BRCA2基因全编码区、外显子-内含子连接区、非翻译区、启动子区。收集BRCA基因致病性突变的卵巢癌患者，进行突变位点分析，比较HBOC综合征与SOC患者BRCA基因致病性突变表型的差异。结果（1）284例卵巢癌患者中，BRCA基因致病性突变者77例，突变率为27.1%（77/284），其中BRCA1基因突变率为19.7%（56/284）、BRCA2基因突变率为6.7%（19/284）、BRCA1/2基因共同突变率为0.7%（2/284）。284例卵巢癌患者中，73例HBOC综合征患者的BRCA基因致病性突变率为43.8%（32/73），显著高于211例SOC患者的突变率［21.3%（45/211）；χ2=13.905，P<0.01］；其中，BRCA1基因突变率HBOC综合征患者高于SOC患者［分别为87.5%（28/32）、62.2%（28/45）］，BRCA2基因突变率HBOC综合征患者低于SOC患者［分别为6.2%（2/32）、37.8%（17/45）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。77例BRCA基因致病性突变患者中，75例患者为1个位点突变，2例为多个位点突变（包括1例同时2个位点突变、1例同时3个位点突变），共有突变位点80个，突变类型以移码突变（55.0%，44/80）和无义突变（31.2%，25/80）为主。（2）73例HBOC综合征患者中，存在BRCA基因致病性突变者32例，其中突变发生于BRCA1基因者28例，主要位于BRCA1基因外显子11和24（分别为9、7例）；而突变发生于BRCA2基因者仅2例，均位于BRCA2基因外显子11；另有2例为多个位点突变。211例SOC患者中，存在BRCA基因致病性突变者45例，其中突变发生于BRCA1基因者28例，主要位于BRCA1基因为外显子11和24（分别为15、2例）；突变发生于BRCA2基因者17例，主要位于BRCA2基因外显子11（11例）。（3）本研究新发现BRCA基因致病性突变位点34个，其中位于BRCA1基因20个，包括1个位点位于内含子6，为301+1G>A，其余19个位点位于外显子，为283_286delCTTG、68_69delAG、132C>T、514_547+3del37、742delA、1126_1129delAATA、1196delA、1352_1364del、1465G>T、2171delC、2341G>T、3359_3363delTTAAT、4085_4086ins11、4161_4162delTC、4165_4166delAG、4258G>T、4338_4339del8insAGAA、4468G>T、4783delA；位于BRCA2基因14个，包括1个位点位于内含子7，为631+1G>A，其余13个位点位于外显子，为2648delT、2914A>T、2950_2951insG、4357+1G>A、5054C>T、5257A>T、5291_5292insTC、5913delT、3593delA、6091_6092insA、6135_6136delTT、7452delT、9097_9098insA。重复突变共有28例，均位于BRCA1基因，其中位点5470_5477del8重复6次，981_982delAT重复3次，这两个位点可能是卵巢癌患者的始祖突变。结论HBOC综合征患者的BRCA基因致病性突变率显著高于SOC患者；HBOC综合征患者的BRCA基因致病性突变位点好发于BRCA1基因外显子11和24，而SOC患者主要发生于BRCA1基因外显子11和24以及BRCA2基因外显子11。BRCA1∶5470_5477del8、BRCA1∶981_982delAT两个位点可能是中国卵巢癌患者的始祖突变，新发现的BRCA基因致病性突变位点34个，丰富了中国人群BRCA基因突变谱。

简介：【摘要】：目的： P504S/AMACR和β-连环蛋白在散发性结直肠组织标本中的表达相关性及临床意义。方法：对80例结直肠癌、40例结直肠腺瘤和10个正常结直肠组织的存档切片进行免疫组化染色，并对AMACR和β-catenin核表达进行评估，并计算每种标记物的相对鉴别诊断的能力。结果：AMACR和β-catenin核表达分别为68.75％和45.00％的结直肠癌，30.00％和5.00％的结直肠腺瘤组织，并且在正常肠组织中均没有表达。 AMACR和β-catenin核表达在结直肠癌和结直肠腺瘤之间均显示出统计学上的显著差异（两者的p

简介：摘要髓外造血是以骨髓外出现造血组织为特征的一种少见病理表现，可以累及任何脏器，最常见的部位为肝、脾、淋巴结，其他部位虽可累及但少见。临床累及多个脏器，且在局部脏器表现为巨大占位的更为罕见。现报道1例误诊为肝脏巨大恶性肿瘤并全身转移的EMH患者，回顾整个诊疗过程，提示临床工作者对多部位EMH提高认识，避免误诊。

简介：原发性小肠肿瘤发生率低，仅占消化道肿瘤的5％，占胃肠道恶性肿瘤的1％～2％。其临床表现无特异性和规律性，诊断困难，误诊率高。现将误诊为妇科肿瘤收治于我院妇科病房就诊的21例原发性小肠肿瘤病例分析总结如下。

简介：摘要脊髓小脑性共济失调旧称常染色体显性遗传性小脑性共济失调，是一种遗传异质性神经退行性疾病，包含多种亚型。脊髓小脑性共济失调23型属于其中一型，致病基因为突变的前强啡肽原（PDYN）基因。现报道1例22岁的散发型脊髓小脑性共济失调23型患者，经基因检测发现PDYN基因的一种新型突变，为c.647C>T（p.P216L）。该突变位于PDYN基因的强啡肽A编码区，其致病机制可能与突变体所导致的功能异常相关。该患者经过平衡和言语的功能锻炼后，症状稍有好转。

简介：根据国家出版行业相关法规《出版物市场管理规定》第二十条第（二）项的规定．非法出版物包括未经批准擅自出版、印刷、复制的出版物；伪造、假冒出版单位或者报刊名称出版的出版物：非法进口的出版物等。至于违禁出版物，

简介：

简介：摘要在当下的小学语文教学中，读写结合备受关注，对增加学生阅读量，提高综合应用能力大有裨益。实践研究表明，将故事应用到小学语文教学中，可以产生较好的效果，提高了学生的读写能力，教学质量和教学效果也得到了提升。在此以小学语文教学为例，分析了故事教学法在语文课堂上的应用。

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简介：现代轿车的车厢内采用塑料等多种不同类型的装饰材料。这些材料内包含着许多种化学物质。大多数化学物质被封闭在材料内，但是其中的小部分却会蒸发并释放出气味，这就是一辆新车总要散发出特殊气味的原因。VOLVO汽车公司检测了这类化学物质以及它们可能散发到车厢内的气味。公司内负责车厢环境和气候控制技术的一位环境协调员说：“我们要监测的就是车厢装饰材料所散发的气味。”为此，VOLVO汽车公司制订了自己的标准，以便在这个领域内达到高水准的目标。由于目前还没有行业标准可供遵循，VOLVO只能根据自己制订的标准来衡量所有车厢装饰材料的品质。

简介：蒸散发量是流域水文过程的关键因子。由于缺乏区域面上实际蒸散发量的长期观测,很难得到长时间序列的蒸散发时空变化趋势。因此,本研究首先利用架设在黄河源若尔盖地区的涡动相关系统观测的2010年全年的蒸散发资料进行分析,对欧洲中心提供的ERA-interim和美国国家环境预报中心（NCEP）提供的地表变量再分析数据集进行了局地适用性评估,并依据再分析蒸散数据集,基于统计学方法分析了1979-2014年黄河源区蒸散发量的时空分布及变化特征。结果表明：（1）ERA-interim蒸散发再分析资料在黄河源区适用性较好,均方根误差为0.63,NCEP蒸散发再分析资料在4-7月、10-12月模拟值偏高,均方根误差为0.81。（2）进而利用ERA-interim蒸散发再分析资料,基于MannKendall方法及Sen斜率（Sen’sslopeestimator）检验法,分析了黄河源区蒸散发量在1979-2014年期间的变化趋势。黄河源区蒸散发量总体上呈现北高南低的年变化趋势,北部兴海—共和—贵德地区增加最为迅速,年变化率在1.5-2.5mm/a,西南部曲麻莱—治多—玉树地区减少最为明显,变化率为-1.0--0.5mm/a,东南部玛沁—玛曲—久治地区蒸散发量的变化在0.5-1.0mm/a。（3）利用滑动t检验和SQMK（SequentialMannKendall）方法检测出发生突变的年份集中在20世纪80年代。

简介：为了解寒区湿地实际蒸散发（ETa）过程,有效利用水资源,基于哈尔滨金河湾湿地2015年8月-2016年7月涡度相关系统通量观测数据,分析了不同时间尺度下ETa变化规律及影响因素.研究期间年ETa为660mm,日最高值达8.1mm/d,夏季（3.4mm/d）最高,春季（2.3mm/d）、秋季（1.4mm/d）次之,冬季（0.1mm/d）偏低且变化平稳.5月生长期作物系数（Kc）由0.95增加到1.18左右,6月-8月中旬稳定期犓犮在1.05-1.18之间,8月下旬-9月枯萎期Kc由1.05减小到0.85左右.影响ETa的主要气象因素为净辐射和饱和水汽压差.不同时间尺度下ETa与气象因子相关性略有不同：净辐射和水汽压差与ETa的相关性在两个尺度上均很显著,但30min尺度净辐射与ETa的相关性更高.温度与ETa的相关性在两个尺度上基本一致,高温促进ETa蒸散发而低温抑制ETa蒸散发.日尺度上空气湿度与ETa在秋、冬季相关性明显,30min尺度上春、冬季相关性明显.风速与ETa仅在30min尺度上夏、秋季有一定的相关性.

简介：摘要目的：报道一个共同性外斜视家系的新发PAX3基因突变。方法：实验研究。选取一个3代6人的共同性外斜视家系，另选择散发患者180例，正常对照组150例。提取家系成员外周血基因组DNA，使用Illumina Hiseq 4000高通量全外显子组测序平台测序，对测序所得数据进行生物信息分析，筛选出可能的致病候选基因。针对筛选到的候选基因设计引物，在家系成员及散发患者中进行Sanger测序验证突变。结果：全外显子组测序发现PAX3基因的c.G434T突变（p.R145L）可能是共同性外斜视的致病突变。Sanger测序发现家系中2例患者均携带PAX3基因的c.434G>T杂合突变，且突变在家系中与疾病共分离，180例散发患者中有27例检测到此突变，150例正常对照者中均未发现PAX3基因G434T突变。结论：PAX3基因的c.G434T（p.R145L）突变可能为共同性外斜视的致病突变。

简介：摘要：语文综合实践活动是新课改的一大亮点，这种新形式把语文学科教学和综合实践活动进行有机整合充分发挥了各自的教学价值，提升了教学效益。教师拥有更广阔的教学空间，学生也从语文课堂走到生活中、自然中、社会中进行探索、体验、创造。语文教师将中国传统文化节日和语文综合实践活动结合起来，让学生在动手操作中体会传统文化的魅力，让学生主动搜集传统文化节日的资料增加学生对传统文化知识的了解，可以丰富语文综合实践活动的内容，提升学生对中国传统文化的热爱之情。

简介：摘要：在提出可持续性的战略方针之后，国家开始对环保工程提高思想重视。相关单位需要明确今后的发展趋势，就污水泵站中集水池臭气的散发情况进行合理规范，在具体的技术手段上进行有效革新，并完善处理举措，从而全面提高臭气处理的综合实施效能。本文主要从生物处理、声波能处理、光催化等层面出发就具体的技术工艺进行合理优化，并从构建污水处理泵房、细格栅设计等方面探索臭气科学的处理举措。

简介：无