简介:摘要目的通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的临床疗效差异。方法检索包括国内、外1954年1月至2018年1月已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT(ProQuest Dissertations and Theses)、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM (China Biology Medicine)等数据库。中文检索的关键词为切开、开放、关节镜、Latarjet,检索策略为Latarjet并且切开或关节镜或开放。英文检索的关键词为Open、Arthroscopy、Latarjet,检索策略为Latarjet AND Open OR Arthroscopic。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,比较关节镜下与开放式Latarjet手术间的疗效差异。结果依据以上检索策略,共检索到相关文献887篇,并最终纳入7篇外文文献。通过比较发现,在Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定时,开放式组术后Rowe评分优于关节镜下组[95% CI, (0.03, 3.25), P=0.05],而且开放式组术后骨块移位情况[95% CI(0.12, 0.88), P=0.03]及患者焦虑程度[95% CI(0.20, 0.75), P=0.005]均少于关节镜下组,其差异具有统计学意义。其余结局指标术后Walch-Duplay评分[95% CI(-9.57, 10.65), P=0.92];术后肩关节活动度[95% CI(-2.32, 7.64), P=0.30];术中及术后各种并发症发生率[95% CI(0.42, 3.39), P=0.74]、[95% CI(0.14, 2.49), P=0.48]、[95% CI(0.77, 14.09), P=0.11]、[95% CI(0.46, 4.89), P=0.51]、[95% CI(0.12, 0.88), P=0.03]、[95% CI(0.12, 7.22), P=0.94] ;术后复发率[95% CI(0.21, 3.56), P=0.85];术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS) [95% CI(-0.25, 2.92), P=0.10];手术所需时间[95% CI(-70.10, 11.81), P=0.10]两组间差异均无统计学意义。结论开放式与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定均能取得良好的治疗效果,且并发症及复发率相当。虽然开放式组在术后Rowe评分、术后骨块移位情况和患者焦虑程度三个指标上均优于关节镜下组,但是关节镜手术仍不失为是一种安全可行的治疗选择。
简介:摘要:目的:分析关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法:本次研究随机在2018年65月至2020年12月期间于我院治疗的初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者128人,随机平均分为常规组和观察组,常规组的64名患者进行传统手术治疗,观察组的64名患者则采取关节镜手术治疗方案,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果:观察组总的治疗有效率为93.75%,显著高于常规组的82.81%。观察组患者不良反应发生率为3.13%,优于常规组的10.94%。结论:在初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的手术治疗中,应用关节镜治疗可以显著提高临床治疗的总有效率,并且还可以减少不良反应的发生,故值得作为初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的首选手术方式在临床中推广使用。
简介:摘要目的探析肩关节上盂唇前后向损伤患者关节镜下修复术后肩关节功能恢复的最佳方法。方法选取本院2014年12月—2015年12月所收治的42例行关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组21例,采用非甾体类消炎药、脉冲磁疗、激光治疗等常规治疗;观察组21例,在对照组基础上增加康复计划进行康复训练。对两组患者恢复情况进行对比。结果在恢复优良率上,观察组远高于对照组(90.48%>71.43%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过为关节镜下修复治疗的肩关节上盂唇前后向损伤患者实施相应的康复计划,可使其肩关节功能得到良好恢复。
简介:摘要目的探讨肩关节结核的CT、MRI影像表现,旨在提高其诊断的准确性。方法回顾性分析3例经手术后病理证实为肩关节结核的CT及MRI影像表现特点。结果1例骨型肩关节结核伴滑膜结核,CT表现为肩关节间隙变窄,肱骨头变形及骨质破坏并累及肩胛盂,破坏边缘伴骨质硬化,肩关节周围及腋窝软组织肿胀、密度减低,伴散在死骨形成;其MRI表现为肩膀关节间隙变窄,肱骨头变形,其内骨质破坏异常信号,周围软组织肿胀及信号异常关节囊积液。2例滑膜型肩关节结核,CT表现为肩关节周围软组织肿胀,伴单个或多个囊性低密度影,可相互沟通;MRI表现为肩关节周围软组织内单发或多发囊性长T1长T2信号。结论CT、MRI检查可提高肩关节结核诊断的准确率,在诊断肩关节结核方面具有重要价值。