简介：摘要目的观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）对体外培养软骨细胞炎性细胞因子、人类白细胞分化抗原（CD）44、基质金属蛋白酶（MMP）-13、整合素表达的影响。方法提取1 ~ 2日龄Wistar乳鼠原代软骨细胞，采用甲苯胺蓝染色法进行软骨细胞鉴定，CCK-8法检测DON（剂量分别为0.0、0.1、0.2、0.4、0.8 μg/ml）染毒24、48、72 h软骨细胞增殖情况，根据细胞存活率选取0.00（对照）、0.05、0.10、0.15、0.20 μg/ml DON用于后续实验，确定作用时间为48 h。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测细胞培养上清液白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、CD44及MMP-13含量；蛋白免疫印迹（Western blot）法检测软骨细胞CD44和整合素α2、α5、β1蛋白表达水平。结果随着DON剂量和作用时间增加，软骨细胞存活率逐渐降低，存在浓度和时间依赖性（P均< 0.01）。细胞培养上清液IL-6含量组间比较差异有统计学意义（H = 13.425，P < 0.01），其中0.10 μg/ml组[中位数（四分位数间距）：256.89（191.02，477.58）pg/ml]显著高于对照组[10.37（0.00，119.13）pg/ml，P < 0.05]；IL-1β和TNF-α含量组间比较差异无统计学意义（F = 0.881、1.317，P均> 0.05）；0.10、0.15、0.20 μg/ml组CD44含量[（0.87 ± 0.21）、（0.85 ± 0.24）、（0.77 ± 0.17）pg/ml]明显低于对照组[（1.06 ± 0.19）pg/ml，P均< 0.05]；MMP-13含量组间比较差异有统计学意义（F = 7.947，P < 0.01）。CD44和整合素α2、α5、β1蛋白表达水平组间比较差异有统计学意义（F = 5.737、6.562、6.074、4.476，P < 0.05或< 0.01）。结论DON可能通过增加IL-6，MMP-13，整合素α2、β1表达和抑制CD44、整合素α5表达，破坏细胞与细胞外基质间的平衡，造成软骨损伤。

简介：【摘 要】目的：分析急性脑梗死进行阿托伐他汀强化治疗对炎性因子、动脉粥样硬化、血脂代谢产生的影响。方法：抽取本院 2017年 6月 -2018年 6月收治的 58例急性脑梗死患者作为观察样本，依照奇偶数法分成对照组（ n=29）和治疗组（ n=29），对照组予以 20mg/d标准的阿托伐他汀治疗，治疗组予以 40mg/d标准的阿托伐他汀治疗，评比 2组动脉粥样硬化、炎性因子、血脂代谢的变化。 结果：治疗组

简介：摘要目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以单纯化疗，观察组在其基础上服用乌苯美司治疗。比较两组短期内临床疗效、治疗前及治疗3个月后免疫功能指标(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)、血清炎性因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]水平变化，并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为64.71%，高于对照组的45.10%，差异有统计学意义(χ2＝3.960，P<0.05)；治疗3个月后，观察组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平[(60.26±3.18)%、(43.17±2.35)%、(1.59±0.11)]均较治疗前[(52.25±3.15)%、(37.36±4.24)%、(1.11±0.19)]显著上升(t＝18.074、12.592、22.853，均P<0.05)，且明显高于同期对照组[(46.58±2.19)%、(33.26±2.28)%、(0.99±0.10)](t＝25.302、21.614、28.823，均P<0.05)；而观察组CD8＋水平[(27.16±2.14)%]较治疗前的(33.59±2.54)%显著下降(t＝19.624，P<0.05)，且明显低于同期对照组的(33.57±2.24)%(t＝14.776，P<0.05)；对照组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平[(46.58±2.19)%、(33.26±2.28)%、(0.99±0.10)]均较治疗前[(52.25±3.34)%、(37.16±3.09)%、(1.11±0.12)]显著下降(t＝14.644、10.373、7.791，均P<0.05)，而对照组CD8＋水平[(33.57±2.24)%]较治疗前的(33.49±2.19)%比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，观察组患者IL-10水平[(7.85±1.08)pg/L]较治疗前的(5.26±1.48)pg/L显著上升(t＝14.450，P<0.05)，而TNF-α、CRP水平[(5.26±1.59)ng/L、(9.63±1.55)mg/L]较治疗前[(10.16±2.12)ng/L、(43.26±6.06)mg/L]均显著下降(t＝18.864、63.119，均P<0.05)，而对照组IL-10、TNF-α、CRP水平[(5.26±1.34)pg/L、(9.58±2.49)ng/L、(44.58±7.76)mg/L]较治疗前[(5.16±1.59)pg/L、(10.06±2.65)ng/L、(43.07±6.09)mg/L]差异均无统计学意义(t＝0.487、1.334、1.557，均P>0.05)；治疗3个月后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(70.46±7.42)分、(74.97±7.55)分、(72.13±8.25)分、(63.43±6.75)分、(69.24±5.91)分，较治疗前的(50.42±7.95)分、(55.14±6.31)分、(55.15±7.31)分、(48.21±8.33)分、(48.55±5.73)分均有显著上升(t＝18.623、20.435、15.586、14.415、21.440，均P<0.05)，对照组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等各项评分分别为(63.17±7.01)分、(67.10±7.22)分、(64.41±7.95)分、(52.93±8.14)分、(60.51±8.34)分，较治疗前的(51.43±6.65)分、(55.34±6.66)分、(55.15±7.64)分、(49.13±8.41)分、(47.13±7.45)分均显著上升(t＝12.275、12.101、8.484、3.279、12.103，均P<0.05)，且观察组各项评分均明显高于对照组(t＝5.100、5.380、4.812、7.091、6.099，均P<0.05)；观察组患者不良反应总发生率为11.76%，明显低于对照组的35.29%(χ2＝7.846，P<0.05)。结论乌苯美司辅助化疗可明显改善乳腺癌患者免疫功能，提升患者生活质量，显著降低炎性因子水平及化疗时的不良反应，安全有效。

简介：摘要目的观察硬膜外阻滞联合全身麻醉用于前列腺增生症手术的麻醉效果及对患者的炎性因子和应激反应影响。方法选择2016年1月至2018年12月湖州市第三人民医院收治的前列腺增生症患者60例，按照随机数字表法分为两组，分别为观察组与对照组各30例。两组患者均行经尿道等离子前列腺电切术。观察组患者给予硬膜外腔阻滞联合全身麻醉，对照组患者给予全身麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉时间和苏醒时间、术后1 d和术后3 d认知功能障碍(POCD)发生情况，麻醉诱导前、术毕和术后24 h白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)变化。结果观察组麻醉优良率(100.00%)高于对照组(80.00%)(χ2＝4.630，P<0.05)。两组麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组苏醒时间[(13.76±2.83)min]快于对照组[(17.84±3.13)min](t＝5.296，P<0.05)。观察组术后第1天POCD发生率(6.67%)和术后第3天POCD发生率(0.00%)均低于对照组(30.00%、20.00%)(χ2＝5.455、4.630，均P<0.05)。观察组术毕血清IL-6[(19.09±2.67)ng/L]、TNF-α[(14.37±2.63)ng/L]和CRP[(12.13±3.25)mg/L]，均低于对照组[(31.27±4.56)ng/L、(18.79±5.33)ng/L和(18.98±2.53)mg/L](t＝12.625、4.073、9.110，均P<0.05)，且术后24 h血清IL-6[(25.43±1.89)ng/L]、TNF-α[(18.63±2.24)ng/L]和CRP[(17.89±2.86)mg/L]，均低于对照组[(43.26±6.97)ng/L、(27.84±4.78)ng/L和(30.17±4.53)mg/L](t＝13.523、9.556、12.555，均P<0.05)。观察组术毕血清Cor[(117.84±8.97)ng/L]和NE[(168.32±14.25)ng/L]，均低于对照组[(149.75±13.24)ng/L和(210.93±24.36)ng/L](t＝13.523、9.556，均P<0.05)，且术后24 h血清Cor[(135.42±15.64)ng/L]和NE[(190.43±13.62)ng/L]，均低于对照组[(195.46±19.89)ng/L和(243.54±18.98)ng/L](t＝12.997、12.452，均P<0.05)。结论硬膜外阻滞联合全身麻醉对前列腺增生症患者效果显著，且可抑制炎性因子释放，减轻应激反应。

简介：摘要目的探讨依达拉奉联合早期肠内营养对重型颅脑创伤患者肠道黏膜屏障功能和炎性因子的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的重型颅脑创伤患者80例，依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予早期肠内营养治疗，观察组在对照组基础上结合依达拉奉治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、颅内压、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、肠道黏膜屏障功能和炎性因子变化，及治疗后3个月预后情况。结果观察组治疗后GCS评分(12.32±1.02)分，高于对照组的(9.87±1.45)分，而颅内压(169.84±10.19)mmH2O、NIHSS评分(10.73±1.98)分，均低于对照组的(203.24±15.69)分和(16.52±3.07)分(t＝8.740、11.291、10.024，均P<0.05)。观察组治疗后血清二胺氧化酶活性(DAO)(0.64±0.12)U/L、内毒素(2.54±0.48)U/mL、D-乳酸(3.64±1.09)μg/L，均低于对照组的(1.32±0.30)U/L、(3.64±0.61)U/mL和(5.73±1.18)μg/L(t＝13.310、8.963、8.229，均P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)(27.39±5.64)pg/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(10.38±3.24)mg/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(7.83±1.79)μg/L，均低于对照组的(39.98±9.97)pg/L、(15.64±3.19)mg/L和(13.24±3.21)μg/L(t＝6.951、7.317、9.310，均P<0.05)。观察组预后良好率(80.00%)优于对照组(57.00%)(χ2＝4.713，P<0.05)。结论依达拉奉联合早期肠内营养对重型颅脑创伤患者治疗效果好，可改善患者肠道黏膜屏障功能，减轻炎性反应及改善预后。

简介：摘要目的探究高压氧(HBO)对脑动脉粥样硬化大鼠炎性因子和氧化应激水平的影响。方法6周龄雄性SD大鼠30只，饲养1周后，按照数字表法随机分为对照组、模型组和HBO组，每组10只。模型组和HBO组大鼠均采取高脂饮食联合N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)喂养，构建大鼠脑动脉粥样硬化模型；HBO组进一步采取HBO处理。治疗结束后取各组大鼠血清，检测血清中血脂、炎性因子及氧化应激水平。结果处理30 d后，HBO组脑组织中炎性细胞浸润程度明显降低。与对照组比较，模型组大鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及动脉硬化指数(AI)明显升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.01)。与模型组比较，HBO组大鼠TG、TC及AI明显降低，而HDL-C明显升高(P<0.05)。与对照组比较，模型组大鼠血清中促炎因子TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显升高，而抗炎因子IL-10水平明显降低(P<0.01)；与模型组比较，HBO组TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显降低，而IL-10水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比，模型组大鼠血清中SOD及GSH-Px明显降低，MDA明显升高(P<0.01)。经HBO处理后，SOD和GSH-Px明显升高，MDA明显降低(P<0.05)。结论HBO处理可改善脑动脉粥样硬化大鼠的血脂水平，并抑制其氧化应激和炎性反应。

简介：摘要目的观察microRNA-217(miR-217)在坐骨神经部分结扎(partial sciatic nerve ligation，pSNL)大鼠的神经性疼痛及和神经炎症中的作用。方法24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组：pSNL组(坐骨神经部分结扎)、Sham组(假手术组)、正常组(不进行任何处理)，每组8只。于手术前第1，2，3天以及手术后第1，3，7，14天进行机械缩足阈 (mechanical withdrawal threshold，MWT) 和热缩足潜伏期 (paw withdrawal thermal latency，PWTL)值测定。qRT-PCR实验检测大鼠手术侧脊髓组织miR-217和TLR5的mRNA表达变化。另外取24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组：pSNL-LV-miR-217组(坐骨神经部分结扎＋鞘内注射LV-miR-217)、pSNL- LV-NC组(坐骨神经部分结扎＋鞘内注射LV-NC)、假手术组，每组8只。于手术前第1，2，3天以及手术后第1，3，7，14天进行MWT和PWTL测定，并利用qRT-PCR实验和Western blot实验检测TLR5、COX-2、IL-6和TNF-α在大鼠脊髓组织中的表达情况。结果痛行为结果显示，与Sham组[7 th d(13.58±0.30)g，14 th d(14.54±0.51)g]相比，pSNL组的MWT在术后第7天[(6.72±0.15)g，t＝11.79，P<0.05]和第14天均降低[(5.72±0.22)g，t＝17.83，P<0.05)，差异有统计学意义。pSNL组的PWTL在术后第7天以及第14天分别为(6.78±0.21)s 、(5.99±0.22)s，与Sham组[(14.86±0.35)s，(14.50±0.51)s]比较均降低，差异有统计学意义(t＝4.86，7.13，均P<0.05)。qPCR实验显示，pSNL组的大鼠脊髓中miR-217表达下调、TLR5表达上调，与假手术组相比差异有统计学意义(t＝8.94，P<0.01；t＝7.54，P<0.01)。鞘内注射miR-217后连续测定MWT和PWTL实验显示：pSNL-LV-miR-217组的MWT与pSNL-LV-NC组相比差异有统计学意义(7 th d：t＝14.79，P<0.01；14 th d：t＝15.83，P<0.01)。pSNL-LV-miR-217组的PWTL在术后第7天及第14天均明显升高(7 d：t＝14.95，P<0.01；14 d：t＝16.27，P<0.01)。qRT-PCR实验显示，与pSNL-LV-NC组相比，pSNL-LV-miR-217组的miR-217明显上升(t＝7.49，P<0.01)，TLR5、COX-2(t＝8.82，P<0.05)、IL-6(t＝6.42，P<0.05)和TNF-α(t＝7.46，P<0.05)的表达明显降低。Western blot实验显示，pSNL-LV-miR-217组的TLR5、COX-2、IL-6和TNF-α的蛋白表达在术后第7天明显降低。结论鞘内注射miR-217能明显缓解坐骨神经结扎大鼠的神经性疼痛，并且可能通过调控TLR5抑制神经炎症。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和炎性因子的影响。方法选择2018年1-12月台州市肿瘤医院收治的肺炎支原体肺炎患儿146例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组73例。两组患儿入院后均采取常规治疗，包括持续低流量吸氧、镇静、营养支持、平喘、祛痰、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱及抗感染治疗等。对照组给予盐酸氨溴索，观察组给予孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索。两组疗程均为2周。比较两组主要症状消失时间，治疗前后肺功能、免疫功能和炎性因子变化及治疗疗效。结果观察组咳嗽消失时间[(3.65±0.87)d]、咳痰消失时间[(3.49±0.46)d]和退热时间[(3.32±0.61)d]均短于对照组[(5.54±0.91)d、(5.32±0.71)d和(4.65±0.79)d](t＝12.827、18.482、11.385，均P<0.05)。观察组治疗后用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[(84.36±6.78)%]、最大呼气第1秒容积(FEV1)[(2.87±0.54)L]和每分钟最大通气量(MVV)[(89.74±4.31)L/min]均高于对照组[(70.18±7.54)%、(2.05±0.41)L和(82.13±3.78)L/min](t＝11.948、10.333、11.342，均P<0.05)。观察组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A[(0.89±0.14)pg/L]、IgG[(9.01±0.65)pg/L]和IgM[(1.48±0.21)pg/L]均低于对照组[(1.06±0.12)pg/L、(9.81±0.54)pg/L和(1.81±0.15)pg/L](t＝7.887、8.089、10.925，均P<0.05)。观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(24.13±6.59)mg/L]、白细胞介素6(IL-6)[(16.32±5.21)ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(7.28±1.43)mg/L]均低于对照组[(37.48±8.97)mg/L、(28.78±6.19)ng/L和(18.93±3.45)mg/L](均P<0.05)。观察组总有效率(91.78%)高于对照组(73.34%)(χ2＝7.180，P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对肺炎支原体肺炎患儿疗效明显，患儿免疫功能明显改善，炎性反应明显减轻。

简介：摘要目的分析内镜下逆行性胆胰管造影术（ERCP）后3 h血清淀粉酶和脂肪酶水平对ERCP术后胰腺炎（PEP）的预测价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2017年6月至2018年12月行ERCP患者的临床资料，包括性别、年龄、手术操作、合并疾病、术后3 h和24 h的血清淀粉酶和脂肪酶水平等，分析PEP发生的危险因素。用受试者工作特征（ROC）曲线确定术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶对PEP预测的临界值。结果共纳入491例患者，其中29例发生PEP。PEP组与非PEP组患者比较，女性[75.9%（22/29）比49.1%（227/462）]、胰管造影[65.5%（19/29）比32.0%（148/462）]、胰管插管[27.6%（8/29）比11.7%（54/462）]、合并冠心病[17.2%（5/29）比4.5%（21/462）]患者所占比例较高，差异均有统计学意义（χ2=7.79、13.63、6.25、6.42,均P<0.05），logistic回归分析显示胰管插管是PEP的独立危险因素（OR=3.574，95%CI：1.315~9.713，P<0.05）。术后3 h血清淀粉酶和脂肪酶预测PEP的ROC曲线下面积分别为0.897（95%CI：0.842~0.951，P<0.01）和0.915（95%CI：0.881~0.948，P<0.01），二者差异无统计学意义（Z=0.550，P>0.05）。淀粉酶水平临界值为1.0倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为3.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为93.3%。脂肪酶水平临界值为2.5倍正常上限时，预测PEP的敏感度为93.1%；临界值为6.0倍正常上限时，预测PEP的特异度为91.3%。结论ERCP后3 h血清淀粉酶和脂肪酶均是预测PEP的理想指标，且具有相似的临床价值。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）近年来发病率逐渐升高，全球约1/4的人患有非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化4个阶段，最终可发展为肝癌，因此早期诊断、治疗NAFLD至关重要。目前诊断NAFLD的金标准是肝活检，而肝活检存在许多弊端，我们亟需准确性高的非侵入性评估方法来早期识别肝脏病变。目前，非侵入性评估方法主要包括血清学及影像学等，评估方法发展迅猛，本文主要介绍NAFLD的血清学评估方法。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效及其对血清白细胞介素- 1β(IL-1β)、白细胞介素- 6(IL-6)、基质金属蛋白酶- 9(MMP- 9)、基质金属蛋白酶- 13(MMP-13)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)水平的影响。方法招募于2017年1月至5月单号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者符合Kellgren-Lawrence(K-L)分级(Ⅱ～Ⅲ级)分级标准设置为富血小板血浆(PRP)组40例，双号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者符合K-L分级(Ⅱ～Ⅲ级)分级标准设置为透明质酸钠(SH)组40例，招募后统计两组患者年龄平均(53±3)岁，其中男33例，女47例；左膝35例，右膝45例，分别采用PRP和SH关节腔内注射进行治疗。两组患者于治疗前及首次治疗后3、6、12个月，通过视觉模拟评分(VAS)，西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)及膝关节X线总评分以评估临床疗效，酶联免疫法检测血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP-13、TNF-α含量的变化，两组间各时间点比较采用t检验，两组内各时间点比较采用重复测量方差分析。结果80例患者中，77例完成随访，PRP组39例，SH组38例。两组患者治疗前WOMAC分级评分、膝关节X线总评分，血清中细胞因子的表达水平无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，PRP组治疗3、6个月后患者的VAS评分，WOMAC评分，膝关节X线总评分，血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP-13、TNF-α含量均降低，差异均有统计学意义(t值分别为：1.14、4.673、0.410、9.852、7.845、12.03、6.108、11.66、11.34、13.89、9.779、15.83、13.71、28.84、7.182、27.76，均为P<0.05)；与治疗前相比，SH组治疗后3、6、12个月治疗后膝关节X线总评分，血清IL-1β、IL-6、MMP- 9、MMP13、TNF-α含量无明显改变，差异无统计学意义(P>0.05)；6、12个月两组患者的VAS评分，WOMAC评分，膝关节X线总评分，血清IL-1β、IL-6、MMP-9、MMP-13、TNF-α含量对比，PRP组表现明显优于SH组，差异具有统计学意义(t值为分别为：－5.316、－10.943、－9.804、－9.554、－11.829、－14.256、－11.664、－10.259、－13.732、－12.837、－15.708、－12.919、－28.607、－20.693、－27.623、－23.344，均为P<0.05)。结论膝关节腔内注射自体PRP与SH，近期效果类似，治疗6、12个月后临床效果优于透明质酸钠，能有效改善患者的疼痛，控制病情的迁延，降低分解性细胞因子表达水平，值得临床推广应用。

简介：　　【摘要】 目的 分析血清 C反应蛋白（ CRP）检验在病毒性心肌炎诊断中的作用。方法 40例病毒性心肌炎患者作为观察组， 另选同期接受健康体检的 40例健康者作为对照组。观察组患者于入院后第 1天、第 3天、第 7天、第 14天空腹时抽取静脉血标本， 通过免疫比浊法对血清 CRP水平进行检测。对照组于体检时通过免疫比浊法检测血清 CRP水平。分析对比观察组患者不同时间段与对照组 CRP水平 ;轻中度、重度病毒性心肌炎患者 CRP水平。结果 观察组入院第 1天 CRP水平为（ 24.66±5.34） mg/L， 入院第 3天为（ 16.87±3.24） mg/L， 入院第 7天为（ 8.45±1.23） mg/L， 入院第 14天为（ 8.72±1.20） mg/L;对照组体检时 CRP水平为（ 8.53±1.27） mg/L。观察组入院第 1天、第 3天 CRP水平处于最高水平， 均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（ t=18.5856、 15.1571， P=0.0000、 0.0000<0.05） ;经治疗后观察组 CRP水平逐渐下降， 入院第 7天、第 14天 CRP水平恢复正常水平， 与对照组对比， 差异无统计学意义（ t=0.2862、 06877， P=0.7755、 0.4937>0.05）。重度病毒性心肌炎患者 CRP水平（ 24.62±4.20） mg/L高于轻中度病毒性心肌炎患者的（ 19.24±3.62） mg/L， 差异具有统计学意义（ t=4.3507， P=0.0000<0.05）。结论 在病毒性心肌炎诊断中 CRP可作为早期诊断参照指标， 为临床医生提供更多诊断依据， 判断患者病毒性心肌炎程度， 提高诊断准确率， 尽早使患者得到治疗， 避免患者病情延误。  　　【关键词】 血清 C反应蛋白检验 ;病毒性心肌炎 ;免疫比浊法 ;诊断价值  　 [Abstract] Objective To analyze the role of serum C-reactive protein (CRP) in the diagnosis of viral myocarditis. Methods 40 patients with viral myocarditis were selected as the observation group, and 40 healthy people who received physical examination at the same time were selected as the control group. In the observation group, venous blood samples were taken on the first day, third day, seventh day and fourteenth day after admission. In the control group, the serum CRP level was detected by immunoturbidimetric method. The CRP levels of patients in the observation group at different time periods and the control group, and the CRP levels of patients with mild to moderate and severe viral myocarditis were analyzed and compared. Results the CRP level of the observation group on the first day of admission was (24.66 ± 5.34) mg / L, the third day was (16.87 ± 3.24) mg / L, the seventh day was (8.45 ± 1.23) mg / L, the 14th day was (8.72 ± 1.20) mg / L; in the control group, the CRP level was (8.53 ± 1.27) mg / L. The CRP level of the observation group was at the highest level on the first and third day of admission, which was significantly higher than that of the control group (t = 18.5856, 15.1571, P = 0.0000, 0.0000 < 0.05); After treatment, the CRP level of the observation group gradually decreased, and it returned to normal level on the 7th and 14th day after admission, and the difference was not statistically significant (t = 0.2862, 06877, P = 0.7755, 0.4937 > 0.05). The level of CRP in patients with severe viral myocarditis (24.62 ± 4.20) mg / l was higher than that in patients with mild to moderate viral myocarditis (19.24 ± 3.62) mg / L, and the difference was statistically significant (t = 4.3507, P = 0.0000 < 0.05). Conclusion in the diagnosis of viral myocarditis, CRP can be used as a reference index for early diagnosis, provide more diagnostic basis for clinicians, judge the degree of viral myocarditis, improve the diagnostic accuracy, make patients get treatment as soon as possible, and avoid the delay of patients' condition.

简介：摘要目的探讨血清抵抗素对幼年特发性关节炎(JIA)患儿的意义。方法前瞻性观察2013年10月至2015年9月上海市儿童医院肾脏风湿科住院及门诊确诊为全身型JIA (SOJIA)患儿32例(SOJIA组)，非全身型JIA(N-SOJIA)患儿52例(N-SOJIA组)，其他风湿性疾病患儿33例(其他风湿病组)，儿童保健门诊健康体检儿童30例(健康对照组)。采用夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测其血清抵抗素水平，并结合临床资料及相关实验室检查指标进行综合分析。收集各组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料，收集JIA组患儿疾病持续时间、类风湿因子、抗核抗体、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、临床表现及目前使用药物情况等指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抵抗素水平诊断SOJIA的敏感度及特异度。结果SOJIA组、N-SOJIA组、其他风湿病组和健康对照组患儿年龄、性别及BMI比较差异均无统计学意义。SOJIA组和N-SOJIA组患儿临床表现均有关节炎，其中发热、皮疹在SOJIA组中较多，差异有统计学意义(P<0.01)，实验室结果显示白细胞、CRP、ESR在SOJIA组明显升高，抗核抗体主要在N-SOJIA组中阳性率较高(P<0.05)。SOJIA组患儿血清抵抗素水平[(17.98±13.78) mg/L]高于N-SOJIA组[(9.86±6.11) mg/L]、其他风湿病组[(8.00±6.28) mg/L]和健康对照组[(1.84±1.66) mg/L]，差异有统计学意义(F＝21.625，P<0.01)。抵抗素与白细胞、CRP均呈正相关(r＝0.532、0.351，均P<0.05)，与BMI、血红蛋白、血小板、ESR无相关性(r＝0.059、－0.176、0.152、0.203，均P>0.05)。根据ROC曲线预测SOJIA诊断的截断值为5.55 mg/L，曲线下面积是0.802，对应的敏感度为96.9%，特异度为49.6%。结论JIA患儿血清抵抗素水平升高，尤其在SOJIA患儿中升高显著；血清抵抗素水平可作为临床诊断SOJIA的新的血清学指标，≥5.55 mg/L是较为适宜的诊断界限值。

简介：　　【摘要】 目的 分析血清C反应蛋白（CRP）检验在病毒性心肌炎诊断中的作用。方法 40例病毒性心肌炎患者作为观察组， 另选同期接受健康体检的40例健康者作为对照组。观察组患者于入院后第1天、第3天、第7天、第14天空腹时抽取静脉血标本， 通过免疫比浊法对血清CRP水平进行检测。对照组于体检时通过免疫比浊法检测血清CRP水平。分析对比观察组患者不同时间段与对照组CRP水平;轻中度、重度病毒性心肌炎患者CRP水平。结果 观察组入院第1天CRP水平为（24.66±5.34）mg/L， 入院第3天为（16.87±3.24）mg/L， 入院第7天为（8.45±1.23）mg/L， 入院第14天为（8.72±1.20）mg/L;对照组体检时CRP水平为（8.53±1.27）mg/L。观察组入院第1天、第3天CRP水平处于最高水平， 均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（t=18.5856、15.1571， P=0.0000、0.00000.05）。重度病毒性心肌炎患者CRP水平（24.62±4.20）mg/L高于轻中度病毒性心肌炎患者的（19.24±3.62）mg/L， 差异具有统计学意义（t=4.3507， P=0.0000

简介：摘要目的探讨血必净注射液联合低分子肝素对脓毒症患者的治疗效果及对免疫功能和炎性因子的影响。方法选择江苏省常州市武进中医医院2018年1月至2019年12月收治的脓毒症患者60例，依据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠治疗；观察组患者给予血必净注射液联合低分子肝素治疗，两组疗程均为1周，比较两组治疗前和治疗后心率（HR）、体温、呼吸频率、白细胞计数（WBC）、全身感染相关性器官功能衰竭量表（SOFA）和急性生理学与慢性健康状况评估（APACHE）Ⅱ评分以及免疫功能和炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果观察组治疗后HR、体温、呼吸频率和WBC均低于对照组[（83.22 ± 4.34）次/min比（89.14 ± 3.67）次/min、（37.02 ± 0.37）℃比（37.81 ± 0.4）℃、（86.83 ± 4.56）次/min比（97.32 ± 6.17）次/min、（10.85 ± 1.28）× 109/L比（12.29 ± 1.34）× 109/L]，差异有统计学意义（t=5.705、7.330、7.489、4.256，P<0.05）。观察组治疗后SOFA评分和APACHEⅡ评分均低于对照组[（8.93 ± 1.42）分比（13.24 ± 1.98）分、（12.13 ± 2.19）分比（15.52 ± 1.98）分]，差异有统计学意义（t=9.689、6.289，P<0.05）。观察组治疗后CD3+、CD3+CD4+和CD4+/CD8+高于对照组[（62.31 ± 5.21）%比（54.68 ± 3.75）%、（35.38 ± 2.98）%比（29.39 ± 3.10）%、1.15 ± 0.24比1.47 ± 0.18]，差异有统计学意义（t=6.510、7.630、7.050，P<0.05）。观察组治疗后血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组[（23.94 ± 4.63）μg/L比（37.91 ± 3.6）μg/L、（43.17 ± 9.93）mg/L比（75.23 ± 15.42）mg/L、（34.21 ± 4.28）μg/L比（48.93 ± 5.12）μg/L]，差异有统计学意义（t=12.978、9.574、12.082，P<0.05）。结论血必净注射液联合低分子肝素可降低脓毒血症患者的HR、体温、呼吸频率和WBC，减轻患者的病情和器官损伤，提高机体的免疫功能，减轻体内的炎性反应。

简介：摘要目的探讨前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心肌保护作用及炎性因子和氧化应激的影响。方法选取余姚市人民医院2018年12月至2019年12月行PCI术的STEMI患者150例，采用随机数字表法分为观察组75例与对照组75例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗前后心功能、心肌酶、炎性因子和氧化应激水平变化。结果观察组治疗后左心室射血分数[(52.31±3.25)%]高于对照组[(47.28±2.19)%]，而左室舒张末期内径[(42.13±4.35)mm]低于对照组[(48.24±3.90)mm]，差异均有统计学意义(t＝11.115、9.057，均P<0.05)；观察组治疗后肌酸激酶同工酶[(15.42±2.80)μg/L]低于对照组[(21.13±2.35)μg/L]，而肌钙蛋白T[(0.37±0.06)μg/L]高于对照组[(0.26±0.05)μg/L]，差异均有统计学意义(t＝13.528、16.337，均P<0.05)；观察组治疗后肿瘤坏死因子α[(6.47±1.36)ng/L]、白细胞介素6[(7.03±1.20)ng/L]、超敏C反应蛋白[(3.27±0.87)mg/L]均低于对照组[(9.82±2.01)ng/L、(11.21±1.73)ng/L、(5.96±1.07)mg/L](t＝11.954、17.193、12.199，均P<0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶[(89.72±10.21)U/L]高于对照组[(71.31±9.78)U/L]，而观察组丙二醛[(8.21±1.45)μmol/L]低于对照组[(11.26±1.78)μmol/L]，差异均有统计学意义(t＝11.277、11.505，均P<0.05)。结论前列地尔对STEMI行PCI术后患者心肌具有良好保护作用，且可减轻炎性反应及改善患者氧化应激反应。

简介：摘要目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效观察及对患者炎性因子和凝血功能的影响。方法选择浙江省荣军医院2017年12月至2018年12月收治的原发性高血压患者142例，按照随机数字表法分为对照组71例与观察组71例。对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后血压、炎性因子和凝血功能水平变化，及不良反应。结果观察组总有效率(90.14%)高于对照组(73.24%)(χ2＝6.780，P<0.05)。两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均较治疗前降低(观察组：t＝24.544、19.890，对照组：t＝14.473、19.273，均P<0.05)；观察组治疗后DBP和SBP均低于对照组(t＝8.756、6.892，均P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低(观察组：t＝15.125、20.859、22.729，对照组：t＝7.784、10.865、10.418，均P<0.05)；观察组治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组(t＝15.145、7.662、13.692，均P<0.05)。两组治疗后血浆D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)水平均较治疗前降低(观察组：t＝14.655、18.707，对照组：t＝8.728、7.269，均P<0.05)；观察组治疗后血浆D-二聚体和Fib水平均低于对照组(t＝9.384、10.831，均P<0.05)。两组不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效良好，可减轻炎性反应，改善患者凝血功能，值得临床借鉴。

简介：[摘要 ]：目的 观察分析后腹腔镜输尿管切开取石术 (RPLU)对输尿管上段结石并感染患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法 选取我院 2017年 8月 -2019年 2月收治的行 RPLU 治疗的输尿管上段结石并感染的 48例为观察组，选取同期行输尿管内碎石术 (URST)治疗的输尿管上段结石并感染的 48例患者为对照组。观察比较两组术前及术后肾功能、炎症因子水平变化。结果 治疗前后两组患者 BUN及 Cr水平之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。与对照组比较，观察组治疗后 CRP及 IL-6水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 RPLU 能有效改善输尿管上段结石并感染患者的肾功能，降低炎症因子水平，具有较高的临床推广应用价值。

简介：　　摘要：目的 观察心脉隆联合比索洛尔对冠心病合并心衰患者血清炎症因子及心功能的影响。方法 选择 2018年 11月至 2020年 2月我院收治的冠心病合并心衰患者 88例，根据就诊顺序分为对照组 44例和试验组 44例。对照组应用比索洛尔口服进行治疗，试验组应用心脉隆 +比索洛尔进行联合治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗后，对照组超敏 C反应蛋白（ hypersensitive C-reactive protein， hs-CRP）、 B型利钠肽（ Brain natriuretic peptide， BNP）、左室射血分数（ Left Ventricular Ejection Fractions， LVEF）水平均低于试验组，左心室收缩末期容积（ left ventricular end-systolic volume， LVESV）及左心室舒张末期容积（ left ventricular end-diastolic volume， LVEDV）水平高于试验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在冠心病合并心衰患者中应用心脉隆与比索洛尔联合治疗可有效改善炎症因子水平，增强心功能。  　　关键词：冠心病合并心衰 ;心脉隆 ;比索洛尔 ;血清炎症因子 ;心功能  　　 Abstract: Objective To observe the effect of Xinmailong combined with bisoprolol on serum inflammatory factors and cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure. Methods 88 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from November 2018 to February 2020 were selected and divided into control group (44 cases) and experimental group (44 cases). The control group was treated with bisoprolol, and the experimental group was treated with propafenone plus bisoprolol. Observe the therapeutic effect of the two groups. Results after treatment, the levels of hypersensitive C-reactive protein (hs CRP), B-type natriuretic peptide (BNP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular end systolic volume (LVEF) in the control group were lower than those in the experimental group Volume, LVESV and left ventricular end diastolic volume (LVEDV) were significantly higher than those of the experimental group (P < 0.05). Conclusion the combination therapy of Xinmailong and bisoprolol can effectively improve the level of inflammatory factors and enhance the cardiac function in patients with coronary heart disease and heart failure.

简介：摘要目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清神经生长因子(NGF)和心肌梗死面积的影响及意义。方法选择2016年1月至2019年12月吉林市中心医院心内科收治的200例发病12 h内的AMI患者，且急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，采用随机数字表法，分为缺血后处理组和对照组，各100例。缺血后处理组采用球囊预扩张反复充盈、回吸的方法，实现梗死相关动脉的缺血再灌注处理，对照组则给予常规PCI术。比较两组患者血清心肌损伤标记物、NGF水平和心肌梗死面积。结果入院时，缺血后处理组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(96.55±4.68)U/L]、心肌肌钙蛋白I(cTnI)[(21.03±2.25)μg/L]和血清NGF水平[(0.13±0.06)ng/L]与对照组[(97.38±5.46)U/L、(21.24±2.36)μg/L、(0.12±0.04)ng/L]比较，均差异无统计学意义(t＝1.15，0.64，1.39；均P>0.05)。入院后3 d，缺血后处理组cTnI水平[ (22.96±2.46)μg/L]低于对照组[(39.85±3.68)μg/L]，CK-MB[(101.28±3.46)U/L]、血清NGF水平[(0.22±0.03)ng/L]高于对照组[(93.50±5.68)U/L、(0.14±0.06)ng/L]，均差异有统计学意义(t＝38.16，11，70, 11.93 ；均P<0.05)。入院后7 d和14 d，缺血后处理组CK-MB[(13.43±2.35)U/L、(4.23±1.38)U/L]、cTnI[(6.33±1.38)μg/L、(0.78±0.14)μg/L]和血清NGF水平[(0.14±0.04)ng/L、(0.12±0.04)ng/L]均低于对照组[CK-MB(15.48±4.96)U/L、(6.47±1.35)U/L；cTnI(7.75±2.47)μg/L、(1.15±0.39)μg/L；NGF(0.22±0.05)ng/L、(0.19±0.05)ng/L]，均差异有统计学意义(t＝3.74，11.60，5.02，8.93，12.49，10.93；均P<0.05)。AMI发病6个月后，两组间不同心肌梗死面积人数比较，差异有统计学意义(χ2＝50.08，P<0.05)。结论经缺血后处理的AMI患者血清NGF水平呈动态变化，峰值提前，可做为缺血后处理有效及判断预后的指标。缺血后处理可有效减少AMI患者心肌梗死面积。