简介:摘要目的探讨腹腔镜与经腹手术根治宫颈癌在护理方面的异同点。方法回顾性分析我科100例宫颈癌患者的临床资料,同期行腹腔镜及经腹宫颈癌根治术,比较两组患者在心理特点、术前准备、术中情况、术后恢复等方面的差异,并进行统计学对比分析。结果腹腔镜组与经腹手术组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、72小时下床活动例数、术后腹腔引流液量方面的比较其差异有显著性(p<0.05);术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、下肢静脉栓塞)的比较无统计学意义(p>0.05)。结论腹腔镜组以创伤小、出血少、恢复快等优点明显优于经腹组。由于腹腔镜技术在操作方法和技巧上的特点对护理的要求不同于经腹组,护士必须掌握相应的护理知识和技能,才能从容应对两种不同手术方式的护理,保障患者顺利康复。
简介:目的总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验。方法2000年2月~2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除(3例因Calot三角致密粘连、解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除;2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补;1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除)。术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7~10d拔除引流管。106例随访3~24个月:1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除;4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失;2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转;均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征。
简介:目的:探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法:回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料,其中男3例,女6例,左侧5例,右侧4例,囊肿直径均I〉6cm。采用腹膜后途径,根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术(包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者)、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果:9例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术4例,肾上腺全切除术3例,单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均(73.36±20.88)min,术中出血量平均(76.6±34.7)ml,平均住院(5.6±1.8)d。病理诊断为肾上腺囊肿,其中内皮性囊肿5例,假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3-37个月,平均17个月,无一例复发。结论:后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切,患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短,对于腹腔镜手术经验丰富的术者,可作为首选。
简介:摘要目的探讨心理护理干预对妇产科腹腔镜手术患者的影响。方法将2009年1月-2012年1月来我院妇产科行腹腔镜手术的60例患者作为观察对象,所有患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组予常规的对症支持护理。干预组在对照组的基础上主要给予心理护理,比较两组术前术后SAS评分及护理满意度。结果两组术前SAS评分比较,差异不显著(P>0.05);术后1d,干预组的SAS评分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。干预组的总满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对患者要实施个体化心理护理,缓解患者的焦虑情绪,使每个阶段患者都能积极主动配合,才能提高手术的成功率,降低术后并发症,提高护理满意度。
简介:摘要目的评价舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果并观察对血流动力学影响。方法择期腹腔镜胆囊手术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20岁~60岁,体重45kg~80kg,随机分为两组(n=24)舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.5-1.0μg/kg(SF组)或枸橼酸芬太尼3-5μg/kg(F组)、阿曲库铵0.5mg/kg、异丙酚1-2mg/kg,5min后气管插管,监测并记录病人诱导前,插管时、插管后5min,人工气腹前、气腹后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR。结果两组在麻醉诱导时SBP、DBP、MAP、HR比麻醉前均显著降低(P<0.05);SF组在气管插管时、插管后、气腹后的SBP、DBP、MAP、HR低于F组(P<0.05);SF组拔管期间SBP、DBP、MAP、HR均低于F组。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导可有效地抑制伤害性刺激引起的应急反应,更有效地减轻全麻诱导气管插管和人工气腹时的心血管反应,麻醉苏醒期病人更加平稳,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要目的观察护理干预对腹腔镜手术的疗效影响。方法选取2005年6月~2012年1月于本院妇产科治疗妇产科疾病且符合本研究的腹腔镜手术患者86例,将其随机划分为对照组和实验组,实验组患者采取干预护理的方法,对照组采用常规护理方法。结果经干预护理后的实验组患者并未出现并发症现象,且术后43例患者均健康出院。而在43例对照组中,有5例患者出现阴道流血的状况,2例出现肠粘接现象,3例患者出现呕吐现象,经比较两组患者并发症数据存在显著差异P<0.05。结论护理干预可以促进腹腔镜手术患者康复降低并发症的发生概率,值得广泛推广。
简介:目的:研究比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(0C)的临床效果。方法:对我院治疗的164例符合胆囊切除手术的患者进行研究,将164例患者随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。结果:对照组患者手术的切口长度、手术时间与住院时间明显高于实验组,两组比较差异明显,有统计学意义(P〈0.05);在术后并发症比较中,实验组患者手术并发症发生率为2.4%,明显低于对照组29.3%的发生率,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术,手术时间短、并发症发生率低,值得临床推广应用。