简介: 摘要:目的:对慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法:选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前后两组肝功能指标水平对比,治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05;用药不良反应情况对比,两组无明显差异, P>0.05。结论:慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗,对患者肝功能指标改善效果明显,疗效显著,值得推广应用。 关键词:慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦 Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were significantly improved (P< zero point zero five ) After treatment, the improvement degree of each index in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P< zero point zero five There was no significant difference between the two groups (P > 0.05) zero point zero five 。 Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.
简介:摘要目的评价雷迪帕韦—索非布韦治疗饼干肝硬化的临床效果。方法选取岳池县人民医院(三乙医院)感染科,在2017年4月—2018年4月收治的78例丙肝肝硬化患者,按照肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期分组,每组各39例。两组均接受雷迪帕韦-索非布韦治疗,比较两组的临床效果。结果两组第1个月、第3个月、第6个月的HCV-RNA转阴率比较,均无统计学的意义,P>0.05。肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组在早期病毒学应答EVR、治疗后病毒学应答ETVR、持续病毒应答SVR比较,除EVR比较存在统计学意义,后两项指标比较,均不存在统计学的意义,P>0.05。治疗前,两组血清中III型前胶原PCIII、透明质酸HA比较,差异性不显著,P>0.05。但治疗后两组上述指标实行对比,差异性均突出,P<0.05。肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组的不良反应发生率分别为7.69%、10.26%,组间比较,不具有统计学的意义,P>0.05。结论通过雷迪帕韦-索非布韦,对丙肝肝硬化进行治疗,临床疗效确切,可减少不良反应发生率,值得在丙肝肝硬化治疗中予以应用和推广。
简介:摘要目的比较恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果。方法将我院2016年7月—2018年7月收治的90例慢性乙肝患者根据用药的不同分为恩替卡韦组(给予恩替卡韦治疗)与阿德福韦酯组(给予阿德福韦酯治疗),比较两组的疗效与安全性。结果恩替卡韦组的HBeAg转阴率、治疗有效率及不良反应发生率分别为97.78%、95.56%、4.44%,显著优于阿德福韦酯组的84.44%、82.22%、20.00%,差异显著(P<0.05);恩替卡韦组的ALT指标显著高于阿德福韦酯组,差异显著(P<0.05)。结论对慢性乙肝在常规保肝治疗同时辅助于恩替卡韦治疗,疗效与安全性高于阿德福韦酯,值得临床应用。
简介:摘要目的对比分析更昔洛韦和利巴韦林治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的带状疱疹患者72例,将所有患者随机分为两组,更昔洛韦组和利巴韦林组,各36例患者,更昔洛韦组应用更昔洛韦和生理盐水混合液行静脉滴注,利巴韦林组应用利巴韦林和生理盐水混合液行静脉滴注,并对两组的疗效进行比较。结果①两组疗效的比较,更昔洛韦组总有效率(88.9%)明显大于利巴韦林组(66.7%),且差异具有统计学意义P<0.05。②对两组治疗后临床症状的比较,更昔洛韦组在止痛时间、止疱时间、结痂时间以及病程时间方面均小于利巴韦林组,且差异具有统计学意义P<0.05;③两组不良反应的比较无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05。结论更昔洛韦治疗带状疱疹更具疗效,且能快速改善临床症状,安全性高,值得临床推广。
简介: 摘要:目的:對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法:选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前后两组肝功能指标水平对比,治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05;用药不良反应情况对比,两组无明显差异, P>0.05。结论:慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗,对患者肝功能指标改善效果明显,疗效显著,值得推广应用。 关键词:慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦 丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因,慢性丙肝患者在临床中比较常见,患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等,如果对患者治疗不及时,可引起肝硬化、肝纤维化等,对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中,临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗,但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应,患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著,且临床研究显示用药副反应较小,治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究,对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例。对照组中,男性 23例,女性 24例,年龄最小 27岁,最大 64岁,平均( 42.6±3.8)岁,病程最短 1年,最长 8年,平均( 3.3±0.6)年,感染途径:输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例,其它 23例 ;观察组中,男性 24例,女性 23例,年龄最小 28岁,最大 65岁,平均( 42.9±3.6)岁,病程最短 1年,最长 9年,平均( 3.6±0.4)年,感染途径:输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例,其它 21例。一般资料对比,两组无明显差异, P>0.05,有可比性。 1.2纳入与排除标准 纳入标准:所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准, TBIL(总胆红素) <17.1mmol/L、 ALT(谷丙转氨酶) >1.5倍正常量,年龄 20~ 70岁,患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准:合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。 1.3方法 两组患者入院后均给予 50~ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液(生产企业:北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号:国药准字 S20030030)注射, 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片(生产厂家:新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号:国药准字 H41025062)口服治疗, 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片(生产企业: Gilead Sciences International Ltd.;批准文号: H20170365)口服治疗, 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。 1.4观察指标 对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比,包含 AST(谷草转氨酶)、 ALT(谷丙转氨酶)、 ALB(血清白蛋白)及 TBIL(总胆红素)等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。 1.5统计学分析 采用 SPSS19.0统计软件处理数据, P<0.05为差异有统计学意义,计量资料用均数标准差表示,用 t检验,计数资料用 %表示,用 χ2检验。 2结果 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比 治疗前,两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异, P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。 2.2两组用药不良反应情况对比 治疗期间,两组均有不良反应症状出现,观察组不良反应发生率为 25.53%,对照组为 23.40%,观察组略高于对照组,但差异不具有统计学意义, P>0.05。 3讨论 临床中,慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生,也与肝癌发生有密切关系,受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响,丙肝在临床中比较多见,为避免病情的进一步发展,对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时,短期内可引起肝功能异常,如果病情进一步发展,可导致肝硬化等严重肝病的发生,导致患者生存期缩短。所以,临床中一旦确诊为慢性丙肝,需立即治疗,而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法,对丙型肝炎病毒有阻断效果,减轻病毒对机体造成的损害,抑制病情恶化,达到改善预后的目的。 慢性丙肝治疗中,利巴韦林属于合成核苷类药物,可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶,达到对鸟苷酸形成进行阻断,实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果,发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂,三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分,而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合,对 RNA链的复制进行阻断,达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果,且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示,丙型肝炎病毒基因中,三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用,但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响,用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用,对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好,治疗效果更佳。从本次研究结果来看,观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组( P<0.05),表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面,两组均存在不良反应发生,但差异不显著( P>0.05),提示联合用药具有用药可靠性与安全性。 综上所述,对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,可有效改善患者肝功能,治疗效果较好,用药安全可靠,在临床中值得推广应用。 参考文献: [1]李明友,贾鹏,吕巍巍,等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学, 2018, 30( 12): 16-18. [2]杨红梅,周斌泉,尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学, 2017, 23( 15): 70-72. [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药, 2018, 25( 06): 25.
简介:摘要1位29岁女性护士在治疗新型冠状病毒感染患者期间不慎被患者用过的针头扎破手指。因担心职业暴露感染口服洛匹那韦/利托那韦片(洛匹那韦200 mg/利托那韦50 mg)2片,2次/d。首次服药4 h后出现全身红色皮疹,伴颜面部肿胀。给予氯苯那敏片8 mg口服,地塞米松磷酸钠注射液5 mg肌内注射。服药后8.5 h患者出现大汗淋漓,面色苍白,伴腹痛、腹泻,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温35.2 ℃,心率87次/min,呼吸22次/min,脉搏微弱,四肢发冷,血氧饱和度0.93。诊断为洛匹那韦/利托那韦致过敏性休克,给予静脉扩容、鼻导管吸氧及心电监护。患者症状逐渐缓解,2.5 h后患者血压恢复至108/89 mmHg,次日皮疹消退。
简介: 摘要:目的:對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法:选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前后两组肝功能指标水平对比,治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05;用药不良反应情况对比,两组无明显差异, P>0.05。结论:慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗,对患者肝功能指标改善效果明显,疗效显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的: 于带状疱疹治疗期间采用更昔洛韦与阿昔洛韦治疗,分析其疗效。 方法: 研究以我门诊收治带状疱疹患者为分析指标,共计 92 例,模拟随机抽签方式,一组 45 例予以阿昔洛韦治疗,一组 47 例予以更昔洛韦治疗。 结果: 更昔洛韦组患者疱疹消散用时、疼痛改善用时、结痂用时均显著短于阿昔洛韦组用时,差异显著( P<0.05 ); 2 组患者药物治疗期间,均无严重药物不良反应发生,更昔洛韦组药物不良反应发生率略低于阿昔洛韦组,差异均衡( P>0.05 )。 结论: 阿昔洛韦及更昔洛韦于带状疱疹治疗中均有积极导向,更昔洛韦有效机制及安全机制更佳。
简介:摘要目的比较依非韦伦与洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LPV/r)对成人艾滋病患者血脂水平影响的差异。方法纳入2015年1月至2018年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的接受含依非韦伦或LPV/r抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的艾滋病患者。回顾性分析患者年龄、性别,基线和治疗1年后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。分别比较依非韦伦组和LPV/r组患者治疗前后血脂指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ2检验。结果共纳入272例患者,依非韦伦组210例(77.2%),LPV/r组62例(22.8%)。两组患者采用ART治疗1年后,LPV/r组血脂总体异常率为83.9%(52/62),三酰甘油异常率为80.6%(50/62);依非韦伦组血脂总体异常率为62.4%(131/210),三酰甘油异常率为39.0%(82/210),组间比较差异均有统计学意义(χ2=10.042,P=0.002;χ2=33.160,P<0.01)。LPV/r组患者治疗1年后三酰甘油水平较基线升高[(3.0±1.4) mmol/L比(1.9±1.0) mmol/L];而依非韦伦组患者治疗后的三酰甘油[(1.8±1.1) mmol/L比(1.5±1.1) mmol/L]、总胆固醇[(4.6±0.9) mmol/L比(4.3±0.9) mmol/L]、HDL[(1.2±0.3) mmol/L比(1.0±0.3) mmol/L]、LDL[(2.9±0.8) mmol/L比(2.4±0.7) mmol/L]水平均较基线时升高,差异均有统计学意义(t=-4.657、-2.133、-3.453、-8.179、-6.423,均P<0.05)。依非韦伦治疗导致三酰甘油升高的程度低于LPV/r,△三酰甘油中位数分别为0.1 mmol/L和0.9 mmol/L,而其HDL、LDL升高的程度则高于LPV/r,△HDL中位数分别为0.2 mmol/L和0,△LDL中位数分别为0.4 mmol/L和-0.3 mmol/L,差异均有统计学意义(U=12.930、13.439、20.891,均P<0.01)。结论依非韦伦、LPV/r治疗对艾滋病患者的血脂水平均有影响,LPV/r导致的血脂总体异常率高于依非韦伦。两者引起的血脂异常类型不同,LPV/r导致三酰甘油升高更明显,依非韦伦导致HDL、LDL升高更明显。
简介:【摘要】目的:探析艾滋病治疗应用替诺福韦片、拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片的效果。方法:纳入2021年1月~2023年1月前来我院就诊艾滋病患者50例,以其治疗方案异同,均分观察组及对照组,各25例,对照组予以洛匹那韦利托那韦片,观察组予以洛匹那韦利托那韦片+拉米夫定片+替诺福韦片,对比组间生化指标。结果:对比对照组,观察组血红蛋白、血小板计数、CD4+T 淋巴细胞数值较高,血清谷转氨酶、血淀粉酶、血清甘油三酯等数值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替诺福韦片、洛匹那韦利托那韦片及拉米夫定片联合使用,可改善艾滋病患者机体免疫功能及血脂代谢水平,并有效地抑制HIV病毒的复制,有助于延缓病情进展。
简介:摘要目的卡他布兰汉氏菌存在于人的鼻咽部,一般无致病性,属于人体正常菌,只有机体抵抗力下降时或感冒发烧才能致病,引起咽喉口腔炎症及上呼吸道感染,近年来由该菌引起的感染有明显上升趋势,给临床治疗带来一定困难。方法对我院2010年1月至2013年12月门诊及住院356例不同年龄的痰及鼻咽拭子标本中分离出的39株卡他布兰汉氏菌耐药性进行分析以指导临床合理用药,结果3月婴儿-18岁检出率为68%,成人为34%.其中小儿成人组中有40%合并感染肺炎链球菌及血浆凝固酶阴性葡萄球菌。结论通过对39例痰及鼻咽拭子标本中卡他布兰汉氏菌感染状况的分析发现、卡他布兰汉氏菌易被认为非致病性菌,但近年来由该菌引起的感染有明显上升趋势,给临床治疗带来一定困难,值得引起临床重视。
简介:【摘要】目的:评价替诺福韦片联合拉米夫定片和洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的临床效果。方法:选取84例我院收治的艾滋病患者,收治时间为2019年1月-2020年1月,84例患者随机分为观察组与对照组,均42例。对照组患者给予拉米夫定片联合匹那韦利托那韦片进行治疗;观察组患者在此基础上,同时给予替诺福韦片进行治疗,两组患者均治疗1年时间。对比观察两组患者的治疗效果和生化指标。结果:观察组患者的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。两组患者的不良反应发生率,均相当,P>0.05组间比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白、血小板计数、血清甘油三酯、血清谷丙转氨酶、血清淀粉酶、CD细胞阳性率(CD4+)等指标,均显著优于对照组,P<0.05组间比较差异具有统计学意义。结论:替诺福韦片联合拉米夫定和匹那韦利托那韦片治疗艾滋病,不仅疗效显著,且安全性较好,对生化指标的改善效果更加显著。
简介:摘要目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法回顾性分析125例慢性乙型肝炎患者,两组分别给予口服恩替卡韦和阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程至少52周,在0、24、48周检测HBV-DNA、ALT、HBeAg及药物安全性观察。结果①治疗组的HBV--DNA水平平均下降值显著大于观察组(6.31log10cp/mlvs.3.97log10cp/ml,7.24log10cp/mlvs.5.07log10cp/ml,P<0.01)。②两组患者的ALT水平复常情况无统计学意义(P>0.05)(91%vs.73%,P>0.05)。③治疗组患者的HBeAg血清学转换情况在24周时与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05),(18%vs.7%,P>0.05),但在48周时,显著多于观察组,(33%vs.12,P<0.05图2)。④安全性分析观察组曾有一过性肌酐升高,治疗组未发生不良反应。结论在治疗24周和48周时,治疗组患者的血清学转换率和HBV--DNA达不可检测水平的比例均显著高于观察组。