简介：摘要目的观察分析宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中应用MRI的效果。方法精选我院2017年4月—2018年4月接诊的78例宫颈癌患者为研究对象，均使用MRI检查，分析疾病分期及盆腔淋巴转移情况。结果MRI宫颈癌分期诊断准确率为96.15%，与病理诊断对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）；另外盆腔淋巴转移MRI诊断准确率为94.87%，灵敏度为88.89%，特异性为98.04%。结论宫颈癌患者术前使用MRI对临床分期和盆腔淋巴结转移诊断准确率高，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的观察低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移的疗效和毒副反应。方法全组42例食管癌食管气管沟淋巴结转移患者均接受低剂量紫杉醇同步三维适形放疗，治疗结束后评价疗效和毒副反应。紫杉醇15mg/m2，3次/周；适形放疗总剂量为60～66Gy/30～33次。治疗结束后评价疗效和毒副反应。结果42例均可评价疗效，其中CR10例，PR30例，NC2例，总有效率85.7%。主要毒副反应为放射性食管炎，骨髓抑制，放射性气管炎。结论低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移疗效较好，毒副反应可耐受。

简介：摘要本文通过探讨运用介入化疗加立体定向放疗治疗消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移的价值，得出结论采用介入化疗治疗结合立体定向放疗腹膜后转移瘤疗效高，缓解期长，副作用小，不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一。

简介：摘要目的探讨消癌平胶囊联合化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法将我院收治的62例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者随机分成观察组和对照组，对照组患者采用TP方案（紫杉醇+顺铂）进行治疗；观察组则在对照组治疗基础上同时给予消癌平胶囊治疗。治疗后，评价两组治疗效果。治疗期间，密切观察患者骨髓抑制、肝肾损伤、皮疹、恶心呕吐及神经毒性等毒副作用的发生率。结果治疗后，观察组总有效率为80.6%，明显高于对照组的61.2%（P<0.05）。治疗后，观察组骨髓抑制、肝肾损伤、皮疹、恶心呕吐及神经毒性等毒副作用的发生率分别为9.7%、6.4%、3.2%、12.9%及6.4%，均明显低于对照组（均P<0.05）。结论消癌平胶囊联合TP方案治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效及安全性均较好，值得进行进一步研究。

简介：摘要目的研究HER4在结肠癌中的表达并探讨其临床意义。方法选择47例经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科确诊的结肠癌术后蜡块标本重新切片，经HE染色并由该院病理科医生重新阅片确诊；另取6例术后经病理检查证实为非恶性的结肠组织（视为良性结肠组织）作为对照，应用免疫组织化学方法（SP法）检测HER4在结肠癌各组癌组织及正常结肠组织中的表达和分布情况。结果HER4在Dukes分期为A期的结肠癌组织中均呈非过度表达，B期过度表达率为35.71%，C期过度表达率为75.00%，D期过度表达率为80.00%，存在统计学差异（P=0.028）。有淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为75.00%，而无淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为35.48%，结果存在统计学差异（P=0.010）。结论HER4在结肠癌组织中的过度表达明显增强，并且与结肠癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型等密切相关，临床分期较晚、有淋巴结转移以及浸润溃疡型的患者HER4过度表达较高。

简介：摘要目的研究食管鳞状细胞癌（ESCC）中COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况及与食管癌病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测58例食管鳞癌组织中COX-2、VEGF-C的表达，并分析其与临床病理各因素及生存的关系。结果58例患者的ESCC组织中，COX-2、VEGF-C均呈高表达，阳性表达率分别为70.6%、53.4%。COX-2和VEGF-C在有淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.018、P=0.000)，COX-2在低分化组的表达明显高于中、高分化组（P=0.028），COX-2与VEGF-C表达无相关性（P均>0.05），COX-2阳性表达患者生存时间较阴性组明显缩短（P=0.045）。结论COX-2、VEGF-C是预测食管鳞癌淋巴结转移和判断预后的重要指标。

简介：摘要目的分析36岁以下乳腺癌的临床特点、生存率。探讨青年乳腺癌腋淋巴结转移的规律，为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析我院于2000年3月至2009年5月收治的153例36岁以下乳腺癌的临床资料，分析其临床特点及生存率。并分类整理，分析其与淋巴结转移的关系。结果全组36岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的2.3%，总的5年生存率72.6%。腋淋巴结转移阴性、1一3枚阳性和≥4枚阳性者，5年生存率分别为80.5%,42.9%和35.4%。全组153例女性乳腺癌，62例患者发生了淋巴结转移，发生率为40．5％。单因素显示，淋巴管侵犯、肿瘤大小、病理组织学分级、Ki67是影响淋巴结转移的显著因素。Logistic多因素回归方法分析得出相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为淋巴管侵犯＞肿瘤大小＞病理组织学分级＞Ki67。结论对于36岁以下乳腺癌患者，应尽早诊断，进行正规的综合治疗。淋巴结转移与淋巴管侵犯、肿瘤大小、病理组织学分级、Ki67有关,淋巴管侵犯和肿瘤大小是最主要因素。

简介：摘要目的研究宫颈癌术后盆腔淋巴结转移病例使用卡铂联合紫杉醇（TC）作为同步放化疗药物的治疗效果。方法选取宫颈癌术后确诊为盆腔淋巴转移的病例175名，分组后分别采用卡铂联合紫杉醇（TC）、顺铂联合紫杉醇(TP)进行辅助化疗和单纯放疗治疗。对三类病例进行短期病理观察和长期跟踪调查，对结果进行统计和分析。结果短期观察，TC方案的治疗见效时间为(14.58±2.31)d，相比TP方案和单纯放疗都要短的多，治疗的有效率达85.26%。4年长期调查结果显示，卡铂联合紫杉醇方案治疗的病例生存率约为77.78%，也明显高于其他组。并且在治疗期间，TC方案治疗的病例对其带来不良反应的耐受性最高。结论TC辅助方案的治疗效果好，不良反应的情况较轻，依从性好，应考虑其作为治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的辅助化疗使用的首选药物。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像在评估鼻咽癌颈部淋巴结转移放化疗中的应用价值。方法筛选2013年1月至2015年1月于我院进行放化疗的鼻咽癌颈部淋巴结转移患者46例，作为研究对象。对所有患者放化疗前后进行磁共振功能成像，采用扩散加权成像技术(DWI)，分别于治疗前及放疗剂量20Gy、40Gy时行常规磁共振(MRI)及DWI检查，比较所有患者治疗前后DWI影像结果中形态及表观弥散系数(ADC)的差异性。结果所有患者治疗前颈部淋巴结转移灶平均横断面积为(2.81±0.73)cm2，ADC值为(0.66±0.11)×10-3mm2/s，治疗后放疗剂量为20Gy时，平均横断面积(1.51±0.48)cm2，ADC值为(0.58±0.22)×10-3mm2/s，放疗剂量为40Gy时，平均横断面积(1.15±0.41)cm2，ADC值为(1.43±0.17)×10-3mm2/s，三次MRIDWI检查影像结果相互比较中，淋巴结横断面积及ADC值比较均存在显著差异，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论MRIDWI检查对鼻咽癌颈部淋巴结转移病灶形态变化较为敏感，并且可根据ADC值对患者病情进行定量评估，因此采用MRIDWI对鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放化疗期间进行动态监测，可显著提高患者临床疗效，对临床治疗具有重要的指导价值。

简介：摘要目的了解HIV合并肺结核患者中CD4、HIV-RNA对肺部肿大淋巴结的区域、个数、肿大程度上的影响。方法通过回顾性的方式对162名HIV合并肺结核的肺部影像学资料、CD4、HIV-RNA浓度进行数据相关性分析。并且以CD4、HIV-RNA浓度为基准，将患者分为CD4正常组和低下组，HIV-RNA正常组和升高组。探求其不同浓度与肺部结核病灶及肿大淋巴结的区域、淋巴结的个数、淋巴结肿大程度、结核病类型的关系。结果研究完成时我们发现治疗CD4低下组肺部肿大淋巴结的区域、淋巴结的个数、肿大程度均大于CD4正常组，而存在明显差异。HIV-RNA升高组肺部肿大淋巴结的区域、淋巴结的个数、肿大程度均大于正常组，而存在明显差异。肺结核性质与肺部病灶部位患者CD4、HIV-RNA浓度无统计学差异。结论CD4浓度越低或HIV-RNA浓度越高，淋巴结肿大的区域、淋巴结的个数、肿大程度越严重，但结核病灶部位与结核病发病的类型无关。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的临床诊断意义。方法对我院2005年2月至2010年8月共153例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果进行统计。结果153例胸腔积液患者共进行了175次胸膜活检，成功获取胸膜148例次，取材成功率84.6%。153例患者中能明确作出诊断例(占56.7%)。结论胸膜活检对原因不明的胸腔积液是一种具有特异性的检查手段，尤其在基层医院，对渗出性胸腔积液的鉴别诊断中仍具有较高的应用价值

简介：摘要目的研究Ki67和P53蛋白表达用于上皮性卵巢癌淋巴结转移评估的临床价值。方法选择2014年2月至2015年2月来我院行肿瘤切除和淋巴结清扫术的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象，运用免疫组织化学技术检测并比较分析所有研究对象手术切除组织中Ki67和P53蛋白的表达情况。结果Ki67和P53蛋白在临床Ⅲ～Ⅳ期阳性表达所占比例显著高于在Ⅰ～Ⅱ期中的阳性表达率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ki67和P53蛋白在发生淋巴结转移患者中的阳性表达率显著高于没有发生淋巴结转移的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki67和P53蛋白作为评估上皮性卵巢癌患者淋巴结转移及临床分期的参考指标，应用价值较高，值得推广。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌的治疗以手术为主。腹腔镜手术相较于开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点1，其应用也越来越广泛。美国国家癌症综合治疗联盟(thenationcomprehensivecancernetwork，NCCN)2011年指南认为，对ΙB2～ⅡA2(>4cm)宫颈癌患者主张行腹主动脉旁淋巴结切除。宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后辅以术后治疗，且安全可行2，3。但腹主动脉旁淋巴结（Para—aorticLymphnode，PALN）解剖位置深，邻近组织和脏器多且复杂，损伤风险高。周围脏器损伤是手术的并发症之一，其中最常见的是肠管及输尿管损伤4。总结6例宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后发生泌尿生殖道瘘患者的护理。通过预见性评估观察，患者瘘口愈合良好。我科目前收治6例术后泌尿生殖道瘘的患者，通过精心的治疗和护理，有效促进了瘘口的愈合，现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法选取2018年3月－2019年3月于我院接受治疗的肺癌患者100例，采用随机分组的方式平均分为两组，各50例，对照组采用三孔胸腔镜肺叶技术进行切除，研究组采用单孔胸腔镜肺叶技术进行切除。对比两组患者手术指标以及淋巴结清扫等情况。结果研究组手术时间等手术指标显著优于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组并发症的发生率分别为14.0%和16.0%，两组无统计学显著差异（P＞0.05）；两组患者淋巴结清扫情况无统计学差异（P＞0.05）。结论单孔胸腔镜切除术手术创伤小，在住院时间以及术中出血量等指标上显著优于三孔技术。

简介：摘要目的评价超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法择取我院2015年5月-2016年5月收治的62例甲状腺癌淋巴结肿大与甲状腺癌术后淋巴结转移患者为研究对象，超声检查121枚疑似转移淋巴结，超声导引下行细针穿刺，运用免疫电化学发光法测定TG水平，对比分析使用该方法测定所得结果与手术切除淋巴结病理组织学诊断结果。结果病理组织学检出阴性淋巴结30枚，TG测定值（0.17±0.29）ng/L，病理组织学检出阳性淋巴结91枚，TG测定值（15.51±6.02）ng/L，二者差异具备统计学意义（P<0.05）；以TG测定值为依据明确93枚阳性淋巴结，28枚阴性淋巴结。TG对颈部淋巴结转移诊断敏感度为100％，特异度为93.3％，病理组织学检所检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量与以TG测定为依据检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量近似,两种诊断方法诊断准确性相当（P>0.05）。结论对分化型甲状腺癌颈部淋巴结是否发生转移诊断灵敏度与特异度较高的超声导引下细针穿刺洗脱液TG测定具有较高临床应用价值，未来应用前景良好。

简介：摘要本文通过设临床护理的实践，谈如何做好肾活检的各阶段护理工作。

简介：

简介：摘要目的探讨肾穿刺活检术的围手术期的护理。方法总结了50例患者经皮肾穿刺活检术的护理，包括术前心理护理、体位训练、综合训练以及术前床上大小便训练等；加强术中的配合；术后生命体征的观察，注意休息，常规应用止血药及并发症的观察与护理。结果加强肾穿刺活检术的围手术期的护理，有利于减轻患者的心理负担，控制和减少并发症的发生，从而大大提高了肾穿刺的成功率。结论护理人员通过加强对患者健康教育、心理疏导，取得良好的配合，提高了肾穿刺活检术的成功率。

简介：摘要目的在临床工作中，不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题，CT定位导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一，其取材准确，确诊率高，并发症少，安全性高，我院呼吸内科共对75例在高分辨的螺旋CT定位引导下经皮肺穿刺活检术来帮助明确诊断，回顾性探讨活检术的护理，总结如下。

简介：摘要目的探讨糜烂型口腔扁平苔藓患者活检术的护理方法。方法术前对患者行心理护理和物品准备；术中积极配合、密切观察患者；术后指导正确饮食等注意事项。结果28例患者经术前护理，术中密切配合，手术顺利，术后伤口愈合良好。结论良好的护理有利于糜烂型口腔扁平苔藓活检术的顺利进行，有助于降低术后反应和感染，减少损伤。